소개글
"방송통신대학교 간호학"에 대한 내용입니다.
목차
1. 장 배설 장애와 관련된 질환
1.1. 변비
1.1.1. 증상
1.1.2. 원인
1.1.3. 치료 및 간호 중재
1.2. 설사
1.2.1. 증상
1.2.2. 원인
1.2.3. 치료 및 간호 중재
1.3. 변실금
1.3.1. 증상
1.3.2. 원인
1.3.3. 치료 및 간호 중재
2. 장루 간호
2.1. 장루 간호 교육 내용
2.1.1. 장루 주머니 교환
2.1.2. 식이 교육
2.2. 장루 간호 교육 효과 평가
3. 장루 보유자의 심리·사회적 문제와 대처방안
4. 아동학대가족 관련 현황 및 중재방안
4.1. 우리나라 아동학대가족 현황
4.2. 아동학대가족에 대한 사회정책 및 간호학적 중재방안
5. 미혼부모가족 실태 및 지원 대안
5.1. 우리나라 미혼부모가족 실태와 변화양상
5.2. 미혼부모가족을 위한 프로그램 및 대안
6. 양육기 가족에 대한 분석
6.1. 가족사정
6.2. 가족진단 및 중재
7. 참고 문헌
본문내용
1. 장 배설 장애와 관련된 질환
1.1. 변비
1.1.1. 증상
변비의 증상은 질병이 아니라 하나의 증상으로서 평상시보다 더 단단한 형태의 변을 보는 것이다. 장의 운동성이 늦어지면 음식물이 장에 머무는 시간도 늘어나고 음식물에 포함되어 있던 수분은 지속적으로 장에 흡수되어 대변이 단단해지고 원활하게 배출되지 않는다. 따라서 왼쪽 하복부에서 딱딱한 덩어리가 만져지며 변의 형태는 정상이나 배변이 지연되는 경우, 정상 배변형태에 변화가 있었거나 변의가 있어도 배변을 하지 못하는 경우이다. "
1.1.2. 원인
불규칙적인 배변습관과 배변신호의 무시, 만성질환(파킨슨병, 류타미스성관절염, 우울증 등), 저섬유질, 동물성 고지방 음식(육류, 달걀 등) 및 정제된 설탕(디저트류) 등의 연동운동 저하 식품 섭취, 스트레스(가족의 질병, 죽음, 이혼 등), 침대에 오래 누워 있거나 활동성이 없는 경우 등이 변비의 원인이다."
1.1.3. 치료 및 간호 중재
먼저 약물을 들 수 있다. 하제와 완하제는 배변을 유도하는 약으로, 서로 혼용되지만 하제가 효과도 더 빠르고 강력하다. 완하제를 습관적으로 복용 시 영구적인 장 손상, 골연화증 등이 나타날 수 있다. 따라서 사용 시 부작용이 있음을 설명하고, 장 기능을 장기적으로 유지시키지는 않는다는 점을 교육한다.
하제는 자극성 하제(장점막 일부를 자극시켜 장의 운동성을 촉진시키고, 대변이 장을 빨리 통과하기 때문에 대변이 수분을 많이 함유하게 되므로 6~8시간 안에 대변을 부드럽게 함), 식염수 또는 삼투성 약제(장에서 흡수 못하는 염류가 함유되어 있어 대변으로 물이 흡수되도록 하여 1~3시간 안에 배변이 이루어짐), 완화제 또는 습윤제(세제성분의 약물이 수분과 지방이 대변으로 침투하게 함), 부피형성 하제(모든 하제 중에서 가장 자극 없고 안전), 윤활제 등이 있다. 일반적으로 약은 경구투약하지만, 직장 점막에 직접 작용하는 좌약의 효과는 더욱 크다. 이는 30분 이내에 효력이 나타나는데, 배변 직전 또는 식사 후 곧바로 좌약을 삽입한다.
관장은 조제된 용액을 직장과 S상 결장에 직접 넣는 것으로 연동운동을 자극하여 배변을 촉진하기 위해 사용된다. 삽입된 용액은 장을 넓히고 장의 점막을 자극한다.
대상자에게 할 수 있는 간호로는 규칙적인 운동이 있으며 이는 정상적인 장의 기능을 유지하는데 도움이 되므로 걷기, 자전거 타기, 30분 이상 수용하기 등 연령에 따른 운동 프로그램을 도모한다. 보행을 할 수 없는 대상자에게는 침대나 의자에서 골반 들기 운동, 허리 돌리기, 한쪽 다리 들어올리기 등을 교육한다.
또한 고섬유식이를 섭취하도록 하는데, 섬유질은 직장을 통과하면서 스펀지와 같은 역할을 하여 대변의 양이 늘어나고 부드러운 변을 형성시킨다. 또한 규칙적인 배변시간을 위해 배변신호를 무시하지 않고 즉각적으로 반응하는 것이 변비를 줄이는 데 도움이 됨을 교육한다.""
1.2. 설사
1.2.1. 증상
설사란 하루 대변의 무게가 200g 이상이고 대변횟수가 하루 3번 이상인 경우를 말한다. 정상대변의 수분 함량은 60~80%인데, 설사의 수분함량은 70~90%이다. 장의 내용물이 소장과 결장을 너무 빨리 통과하여 유동식과 영양분이 정상적으로 흡수되지 못한다. 설사로 인해 심각한 전해질 및 산, 염기 불균형이 초래될 수 있고, 설사가 지속되면 흔히 항문 주위의 피부가 헐게 된다.
1.2.2. 원인
설사의 원인은 다양하다.""감정적 스트레스(불안)으로 인해 설사가 발생할 수 있다. 불안이나 극심한 긴장 상태가 지속되면 교감신경이 활성화되면서 장의 연동운동이 증가하여 설사가 나타나게 된다."" 또한 장내감염도 설사의 주요 원인이 된다.""연쇄구균성 장염이나 포도상구균성 장염과 같은 세균성 장염과 바이러스성 장염 등이 대표적이며, 이로 인해 장의 염증과 수분 및 전해질 불균형이 초래되어 설사가 발생한다.""음식에 대한 알레르기 반응이나 특정 음식에 대한 과민증도 설사를 유발할 수 있다.""기름진 음식, 커피, 술, 자극성 있는 식품 섭취 시 장 점막에 자극을 주어 과도한 분비와 운동성 증가로 설사가 나타날 수 있다.""위절제술이나 직장 절제술 등 장 관련 수술 후에도 장 기능의 변화로 인해 설사가 동반될 수 있다.""약물 복용, 특히 철분제, 항생제, 완하제 등의 단기 복용도 설사의 원인이 될 수 있다.""이렇듯 설사는 다양한 원인에 의해 발생하므로 그 원인을 정확히 파악하여 적절한 치료와 간호중재를 제공하는 것이 중요하다.""
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참고 자료
김금순 외, 2017, 성인간호학, 수문사
최윤경, 정성희, 2018, 성인간호학, 출판문화원
김영임 외 가족건강간호학
박영숙, 장선주(2019). 정신건강과 간호. 한국방송통신대학교 출판문화원
오상환, 이은진, 김도현(2017년). 약물치료학. 신일북스
양수, 햐양숙, 이경순, 이정섭, 권혜진, 이미형(2011년). 정신건강간호학. 현문사
하양숙, 이경순, 공수자, 김명자, 노춘희, 양수, 이정섭, 임영숙(1996). 정신건강간호학 下. 현문사
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