소개글
"간호간병 간호필요도"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 간호·간병통합서비스의 배경
1.2. 간호·간병통합서비스의 목적
1.3. 간호·간병통합서비스의 필요성 및 기대효과
2. 본론
2.1. 간호·간병통합서비스의 운영현황
2.1.1. 간호·간병통합서비스의 정책내용 및 정책 진행과정
2.1.2. 간호·간병통합서비스의 인력배치 기준
2.1.3. 간호·간병통합서비스의 수가 체계
2.2. 간호·간병통합서비스의 성과
2.2.1. 인력증가와 병동환경개선
2.2.2. 간호서비스의 질 향상
2.2.3. 환자 만족도, 재이용 의도 및 안전지표 개선
2.2.4. 간호사의 만족도 증가
2.3. 간호·간병통합서비스의 문제점
2.3.1. 과도한 업무량
2.3.2. 간호인력 간 역할분담 모호
2.3.3. 부족한 보상
2.3.4. 미흡한 사업지침
3. 결론
3.1. 간호·간병통합서비스의 정책방향
3.1.1. 근무여건 개선
3.1.2. 간호업무범위 체계화 및 교육
3.1.3. 보상체계 개발
3.2. 간호·간병통합서비스에 대한 향후 방향
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 간호·간병통합서비스의 배경
간호·간병통합서비스의 배경은 다음과 같다.
노인 인구의 증가로 인해 의료문제가 직결되고 있다. 통계청의 장래인구추계(2011)에 따르면 우리나라의 65세 이상 노인 인구비율은 2013년에 11.2%에 도달했으며, 2014년 '보건복지부 노인실태조사 보고서'에 의하면 우리나라 노인 인구의 90.4%가 만성질환을 가지고 있고, 18.4%가 1년간 병원에 입원한 경험이 있는 것으로 나타났다. 이처럼 고령사회로 접어들면서 노인 환자의 증가는 의료문제와 직결되고 있다.
또한 노인 환자의 입원비와 간병비가 가정에 큰 부담이 되고, 간병비 부담으로 인해 가족 간의 갈등이 발생하기도 하였다. 사적 간병인 고용에 따른 과도한 간병 부담과 의학적 지식이 부족한 간병인의 간호참여로 감염 우려 등 환자 안전을 위협하는 환경에 대한 개선의 필요성이 대두되었다.
특히 2015년 발생한 메르스(중동호흡기증후군) 사태 이후 보호자의 간병문화가 병원 감염 확산의 주원인으로 드러나면서, 우리나라의 간병과 병문안 문화 개선에 대한 요구가 높아졌다. 이를 계기로 2015년 12월 개정된 의료법에 간호·간병통합서비스에 대한 규정이 신설되어 법적 근거가 마련되었다.
이에 정부는 2013년 7월부터 '포괄간호 서비스 병동'을 시범 운영하였고 2015년 '간호·간병통합서비스'를 전격적으로 도입하여 보호자의 간병비 부담을 줄이고자 하였다.
1.2. 간호·간병통합서비스의 목적
간호·간병통합서비스의 목적은 국민의 간병부담을 해소하고 입원서비스의 질을 제고하는 것이다. 구체적으로 살펴보면 다음과 같다.
첫째, 간병 부담을 경감시키는 것이다. 간호·간병통합서비스는 입원환자가 보호자나 간병인이 필요 없도록 간호 인력에 의해 24시간 동안 전문적인 간호뿐만 아니라 간병 서비스까지 함께 제공받도록 개발된 입원서비스 모형이다. 이를 통해 그동안 가족에게 큰 부담이었던 간병비를 경감시키고자 한다.
둘째, 입원서비스의 질 향상이다. 간호·간병통합서비스를 통해 환자에게 안전한 간호를 제공하기 위해 간호사와 간호조무사를 적정하게 고용하고, 관련 시설을 구비하도록 하고 있다. 이를 통해 입원서비스의 질적 향상을 도모하고자 한다.
종합하면, 간호·간병통합서비스는 입원환자의 간병부담을 해소하고 전문적이고 안전한 간호서비스를 제공함으로써 국민의 건강증진과 의료서비스의 질 향상을 목적으로 하고 있다고 할 수 있다.
1.3. 간호·간병통합서비스의 필요성 및 기대효과
간호·간병통합서비스의 필요성 및 기대효과는 다음과 같다.
간호·간병통합서비스는 가족간병으로 인한 국민들의 사회·경제적 부담을 경감시키고 입원서비스의 질 제고를 위해 도입되었다. 노인 인구의 증가로 인해 의료문제가 직결되어 있으며, 특히 노인 환자의 경우 입원비와 간병비 부담이 가정에 큰 부담이 되고 있다. 또한 사적 간병인 고용에 따른 과도한 간병 부담과 의학적 지식이 부족한 간병인의 간호참여로 감염 우려 등 환자 안전을 위협하는 문제가 있었다. 2015년 메르스 사태로 인해 보호자의 간병문화가 병원 감염 확산의 주원인으로 드러나면서 우리나라 간병과 병문안 문화 개선에 대한 요구가 높아졌다.
이에 따라 간호·간병통합서비스는 간병비 부담을 줄이고 입원서비스의 질을 향상시키기 위해 도입되었다. 간호인력을 확충하여 간호사와 간호조무사 중심으로 전문적인 간호와 간병서비스를 제공하고, 병동 환경을 개선하여 환자 안전을 강화하는 것이 주된 목적이다.
간호·간병통합서비스의 기대효과는 다음과 같다. 첫째, 간병비 부담 경감이다. 간병비 항목이 건강보험으로 적용되어 하루 약 2만원 정도로 간병서비스 비용이 크게 감소하였다. 둘째, 입원 서비스의 질 향상이다. 간호사에 의한 간병인 및 간병서비스 통제가 가능해지고 환자에게 총체적인 간호를 지속적으로 제공할 수 있다. 또한 병실 환경개선으로 환자 안전관리가 강화되었으며, 의료서비스 질적 수준 향상과 효율적인 병동 인력배치가 가능해졌다. 셋째, 간호·간병서비스에 대한 만족도 증가이다. 환자들은 전체적인 서비스에 91.4%가 만족하고, 재이용 의사가 93.6%, 적극 추천의사도 94.1%로 높게 나타났다.
이처럼 간호·간병통합서비스는 국민의 간병 부담을 줄이고 입원서비스의 질을 제고하는 등 긍정적인 효과를 보이고 있다. 따라서 국민의 의료 접근성과 만족도를 높이고 안전한 의료환경을 제공하기 위해 간호·간병통합서비스의 확대 및 정착이 필요하다고 볼 수 있다.
2. 본론
2.1. 간호·간병통합서비스의 운영현황
2.1.1. 간호·간병통합서비스의 정책내용 및 정책 진행과정
간호·간병통합서비스는 국민의 간병부담 해소를 위해 입원환자를 대상으로 보호자 등이 상주하지 않고 간호사, 간호조무사 및 그 밖의 간병지원인력에 의하여 포괄적으로 제공되는 입원서비스이다.
2010년부터 간병서비스의 건강보험 급여화를 목표로 보건복지부 예산으로 시범사업을 실시하였고 2013년 상급종합병원, 종합병원, 병원 중 13개 병원을 시범대상 기관으로 선정하여 포괄간호서비스라는 이름으로 진행하였다. 2016년까지 총 400개 병원으로 확대하면서 간호간병통합서비스로 변경되었다.
2015년 12월 개정된 의료법에 간호·간병통합서비스에 대한 규정이 신설됨으로써 법적 근거가 마련되었다. 2015년 건강보험에 적용받게 되면서 시행규모가 급격히 확대되어 2016년 300개 기관, 451개 병동, 18,646병상으로 확대 시행되었다...
참고 자료
국민건강보험공단 간호간병통합서비스
국민건강보험공단, https://www.nhis.or.kr/bbs7/boards/B0040/31741
국민건강보험공단 블로그, http://blog.daum.net/nhicblog/3867
대한간호협회, http://www.koreanurse.or.kr/board/board_read.php?board_id=policy&no=45
보건복지부 블로그, http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=mohw2016&logNo=221020256793
포괄병동 10병상 중 2병상 운영, ‘여전히 지지부진’, 약업신문, http://www.yakup.com/news/index.html?mode=view&cat=11&nid=233579 (2019-11-25)
간호·간병통합서비스 만족 87%, 간호신문, http://www.nursenews.co.kr/main/ArticleDetailView.asp?sSection=63&idx=23737 (2019-11-27)
보건복지부, 국민건강보험, 간호‧간병통합서비스 사업지침 (2019.11)
간호간병통합서비스 확대, 간호인력난 '빨간불’, 의학신문, http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2107000 (2019-11-27)
전국보건의료산업노동조합, (보도자료) 간호간병통합서비스병동 운영실태 조사 결과 (2019. 6. 13.)
간호‧간병통합서비스 확대 실시 고용영향평가, 고용노동부(2017)
포괄간호서비스 시범사업의 내용과 문제점 (곽월희,2015)
https://www.dbpia.co.kr/Journal/articleDetail?nodeId=NODE06362985&language=ko_KR&hasTopBanner=true
https://www.kunmed.or.kr/board/content.php?pvcode=nursing&lnb=1060&tab=2
간호·간병통합서비스 운영성과 및 향후 정책방향 (김진현 외 4명)
https://pc.jkana.or.kr/pdf/10.11111/jkana.2017.23.3.312
간호간병 통합서비스 이용여부에 따른 의료이용 현황과 재입원률 차이 (최정규 외 3명, 2021)
http://repository.kihasa.re.kr/bitstream/201002/37480/1/%eb%b3%b4%ea%b1%b4%ec%82%ac%ed%9a%8c%ec%97%b0%ea%b5%ac.2021.V041.N01_16.pdf
https://www.dailymedi.com/news/news_view.php?wr_id=854965
간호･간병통합서비스 사업의 운영 현황과 산업연관분석에 의한 고용창출효과 (김진현 외 3명, 2021)
https://www.kihasa.re.kr/hswr/assets/pdf/1270/journal-41-3-210.pdf
보호자 없는 병실 간병인의 간병업무 중요도, 지식정도와 수행정도에 영향을 미치는 요인(길현희 외 1명 ) http://www.koreascience.or.kr/article/JAKO201225736637294.pdf
종합간호에 참여하는 간호사의 경험 (박광외 2명, 2017)
https://jkana.or.kr/DOIx.php?id=10.11111/jkana.2017.23.1.76
2019년 간호·간호간병통합서비스 사업 현황 보고서 (국민건강보험 일산병원 연구소)
간호·간병통합서비스 표준운영지침 (국민건강보험공단)
https://www.koreascience.or.kr/article/JAKO202013363977148.pdf
간호·간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등과 직무스트레스가 간호전문직관에 미치는 영향 (박미현 외 1명, 2020)
https://www.medifonews.com/news/article.html?no=129362
간호·간병 통합서비스 병동 간호사의 역할 모호성 개념분석 (이지선 외 4명, 2019)
https://www.koreascience.or.kr/article/JAKO201904533818544.pdf
