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1. 피임법 소개 및 교육
1.1. 피임법의 중요성
피임법의 중요성은 원치 않는 임신을 예방하고, 성병을 예방하며, 여성의 건강을 지키는 데에 있다. 현대 사회에서 성문화가 개방화되면서 성관계를 갖는 연령층이 낮아지는 추세이지만, 성교육은 여전히 미흡한 실정이다. 이에 따라 "피임 실패"와 "원치 않는 임신"이 증가하고 있는데, 이는 결국 인공유산으로 이어지는 경우가 많다. 통계에 따르면, 가임기 여성 중 인공임신중절률은 매년 감소추세를 보이고 있지만, 미혼 여성의 경우 줄어들지 않고 있어 미혼 여성의 임신중절 문제에 대한 관심이 필요하다. 또한 임신중절의 주된 사유로 "원치 않는 임신"(35.0%)과 "경제상 양육 어려움"(16.4%) 등이 꼽히고 있어, 피임법에 대한 정확한 교육과 홍보가 필요한 실정이다. 결국 피임법의 중요성은 원치 않는 임신과 인공유산을 예방하고, 성병을 예방하며, 여성의 건강을 지키는 데에 있다고 할 수 있다.
1.2. 피임의 정의와 필요성
피임이란 원치않는 임신을 예방하기 위한 여러 가지 방법을 말한다. 피임의 필요성은 크게 세 가지로 볼 수 있다.
첫째, 원치않는 임신을 예방하여 인공유산 및 미혼모의 사회적 문제를 해결할 수 있다. 통계에 따르면 최근 3년 사이 미혼여성의 인공임신중절률은 줄어들지 않고 있어 미혼의 임신중절 문제에 대한 관심이 더욱 필요한 실정이다.
둘째, 성병 예방에 도움이 된다. 피임법 중 콘돔은 성병 감염을 예방하는 데 효과적이다.
셋째, 여성의 건강을 지킬 수 있다. 피임약과 자궁 내 장치 등의 피임법은 월경 불순, 철 결핍성 빈혈, 자궁내막암 등 여성 건강에 긍정적인 효과를 줄 수 있다.
따라서 피임에 대한 올바른 정보를 갖고 자신에게 맞는 피임법을 선택하는 것은 매우 중요하다.
1.3. 피임법의 종류
1.3.1. 경구 피임약
경구 피임약은 오늘날 다양한 종류가 보급되고 있어 사용 방법이 다양하므로 여성은 동봉된 사용 설명서를 잘 읽어보아야 한다. 경구용 피임약을 규칙적으로 복용하면 시상하부와 뇌하수체를 억압하여 난포자극호르몬과 황체화호르몬의 부적절한 분비를 유도하게 된다. 그러므로 난포는 성숙과 배란을 하지 않게 되어 피임 효과를 나타내게 된다. 경구 피임약의 종류에는 에스트로겐과 프로게스테론의 복합체, 프로게스테론제제, 에스테론제제 등이 있다.
경구 피임약은 나이가 들고 흡연을 하지 않는 여성들에게 폐경기까지 이용할 수 있는 안전한 피임 방법이다. 또한 폐경 전후기에 있는 여성은 규칙적인 월경주기, 규칙적인 호르몬 패턴, 피임의 효과 외에 다른 건강상 효과도 얻을 수 있다. 월경량이 줄어들고 철결핍성 빈혈도 감소하며 불규칙한 월경주기와 기간이 규칙적으로 바뀌고, 월경곤란증과 월경전증후군이 줄어들게 된다. 뿐만 아니라 자궁내막선암에 대한 보호, 양성 유방질환의 발병률 낮춤, 기능적 난소낭종의 발생과 골반염증성질환 낮춤, 자궁 외 임신 위험도 감소시킨다.
하지만 경구용 피임약으로 성병은 예방되지 않으므로 성병 예방을 원한다면 콘돔이나 페미돔과 같은 방법을 이용하여야 한다. 또한 절대적 금기증으로 색전증의 병력, 심혈관계 혹은 관상동맥 질환, 유방암, 에스트로겐이 원인이 되는 종양, 임신, 간기능 장애, 간암, 진단받지 않은 질출혈, 35세 이상의 흡연자 등에게는 사용할 수 없다. 상대적 금기증으로는 편두통, 고혈압, 선택적 수술, 간질, 겸상적혈구 빈혈, 당뇨 등이 있다.
경구 피임약의 복용 방법은 3주간 하루 한 번 매일 같은 시간에 약을 복용하고, 일주일간 휴약 기간을 가진 뒤 다시 피임약을 올바르게 복용해야 한다. 복용을 잊은 경우 생각난 즉시 1정을 복용하고 정해진 복용하던 시간에 다음 약을 복용해야 한다.
1.3.2. 자궁 내 장치(IUD)
자궁 내 장치(IUD)는 자궁강 내에 삽입되는 작은 장치로 플라스틱 혹은 구리로 만들어진 이물질을 자궁강 내에 삽입하여 수정란의 착상을 방해함으로써 임신이 되지 않게 하는 피임 방법이다. 여러 종류의 형태가 있으며 한 번 삽입하면 제거할 때까지 계속 피임 효과가 유지된다.
자궁 내 장치는 삽입과 제거가 병원이나 보건소에서 이루어지며, 삽입 방법이나 제거 시 발생할 수 있는 부작용에 대한 전문의의 도움이 필요하다. 또한 상대적으로 값이 싼 편이다. 삽입 후 월경이 증가하고 허리가 아픈 경우가 있으나 곧 소실되며, 만일 월경통 및 월경량의 증가가 심하거나 발열, 하복부 동통 등이 있으면 병원에 가서 치료를 받아야 한다. 월경곤란증이 심하거나 자궁근종이 있는 경우에는 사용하지 않는 것이 좋다.
자궁 내 장치의 장점은 삽입 중 임신이 되더라도 태아에게는 영향이 없고, 호르몬 조절에 방해하지 않으므로 호르몬 요법보다 유용한 방법이라는 것이다. 단점으로는 삽입 3개월 내의 골반염증성 질환의 위험, 세균성 질염의 위험, 자궁천공, 삽입 시 감염, 성병에 대한 보호가 되지 않는다는 것이 있다.
자궁 내 장치는 피임 성공률이 약 98%로 높으며, 한번 삽입하면 오랜 기간 동안 피임 효과를 유지할 수 있다는 장점...
