본문내용
1. 가족의 개념
가족이란 결혼, 혈연, 양자의 결합에 의한 동거 집단으로서 서로 상호작용적 입장을 가지는 지속적인 연대의식으로 생활을 함께 영위하는 생활공동체이다. 가족은 특정한 장소에서 함께 살아가며 혈연, 양자, 혼인 등의 관계를 통해 결속되어 있다. 가족 구성원들은 서로 영향을 주고받으며 상호작용하며, 이러한 상호작용을 통해 가족이라는 집단을 형성하게 된다. 가족은 개인의 기본적인 소속감과 정체성을 제공하며, 사회화와 상호부조, 정서적 유대감 등의 기능을 수행한다.
2. 가족간호의 목적
가족간호의 목적은 크게 세 가지로 요약할 수 있다.
첫째, 가족간호의 목적은 가족구성원 개개인의 건강을 유지·증진하는 것이다. 개인의 건강문제를 해결하고자 할 때 가족의 역할은 매우 중요하기 때문에, 개인을 포함한 가족 구성원 모두의 건강을 도모하는 것이 가족간호의 핵심적인 목적이라 할 수 있다. 특히 만성질환자나 노인, 장애인 등 특수한 건강요구를 가진 가족구성원들에 대한 간호와 관리가 이에 해당된다.
둘째, 가족간호의 목적은 가족 전체의 건강을 유지·증진하는 것이다. 단순히 개인의 건강만이 아닌 가족 단위 전체의 건강 상태를 고려하고 향상시키는 것이 중요하다. 이를 위해 가족의 상호작용, 의사소통, 문제해결 능력 등 가족의 기능과 역할을 강화하는 것이 필요하다.
셋째, 가족간호의 목적은 건강한 가족을 조성하는 것이다. 가족구성원 개개인의 건강과 더불어 가족 전체의 건강한 기능 수행을 도모함으로써, 궁극적으로는 건강한 가족 체계를 형성하고자 하는 것이 가족간호의 핵심 목적이라 할 수 있다. 이를 통해 가족 구성원 모두의 삶의 질 향상을 도모할 수 있다.
종합하면, 가족간호의 목적은 개인, 가족, 그리고 가족 체계 전반에 걸친 건강을 도모하여 건강한 가족을 조성하는 것이라고 할 수 있다.
3. 가족간호 진단
3.1. 간호진단 분류체계
3.1.1. NANDA의 간호진단체계
북미간호진단협회에서 개발한 NANDA 분류체계 Ⅰ은 가장 추상적인 개념의 제1단계부터 가장 구체적인 개념의 제5단계까지 있다. 제1단계는 9가지 인간 반응 양상으로 교환, 의사소통, 관계형성, 가치, 선택, 기동, 지각, 지식, 감정이다. 제2계부터 5단계는 148개의 진단 분류를 포함한다. NANDA 분류체계 Ⅱ는 고든(Gordon)의 기능적 건강양상 틀에 기초하였으며, 총 7개의 축과 최상위에 13개의 영역이 있고, 하부에 47개의 분류가 있으며, 총 194개의 간호 진단으로 구성되어 있다. NANDA 분류체계에 가족 진단을 통합시키려는 시도가 이루어지고 있으며, 이를 통해 가족대처불능, 비효과적 가족 대처, 가족대응 향상을 위한 준비, 가족과정기능장애, 가족과정 향상을 위한 준비, 부모역할장애, 부모역할 향상을 위한 준비, 부모역할갈등, 사회적 상호작용장애 등의 진단명을 활용할 수 있다."
3.1.2. 오마하 문제분류체계
오마하 문제분류체계는 간호 과정에 기초를 두고 지역사회보건간호 실무영역에 적용하기 위해 개발된 간호진단 체계이다. 공중보건, 학교보건, 가정간호 등의 다양한 지역사회 간호실무에서 가장 효율적으로 적용이 가능하며, 포괄적이고 간단하며 융통성이 있어 다양한 환경에서 여러 분야의 실무자들과 간호사가 유용하게 활용할 수 있다. 오마하 문제분류체계는 4개의 영역, 42개의 문제로 구성되어 있으며, 4개의 영역은 환경, 심리사회, 생리적, 건강관련행위 영역이다. 즉, 오마하 문제분류체계는 간호사가 가족을 사정하여 도출된 문제를 4개의 포괄적인 영역으로 분류하고 42개의 구체적인 문제 항목에 맞추어 가족간호를 계획하고 수행할 수 있도록 돕는 체계라고 할 수 있다.
3.1.3. 국제간호실무 분류체계(ICNP)
국제간호실무 분류체계(ICNP)는 국제간호협회(International Council of Nurses, ICN)에서 개발한 간호진단 분류체계이다. ICNP는 간호현상, 간호중재, 간호결과로 구성되어 있으며, 간호현상은 간호사가 진단하는 환자 및 환자 주변의 상태로 정의되어 간호진단에 해당된다.
ICNP의 간호현상 분류는 8개의 다축 구조로 이루어져 있는데, 이는 간호실무의 초점, 판단, 빈도, 기간, 범위, 신체 부위, 가능성, 분포 등이다. 간호진단을 내릴 때는 필수적으로 간호실무의 촉점축과 판단축 용어를 포함해야 한다.
즉, ICNP는 간호실무의 다양한 측면을 고려하여 체계적으로 간호진단을 분류하고자 노력한 국제적 수준의 간호진단 분류체계라고 할 수 있다.
3.1.4. 가정간호 분류체계(HHCC)
가정간호 분류체계(HHCC)는 가정간호제공 시 필요한 자원을 결정하기 위하여 대상자를 사정·분류하는 방법으로 개발되어 NANDA와 동일하게 간호진단을 정의하고 있다. 가정간호 분류체계는 가정간호 실무에 초점을 맞추고 있으며, 환자 상태에 따른 구체적인 간호요구도를 파악하고 이에 맞는 적절한 간호중재를 선택하도록 돕는다. 구체적으로 가정간호 분류체계는 건강상태, 기능상태, 위험요인, 환경/가족, 간호중재를 상호 관련성 있게 분류하고 있다. 이를 통해 가정간호사는 대상자의 건강문제와 필요한 간호를 체계적으로 파악할 수 있으며, 대상자의 요구에 맞는 간호계획을 수립하고 자원을 효율적으로 활용할 수 있다.
3.2. 우선순위 결정
간호사는 간호진단이 도출되면 문제의 중요도에 따라 우선순위를 결정해야 한다. 우선순위를 정할...
