본문내용
1. 간호 실습 일지
1.1. 실습 내용
1.1.1. 심정지 및 주요 질환 관리
심정지 및 주요 질환 관리는 응급상황에서 신속하고 적절한 대응이 필요하다. 먼저 심정지 환자의 경우 기도 확보, 인공호흡, 가슴압박 등의 심폐소생술을 시행하여 조직으로의 산소 공급을 유지해야 한다. 또한 심근경색, 폐렴, 급성 호흡곤란 증후군 등의 주요 질환에 대해서도 환자의 상태를 신속히 파악하고 필요한 처치를 신속히 수행해야 한다. 이를 위해서는 다양한 임상 증상에 대한 정확한 사정과 즉각적인 의사소통이 필요하다. 응급상황에서 정확한 관찰과 신속한 대응으로 환자의 생명을 구할 수 있다는 점에서 심정지 및 주요 질환 관리는 매우 중요한 간호 역량이라고 할 수 있다.
1.1.2. 위관 영양법
위관 영양법은 경구 섭취가 불가능한 환자에게 위루관을 통해 영양공급을 하는 방법이다. 위관 영양법은 영양, 수분, 전해질 균형을 유지하고 합병증을 예방하기 위해 숙련된 간호사에 의해 실시된다.
위관 영양 시 먼저 위 내용물을 확인하여 1/3 이상 남아있는 경우 1시간 후 다시 확인 후 공급한다. 이는 위 내용물이 남아있으면 구토 등의 부작용이 발생할 수 있기 때문이다. 그 후 물 10-20cc를 공급하고, 처방된 관급식을 150-200cc/hr의 속도로 주입한다. 관급식 주입 후에는 다시 물 20-30cc를 공급한다. 위관 영양 중에는 오심, 구토 등의 증상을 관찰하며 필요 시 의사에게 보고한다.
위관 영양법은 환자의 영양 상태를 개선하고 합병증을 예방하기 위해 중요한 간호중재이다. 투여 속도, 시간, 위 내용물 확인 등 세부 절차를 정확히 이행하여 안전한 영양 공급이 이루어지도록 해야 한다. 또한 환자의 반응을 면밀히 관찰하여 부작용 발생 시 신속히 대처하는 것이 간호사의 역할이다.
1.1.3. 흡인 간호
실습일지에 따르면, 흡인 간호는 상기도내의 분비물, 소화관내 및 체강내의 혈액, 삼출액, 가스 등을 체외로 배출시키는 방법으로, 합병증 예방, 고통의 완화 및 창상의 치유촉진이 목적이다.
흡인법에는 필요시에 행하는 일시적 흡인법과 흡인장치를 사용해서 지속적으로 행하는 지속적 흡인법이 있다. 신경계 중환자실 환자들은 가래와 분비물을 많이 가지고 있어 한시간마다 흡인법을 시행하여 청결을 유지했다.
간호사 선생님께서 흡인 시술 방법을 시범 보여주시고, 학생이 실제 환자에게 흡인을 시행하였다. 학생은 처음에 아주 긴장했지만, 간호사 선생님의 자세한 설명과 옆에서 지도해주셔서 성공적으로 수행할 수 있었다.
흡인법을 수행할 때는 다음과 같은 과정을 거친다. 먼저 손위생을 하고 환자를 확인한 후 흡인의 목적을 설명한다. 적절한 체위로 방수포를 준비하고, 흡인기를 작동시켜 확인한다. 멸균 장갑을 착용하고 카테터의 압력을 110-150mmHg로 맞춘다. 흡인기와 카테터를 연결하여 부드럽게 삽입하고, 15초 이상 흡인하되 총 3분을 초과하지 않도록 한다. 주기적으로 재흡인을 20-30초 간격으로 실시한다. 마지막으로 생리식염수로 통과 세척하고 손위생을 한 뒤 기록한다.
실습을 통해 학생은 흡인법의 정확한 절차와 주의사항을 배울 수 있었다. 특히 실제 환자에게 시행하면서 이론과 실무의 차이를 인식하고, 환자의 반응을 고려해야 한다는 점을 깨달았다. 비록 처음에는 매우 긴장되었지만, 간호사 선생님의 지도 하에 성공적으로 흡인을 수행할 수 있었다. 이를 통해 학생은 흡인 간호의 중요성과 실무 능력의 필요성을 깨닫게 되었다.
1.1.4. 수혈 간호
수혈 간호에 대한 내용은 다음과 같다.
수혈이란 환자의 혈관 내로 타인의 혈액을 투여하는 치료법으로, 수술 시의 출혈과 교통사고나 재해로 인한 외상에 따른 출혈을 보충하기 위해 시행되며,...
