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1. 보호장구 착용
1.1. 종류와 용도
보호장구는 의료진과 환자를 감염으로부터 보호하기 위해 사용되는 필수적인 장비이다. 보호장구에는 호흡기 보호구, 안면 보호구, 보호복, 장갑 등이 있다.
호흡기 보호구에는 N95 마스크가 대표적이다. N95 마스크는 공기 중 미세 분진의 95% 이상을 차단할 수 있는 등급의 마스크로, 감염병 전파를 예방하는데 효과적이다. 안면 보호구에는 고글, 페이스 실드 등이 있으며 눈과 얼굴을 보호하는 역할을 한다.
보호복은 바이러스나 비말이 전신과 의복에 오염되어 간접적으로 전파되는 것을 방지하기 위해 착용한다. 일반적으로 긴팔, 방수성 가운 형태의 보호복을 사용한다. 장갑은 의료종사자의 손 오염을 예방하고 병원균 전파를 감소시키는 역할을 한다. 사용 목적과 노출 정도에 따라 재질과 두께를 선택하여 착용한다.
이처럼 의료 현장에서 보호장구는 의료진과 환자를 감염으로부터 보호하기 위해 필수적으로 사용되는 장비이다.
1.2. 착탈의 순서
보호장구를 착용할 때는 모자, 마스크, 가운, 장갑 순서로 착용하며, 벗을 때는 장갑, 가운, 마스크, 모자 순서로 제거한다. 이때 오염된 부분이 다른 부분으로 퍼지지 않도록 주의해야 한다.
모자를 착용할 때는 머리카락이 한 올도 나오지 않도록 유의하며, 마스크는 코와 입을 모두 완전히 덮도록 착용한다. 가운은 몸에서 먼 곳부터 열어 펼치고, 멸균 장갑은 속 포장지가 오염되지 않도록 주의하며 멸균포 안에 넣는다. 장갑은 폐쇄법으로 착용하여 멸균 영역을 유지한다.
보호장구를 벗을 때는 먼저 장갑을 벗고, 가운의 앞쪽 끈을 푼 뒤 오염된 부분이 다른 부분으로 닿지 않도록 조심스럽게 벗는다. 마스크는 끈만 잡고 제거하고, 모자는 바깥 부분이 손에 닿지 않도록 주의하며 벗는다. 오염된 보호장구는 의료폐기물 전용 용기에 버린다.
이처럼 보호장구의 착탈의 순서를 지키고 오염 확산을 방지하는 것이 중요하다.
1.3. 눈과 점막 보호
눈과 점막 보호는 혈액이나 체액, 분비물, 병원균으로부터 의료종사자의 눈과 점막을 보호하기 위한 것이다. 특히 코로나19와 같은 호흡기 감염병 예방을 위해 안면 보호구 착용이 중요하다. 안면 보호구에는 고글, 안면 보호대 등이 포함되며, 이를 통해 눈과 점막이 오염되는 것을 막을 수 있다.
안면 보호구 착용 시 주의사항은 다음과 같다. 첫째, 안면 보호구 착용 전 눈과 점막이 오염되지 않도록 주의해야 한다. 착용 후에는 안면 보호구가 얼굴에 밀착되도록 조정해야 한다. 둘째, 착용 중 안면 보호구에 의해 안면부위가 가려져서 시야가 방해받지 않도록 해야 한다. 셋째, 안면 보호구 탈의 시에는 눈과 점막이 오염되지 않도록 주의해야 한다. 안면 보호구 벗을 때는 앞면을 만지지 않고 끈만 잡아서 벗도록 한다.
이처럼 눈과 점막을 효과적으로 보호하기 위해서는 안면 보호구의 적절한 착탈의가 필요하다. 의료종사자는 이러한 보호장구 착용법을 숙지하여 실천함으로써 자신을 보호할 수 있다.
1.4. 오염원 관리
오염원 관리는 의료기관에서 감염 예방을 위해 매우 중요한 부분이다. 오염원 관리의 목적은 의료기관 내에서 발생할 수 있는 감염원을 효과적으로 관리하여 의료진, 환자, 보호자 및 방문객들의 감염을 예방하는 것이다.
오염원 관리를 위해서는 먼저 오염된 물품이나 환경 표면을 적절히 소독하고 관리해야 한다. 물품의 경우 멸균 또는 소독된 상태를 유지하고, 환경 표면의 경우 정기적으로 청소와 소독을 시행해야 한다. 특히 환자와 직접 접촉이 많은 장소나 의료기기는 더욱 철저한 관리가 필요하다.
또한 의료폐기물은 철저하게 분류하고 적절한 방법으로 처리해야 한다. 감염성이 있는 폐기물은 격리의료폐기물로 분류하여 전용용기에 보관하고 전문 업체를 통해 처리해야 한다. 그 외에도 일반적인 의료폐기물도 지정된 방법에 따라 수거 및 처리해야 한다.
더불어 의료진의 적절한 개인보호구 착용과 손위생 수행은 오염원 관리에 매우 중요한 역할을 한다. 상황에 맞는 보호구를 착용하고 정확한 착탈의 순서를 준수하여 오염을 최소화해야 한다. 또한 손위생을 철저히 수행하여 미생물의 전파를 차단해야 한다.
이처럼 오염원 관리는 의료기관에서 감염 예방을 위해 필수적인 활동이다. 체계적이고 지속적인 오염원 관리를 통해 의료기관 내 감염 위험을 최소화할 수 있다.
2. 무균술
2.1. 내과적 무균술
2.1.1. 정의와 원칙
내과적 무균술은 ...
