소개글
"아동간호 윤리적 딜레마"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 아동간호에서의 윤리적 딜레마
1.2. 아동간호사의 역할과 직무 스트레스
2. 아동학대 현황과 대응
2.1. 아동학대의 대상과 권리
2.2. 아동학대의 유형
2.3. 아동 보건의료의 특성
3. 아동간호사의 윤리적 딜레마 상황
3.1. 돌봄 양상에 대한 고뇌와 갈등
3.2. 아동의 의사가 배제된 연명 치료 중단 결정
4. 윤리적 딜레마 상황에 대한 대안
4.1. 아동을 중심으로 한 사전연명의료의향서 작성
4.2. 의료진을 위한 정서적 지지체계
4.3. 교육을 통한 체계적인 관리
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 아동간호에서의 윤리적 딜레마
아동간호에서의 윤리적 딜레마는 간호사가 아동을 돌보는 과정에서 겪게 되는 윤리적인 갈등과 선택의 문제라고 할 수 있다. 많은 간호사들은 의료 현장에서 윤리적 딜레마를 경험하게 되는데, 특히 발달과 성장이 완성되지 않은 아동을 대상으로 하는 간호에서는 다양한 윤리적 딜레마가 발생할 수 있다.
아동간호에서의 윤리적 딜레마는 크게 두 가지 측면에서 살펴볼 수 있다. 첫째, 돌봄 양상에 대한 고뇌와 갈등이다. 연명치료를 중단하기로 결정한 아동의 경우, 간호사들은 기존에 투약하던 약물을 중단시키는 것이 소생의 기회를 빼앗는 것 같다고 느끼며, 그 행동의 옳고 그름에 대해 갈등하게 된다. 또한 연명치료 중단 후에도 증상완화를 위한 침습적인 처치로 아동에게 고통을 주어야 할 때, 어떠한 것을 우선시해야 하는지에 대해 답답함을 느낀다고 한다.
둘째, 아동의 의사가 배제된 연명 치료 중단 결정이다. 현재 아동의 연명치료 중단은 대부분 의사 주도하에 부모가 결정하고 있는데, 이로 인해 간호사들은 아동의 알 권리가 보장되지 않은 것에 대해 안타까워하며 윤리적 딜레마를 겪게 된다. 일반적으로 아동의 연명치료 중단 사실을 알려주지 않는 부모들이 많으며, 아동이 마지막을 준비할 시간이 보장되어 있지 않다. 간호사는 부모의 마음을 이해하면서도 아동들이 아무것도 모른 채 내일을 그리는 모습을 보며 고민하게 된다.
이처럼 아동간호에서 발생하는 윤리적 딜레마는 간호사들에게 큰 스트레스와 부담을 주고 있다. 아동이 겪는 고통을 완화시켜주고자 노력하지만 때로는 가해야 하는 처치로 인해 아동에게 고통을 줄 수밖에 없는 상황에 직면하게 되며, 아동의 의사가 배제된 채 이뤄지는 연명치료 중단 결정에 대해서도 안타까워하게 된다. 이러한 딜레마 상황은 간호사의 윤리적 가치관과 전문가적 책임감 사이의 갈등을 야기하며, 간호사 개인의 정서적 소진으로까지 이어질 수 있다.
따라서 아동간호의 윤리적 딜레마 상황을 극복하기 위해서는 다각도의 노력이 필요할 것이다. 먼저 아동을 중심으로 한 사전연명의료의향서 작성을 통해 아동의 의견을 반영하고자 하는 노력이 필요하다. 이를 위해 아동과의 충분한 의사소통과 설명이 선행되어야 할 것이다. 또한 윤리적 딜레마 상황에 놓인 간호사들을 위한 정서적 지지체계 마련이 필요하다. 간호사들이 겪는 슬픔과 고민을 해소할 수 있도록 상담과 치료 기회를 제공하는 등의 지원이 이루어져야 한다. 마지막으로 교육을 통한 체계적인 관리 방안도 고려해볼 수 있다. 윤리적 딜레마 상황에서 어떻게 대처해야 하는지, 환아와 가족에게 어떠한 언어로 위로와 격려를 전해야 하는지에 대한 교육이 필요할 것이다.
이러한 노력들을 통해 아동간호사들이 겪는 윤리적 딜레마 상황을 완화시키고, 아동과 그 가족 모두에게 보다 나은 간호를 제공할 수 있을 것으로 기대된다.
1.2. 아동간호사의 역할과 직무 스트레스
아동간호사는 일반 간호사와는 다르게 아동 질병은 물론이고, 아동 성장 발달에 대한 이해를 반드시 선행해야 한다. 다시 말해 아동의 성장 발달을 촉진시키기 위한 전인적인 간호를 제공해 줄 수 있어야 하는 것이다. 아동간호사는 다른 분야보다 업무가 과중될 가능성이 높을 뿐만 아니라, 돌봄의 주 대상인 아픈 아동과 더불어 그의 보호자까지도 케어해야만 한다. 이 또한 그의 업무 중 하나인 것이다. 환아와 부모들이 많은 스트레스를 받게 되면 아동간호사 또한 큰 스트레스를 받게 된다. 이와 같은 상황에서 아동은 물론이고 부모의 스트레스를 조절하는 역할까지도 해야 하는 어려움이 따르기 때문에 타 부서에서 근무하는 간호사에 비하여 직무 스트레스가 높고 정서적인 소진도 높은 것으로 알려져 있다.
환아의 보호자...
참고 자료
박소연 외 2명, 간호사의 연명치료중단아동 돌봄 경험(2017)
김현경, 윤리적 딜레마에 대한 간호사의 의사결정 분석(2002)
정정미, 간호사와 의사간의 윤리적 딜레마 사례개발과 간호사의 의사결정 양상(2013)
천유진, 응급실 간호사의 윤리적 딜레마와 직무만족도와의 관계(2013)
홍선기.(2020).독일 아동보건의료법?정책 연구.외법논집,44(3),129-156.
배건이.(2019). 아동 보건의료법제 개선방안 연구. 한국법제연구원
심의선.(2021). 아동학대 현황과 대응 정책. 육아정책포럼
김민중. (2012). 미성년자에 대한 의료행위와 부모의 권한- 종교상의 신념에 기한 수혈거부를 중심으로 -. 의료법학, 13(2), 217-261.
서울특별시. (2021). 서울시 아동복지시설 종사자를 위한 아동학대 예방 및 대처 안내서. 아동학대 예방 및 대처
찾기쉬운 생활법령정보. 아동학대의 대상 및 범위. 6-13
https://www.easylaw.go.kr/CSP/CnpClsMain.laf?csmSeq=1125&ccfNo=1&cciNo=1&cnpClsNo=1
국가지표체계 https://www.index.go.kr/unify/idx-info.do?idxCd=8054
손의식.(2014). 다운증후군 미숙아 ‘치료거부’했던 부모, 비난만 할 수 있을까. 파로프시안.
https://www.rapportian.com/news/articleView.html?idxno=15700
윤진수 and 현소혜. (2013). 부모의 자녀 치료거부 문제 해결을위한 입법론. 법조, 62(5), 40-98.
이상미, 김혜원(2015). 고위험모아간호학. 한국방송통신대학교출판문화원.
김현정(2019). 소아병동 간호사가 보호자와의 관계에서 겪는 갈등 경험. 서울대학교 대학원.
박보배(2017), 소아중환자실 입원 아동 어머니와 간호사가 인식한 파트너십, 고려대학교 대학원.
이혜정 외(2015). 국내 아동전문간호사의 근무지 역할에 따른 직무수행과 직무만족도 및 직무스트레스 비교. 한국아동간호학회.
임숙현(2002). 입원아동의 병원관련 공포와 어머니의 양육태도에 관한 연구. 이화여자대학교.
문영임(1991), 학령기 입원아동의 병원관련 공포에 관한 탐색연구, 이화여자대학교 대학원.
