소개글
"경막하출혈"에 대한 내용입니다.
목차
1. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage)
1.1. 정의
1.2. 원인 및 병태생리
1.3. 증상
1.4. 진단검사
1.4.1. 뇌 전산화 단층촬영
1.4.2. 기타 검사
1.5. 치료
1.5.1. 수술적 치료
1.5.2. 보존적 치료
1.6. 경과
1.7. 간호
1.7.1. 뇌압 조절
1.7.2. 변비 예방
1.7.3. 혈압 조절
1.7.4. 수분 및 전해질 조절
1.8. 합병증
1.9. 예방
2. 참고 문헌
본문내용
1. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage)
1.1. 정의
경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고이는 상태를 의미한다.""
1.2. 원인 및 병태생리
경막하출혈의 원인 및 병태생리는 다음과 같다.
노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속도에 의하여 회전 모멘텀이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하 위험도가 증가한다.""
1.3. 증상
급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 응급실에 도착할 때 이미 혼수상태에 있는 경우도 볼 수 있다. 초기에는 인지 기능과 지남력이 저하되어 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 경향을 보이기도 한다. 출혈이 계속되고 뇌부종이 생기면서 뇌압이 증가하면 환자의 의식이 급격하게 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡곤란 등이 나타나고 환자는 완전한 혼수상태에 빠지게 된다. 출혈이 경미하고 뇌 실질의 손상이 없는 경우 환자의 의식상태가 양호하여 두통만 호소하는 경우도 있다.
만성 경막하 출혈은 노년층에서 많이 발생한다. 주 증상은 두통, 구토, 경도에서 중등도의 한쪽 마비, 언어 장애, 보행 장애 등이다. 그러나 노년층에서는 정신 착란, 기억력 장애 등의 증상으로 나타나서 치매, 정신병 등으로 오인되기도 한다.
1.4. 진단검사
1.4.1. 뇌 전산화 단층촬영
뇌 전산화 단층촬영은 외상성 경막하 출혈을 진단하는 데 매우 중요한 검사 방법이다. 뇌 전산화 단층촬영을 통해 급성 경막하 출혈을 진단하고 동시에 뇌 실질에 동반된 좌상, 열상, 뇌 내 출혈 등의 여부를 확인할 수 있다. 또한 뇌부종의 정도와 뇌가 압박을 받는 정도를 확인할 수 있어 환자의 상태를 이해하고 치료 방침을 정하는 데 매우 중요한 검사이다. 이를 통해 뇌손상의 범위와 예후를 확인할 수 있다. 환자가 의식 저하 상태이고 전산화 단층촬영에서 출혈량이 상당하여 뇌가 압박을 받는 소견이 보인다면 수술적 치료가 필요하다는 것을 알 수 ...
참고 자료
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youtube, 국립재활원, “낙상예방을 위한 상활별 중요 포인트”
박명화 외 공저, 노인간호학 5판, 학지사메디컬, 2022
황옥남 외, 제7판 성인간호학 하권, 현문사, 2019
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2021
약학정보원
손정태 외 공저(2016).기본간호학(Ⅱ).서울.현문사
김금순 외 공저(2016).성인간호학(Ⅰ).파주.수문사
http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
