소개글
"성인간호 총론 문제"에 대한 내용입니다.
목차
1. 성인 간호학 총론 과제
1.1. 서론
1.2. 신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증
1.2.1. 논문 소개
1.2.2. 논문 선정 이유
1.3. 본론
1.3.1. 신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증
1.3.1.1. 서론
1.3.1.2. 본론
1.3.1.3. 결론
1.4. 작성자의 견해
1.5. 참고문헌
2. 성인 간호학 성인간호 총론 간호내용
2.1. 서론
2.2. 본론
2.2.1. 통증 및 고통 관리와 간호 적용 사례
2.2.1.1. 통증 및 고통의 관리
2.2.1.2. 통증 및 고통 간호 관리의 사례
2.2.2. 피로 관리와 간호 적용 사례
2.2.2.1. 피로의 관리
2.2.2.2. 피로 간호 관리의 사례
2.2.3. 오심과 구토 관리와 간호 적용 사례
2.2.3.1. 오심과 구토 관리
2.2.3.2. 오심과 구토 간호 관리의 사례
2.2.4. 안위 변화 간호 적용을 통한 느낀 점
2.3. 결론
2.4. 참고문헌
3. 정상 신생아 고찰
3.1. 서론
3.1.1. 연구의 필요성
3.1.2. 문헌고찰
3.2. 본론
3.2.1. 환자소개
3.2.2. 진단검사
3.2.3. 투약
3.2.4. 간호과정
3.3. 결론
3.3.1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획
3.3.2. 실습 소감
4. 참고 문헌
본문내용
1. 성인 간호학 총론 과제
1.1. 서론
안위는 편안하고 만족한 상태로 불편감이 없거나 완화된 상태의 의미가 있으며, 현대 간호에 있어서 주요개념으로 간호의 바람직한 결과나 목적으로 인용되고 오늘날 간호의 기준을 설정하는 데 사용한다. 그러나 안위에 대한 이론적인 정의나 조직화가 되어 있지 않아 논리적으로 구조화되거나 명백히 정의되지는 못한 실정이지만 간호사는 안위 제공자로서 환자의 건강요구를 충족시키는 건강전문가로서 환자의 빠른 회복과 재활을 위해 환장 중심의 양질 간호를 제공하는 역할이 무엇보다 중요하다. NANDA (2021~2023)은 진단 분류 틀에 따라 간호 진단 목록을 여러 가지 영역에서 제공하고 있지만, 그중 안위는 신체적 안위, 환경적 안위, 사회적 안위로 분류한다. 이 글에서는 성인을 대상으로 통증 및 고통, 피로, 오심과 구토 등 안위 변화 간호에 관한 사례를 알아보고 간호 적용에 대한 느낀 점을 알아보고자 한다.
1.2. 신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증
1.2.1. 논문 소개
이 논문에서는 신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증에 대해 다루고 있다. 신생아, 특히 미숙아에서 흔히 발생하는 대사성 산증의 원인과 그 치료에 대한 내용이 중점적으로 다루어지고 있다. 저자는 신장 기능의 미성숙으로 인한 대사성 산증의 발생과 이에 따른 신경학적 합병증을 언급하며, 아직 미숙아에서 적절한 치료 기준이 확립되지 않았다고 지적하고 있다. 또한 중탄산염 투여 등 기존의 치료법들이 적절한 치료 기준으로 확립되지 못한 이유와 앞으로 새로운 치료법 개발의 필요성을 제안하고 있다.
1.2.2. 논문 선정 이유
제가 선정한 논문은 2010년 대한신생아학회에서 발행한 이병섭 저자의 '신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증'입니다. 이 논문에서는 주로 미숙아에서 흔히 발생하는 대사성 산증의 원인과 그 치료에 대한 내용을 다루고 있습니다. 이 논문을 선택하게 된 이유는 저가 산-염기 불균형에 관해 공부하던 중 성인의 경우 산-염기 불균형으로 인해 대사성 산증이 발생하게 되면 호흡중추와 신장의 기능에 의해 조절이 이루어진다는 내용을 보았습니다. 이 내용을 보고 호흡중추와 신장이 제대로 된 기능을 하지 못할 때는 어떤 방법을 사용하여 대처하는지에 대한 궁금증이 생겼기 때문입니다.
1.3. 본론
1.3.1. 신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증
1.3.1.1. 서론
신생아의 산-염기 균형은 신생아기에 매우 중요한 생리적 과정이다. 신생아는 출생 후 자궁 내 환경에서 자궁 외 환경으로의 적응과정에서 호흡, 순환, 소화 등 다양한 생리적 기능의 변화를 겪게 된다. 특히 신세뇨관의 기능 미숙으로 인해 산-염기 균형 조절능력이 떨어져 있어 대사성 산증이 발생할 수 있다. 이는 신생아, 특히 미숙아에서 흔히 관찰되는 문제로 신경학적 합병증과도 연관되어 있다. 따라서 신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증에 대한 이해는 신생아 간호에 있어 매우 중요하다고 할 수 있다.
1.3.1.2. 본론
미숙아에서는 신장기능의 미숙함으로 인해 대사성 산증이 흔히 발생한다"이다. 낮은 사구체 여과율은 암모니아 및 적정가능산 배설의 감소와 중탄산 이온 재흡수의 감소를 초래하여 대사성 산증의 발생에 기여한다. 또한 신세뇨관 기능의 미숙은 낮은 신장 중탄산 역치로 나타나며 생후 첫 수일간 미숙아에서는 혈청 중탄산 농도가 18 mEq/L, 초극소 미숙아에서는 14 mEq/L 까지도 나타날 수 있다"이다. 미숙아에서는 단백의 대사 이용률이 영아기의 5-6%보다 높아서 약 20%의 에너지가 단백질 대사에 의하여 공급되므로 산의 부하가 증가되는 원인이 된다. 골성장의 과정에서 생기는 hydroxyapatite의 생성 또한 산 부하 증가의 원인이 된다"이다.
1.3.1.3. 결론
신생아의 대사성 산증은 신장기능의 미성숙으로 인해 생후 첫 1-2주 동안 흔히 발생하는 문제이다. 신장기능의 미성숙은 사구체 여과율의 감소와 신세뇨관 산배설 기능의 미숙으로 나타나는데, 이로 인해 암모니아 및 적정가능산 배설의 감소와 중탄산 이온 재흡수의 감소가 초래되어 대사성 산증이 발생하게 된다. 또한 단백의 대사 이용률이 높아 산의 부하가 증가되는 것도 원인이 된다.
대사성 산증은 뇌실주위 백질연화증, 뇌 혈류속도 증가, 뇌실내 출혈 등과 연관되어 신경학적 발달에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있다. 그러나 아직 미숙아에서 대사성 산증의 적절한 치료 방침은 정립되지 않은 실정이다. pH를 7.25 이상 유지하는 기준만을 적용하기는 어려우며, NaHCO3 투여 등의 치료법도 부작용의 위험이 있어 신중하게 접근해야 한다.
결론적으로, 대사성 산증이 신생아의 성장 및 발달에 미치는 영향을 고려할 때 이에 대한 체계적인 연구와 적절한 치료 방침 수립이 필요할 것으로 보인다."
1.4. 작성자의 견해
작성자의 견해에 따르면, 미숙아에서 대사성 산증의 적절한 치료 기준이 아직 확립되지 않았다고 볼 수 있다. 논문에서 제시한 치료법들은 고식적인 방법들이며, 최근에는 폐표면 활성제 보충 요법과 같은 새로운 치료법들이 대두되고 있다고 한다.
작성자는 미숙아의 대사성 산증을 치료하는 데 있어 고식적인 방법만을 사용할 것이 아니라 새로운 치료법들을 계속해서 고안하며 적절한 치료 기준을 확립하기 위해 노력해야 한다고 생각한다. 즉, 단순히 기존의 치료법을 활용하는 것에서 나아가 최신 연구 동향을 파악하고 새로운 대안을 모색해야 한다는 것이다.
이를 통해 미숙아의 대사성 산증에 대한 체계적이고 효과적인 치료 방법을 확립할 수 있을 것이라고 보고 있다. 나아가 이러한 노력은 미숙아의 신경학적 발달에도 긍정적인 영향을 줄 수 있을 것으로 기대된다.
1.5. 참고문헌
이병섭,「신생아의 산-염기 균형과 대사성 산증」,『대한신생아학회지』, 대한신생아학회, 2010, P1~5.이 논문에서는 주로 미숙아에서 흔히 발생하는 대사성 산증의 원인과 그 치료에 대한 내용을 다루고 있다. 신생아, 그중에서도 신장의 기능이 미숙하여 정상 성인처럼 대사성 산증의 조절이 어려운 미숙아에게서의 대사성 산증을 설명하였다. 저자는 미숙아에서 발생하는 대사성 산증의 원인과 진단, 치료 방법을 제시하고, 대사성 산증이 신생아의 성장 및 발달에 미치는 영향을 고려할 때 이의 치료 방침에 대한 체계적인 연구가 더 필요하다고 강조하였다.김병일,「신생아 응급질환」,『소아과』, 대한소아과학회, 2001, P4.이 논문에서는 신생아의 대사성 산증이 나타날 수 있는 다양한 원인과 증상, 치료 방법 등을 제시하였다. 특히, 미숙아에서 발생하는 대사성 산증이 신경학적 합병증과 관련이 있음을 설명하였다....
참고 자료
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이수연 외, 최신 아동건강간호학 각론, 수문사, p630~762
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[네이버 지식백과] 딸꾹질 [hiccup] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원), https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927497&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT2
