본문내용
1. 병원 환경 관리
1.1. 환경관리의 의의
간호단위는 입원환자들이 재원기간 중 전적으로 이용하는 공간이며 필요한 진료와 간호가 수행되는 공간이다. 따라서 환자의 건강회복은 물론 근무하는 직원들에게도 업무능률에 많은 영향을 미친다. 간호단위를 둘러싸고 있으면서 간호관리에 영향을 미치는 일체의 상황을 간호단위 환경이라고 할 수 있다. 병원환경은 환자의 욕구충족과 직원의 업무능률 향상이라는 관점에서 최적의 환경이 반드시 조성되어야 한다.
간호실무자들은 간호중재를 위한 초점으로 개인은 고려하고 환경은 간호의 관심 주변으로 소홀히 취급한 경향이 있었으나, 건강과 질병을 유발하는 상황을 이해하고 간호가 개인의 개별화된 관심을 넘어 그 주변세계로 까지 확대되어야 한다는 점에서 환경관리의 필요성이 대두되었다.
1.2. 환경요소
1.2.1. 내적환경
간호단위의 내적환경은 간호단위 내부의 물리적 환경과 구조적 요소들을 포함한다. 구체적으로 간호단위의 목표, 시설, 설비, 물자, 인적자원 등이 이에 해당한다.
간호단위의 물리적 환경은 간호사가 직접 관리하고 관찰할 수 있는 가장 근접한 환경으로, 이는 환자의 건강회복과 직원의 업무능률에 많은 영향을 미친다. 따라서 간호단위의 물리적 환경을 최적의 상태로 조성하는 것이 매우 중요하다.
특히 간호단위의 시설, 설비, 물자 등은 간호 실무의 직접적인 기반이 되므로 이들이 안전하고 효율적으로 관리되어야 한다. 예를 들어 의료장비와 비품은 정기적인 점검과 관리를 통해 정상적인 기능이 유지되어야 하며, 물품의 기준량 설정과 재고관리, 공급체계 등이 체계적으로 이루어져야 한다. 또한 청결하고 안전한 환경을 위해 병실, 처치실, 약품보관실 등의 시설관리가 필요하다.
더불어 간호단위의 인적자원인 간호사, 보조원 등 직원들의 전문성과 업무 수행 능력도 간호단위 환경의 중요한 요소이다. 이들의 능력과 자질을 높이기 위한 지속적인 교육과 훈련이 요구된다.
이처럼 간호단위의 내적환경은 물리적 환경과 인적자원이 유기적으로 작용하여 병원 전반의 환경을 구성한다. 따라서 간호단위 관리자는 내적환경의 각 요소들을 체계적으로 관리하고 개선함으로써 환자와 직원 모두에게 최적의 환경을 제공해야 한다.
1.2.2. 외적환경
'1.2.2. 외적환경'은 간호단위를 둘러싸고 있으면서 간호관리에 영향을 미치는 일체의 상황을 의미한다. 병원 방침, 관련 부서와의 협력관계, 행정 절차 등이 이에 해당한다.
예를 들어, 병원의 전반적인 운영 방침이나 의사결정 과정은 간호단위 환경에 큰 영향을 미친다. 병원 내 관련 부서 간의 긍정적인 협력관계가 마련되어야 간호업무의 효율성이 높아질 수 있다. 또한 물품 구매나 인력 배치와 관련된 행정 절차가 제대로 이루어져야 간호단위 내 환경이 안정적으로 유지될 수 있다.
따라서 간호단위 내 환경을 최적의 상태로 유지하기 위해서는 병원의 전반적인 운영 방침, 부서 간 협력관계, 행정 절차 등 외적환경 요소들에 대한 관리와 개선이 필수적이라고 볼 수 있다.
1.2.3. 자연적 환경
병원의 자연적 환경은 토지, 공기(기온, 기압, 가스), 광선, 물(강수, 수량, 수질), 소리(음향, 소음, 잡음) 등을 포함한다. 이러한 자연적 환경은 병원 내 감염 관리와 환자의 쾌적한 회복을 위해 중요한 요소이다.
토지는 병원 입지에 있어 중요한 요인으로, 공기 중 미생물 농도, 오염물질 배출 등에 영향을 미칠 수 있다. 공기 중 기온, 기압, 가스 농도 등은 환자의 건강과 직결되며, 적절한 온도와 습도, 공기 순환은 환자의 치료 및 회복에 도움을 줄 수 있다. 또한 병원 시설 내 적절한 조명 등 광선 관리는 환자의 피부 상태와 심리적 안녕에 영향을 미친다.
강수량, 수질, 수량은 병원 수목 및 정원 관리, 세척, 소독 등에 필요한 물 공급에 있어 중요하다. 부족한 수량이나 오염된 수질은 감염 위험을 높일 수 있다. 마지막으로 병동 내 소음 관리 또한 환자의 수면 및 휴식에 영향을 주는 요인이다.
따라서 병원의 자연적 환경 요소들은 환자의 안전과 쾌적한 치료 환경 조성을 위해 체계적으로 관리되어야 한다.
1.2.4. 사회적 환경
사회적 환경은 의식주, 문화, 예술, 종교 등 인위적 요인들로 구성되며 병원의 운영과 관리에 중요한 영향을 미친다. 병원은 환자들이 생활하는 공간으로서 환자들의 심리적 안정과 회복을 위해 편안하고 안락한 사회적 환경이 조성되어야 한다. 이를 위해 병원은 환자 개개인의 문화적 배경과 가치관을 존중하고, 종교와 신념을 존중하는 분위기를 만들어야 한다. 또한 병원 내에서 다양한 문화 행사와 교육 프로그램을 제공하여 환자들이 긍정적인 사회 경험을 할 수 있도록 해야 한다. 나아가 병원은 지역사회와의 협력을 통해 환자들의 사회적응을 지원하고, 지역사회 구성원들과의 소통을 강화함으로써 병원의 사회적 역할을 충실히 해나가야 할 것이다.
2. 물품관리
2.1. 물품관리의 의의
물품관리의 의의는 병원경영의 4대 요소인 인력, 물품, 자금, 정보 중 하나로, 병원의 총자산 중 물품이 차지하는 비중이 45~70%에 이르러 병원 경영에 매우 중요한 부분을 차지한다"". 물품관리는 조직의 목적달성을 위한 사업수행에 소요되는 물품의 원활한 지원과 효율적인 활용을 위한 제반관리를 의미하며, 병원경영에 필요한 물자의 선정, 소요판단, 구매, 저장, 분배, 처분 등의 기능을 합리적으로 수행할 수 있는 과학적인 관리기술이다"". 또한 환자관리에 필요한 물품관리와 공급체계를 원활히 유지함으로써 환자의 질적 향상과 단위운영의 효율성을 높이고 병원경영을 극대화하는 것이 중요하다"".
2.2. 물품의 종류
물품의 종류에는 고정자산, 재고자산, 기타 일반관리 소모성자산이 있다. 고정자산에는 의료기기, 기계설비, 일반비품 등이 포함되고, 재고자산에는 약품, 진료재료, 의료소모품, 급식재료 등이 포함된다. 기타 일반관리 소모성자산에는 사무용품, 유류, 기타 소모품 등이 있다. 또한 비품은 장기적으로 반복 사용할 수 있는 물품으로 병동 자산으로 설정되어 관리 및 유지된다. 일회 사용 물품은 소모성으로 분류되어 정수량을 정하고 재고 및 공급체계를 관리한다. 관리물품에는 의료장비, 비품, 진료재료, 멸균물품, 린넨류, 약물 등이 포함된다.""
2.3. 물품관리의 과정
물품관리의 과정은 다음과 같다.
물품관리의 과정에는 물품의 기준량 설정, 물품의 청구 및 공급체계, 물품의 보관과 사용, 재고관리 등이 포함된다.
물품의 기준량은 간호단위 침상 수, 병상가동률에 따라 일정기간 동안의 사용빈도 및 소모량을 분석한 자료를 바탕으로 정한다. 물품의 종류 및 기준량은 침상 수, 병상가동률, 환자 중증도, 연령, 성별, 간호요구도, 처치 종류, 의료진 업무 수준, 물품의 기능과 가격, 공급방법 및 기간 등을 고려하여 결정한다. 재고가 많으면 부동자금이 증가하여 경영이 비효율적이고, 재고가 부족하면 업무의 비효율성과 의료사고 발생의 요인이 될 수 있으므로 적정한 기준량 설정이 중요하다.
물품의 청구 및 공급체계는 병원마다 다르지만, 일반적으로 의료장비와 비품은 현장 관리자가 구매를 의뢰하고 소모품은 부서에서 신규물품등록을 요청하여 병원 내 위원회의 평가를 거친다. 공급 방식으로는 정수교환, 정수보충, 정규청구, 응급청구, 전산입력물품 자동공급 방식 등이 있다.
물품의 보관과 사용 시에는 완전성, 안전성, 유용성, 청결성이 보장되어야 한다. 새로 입고된 물품이나 익숙하지 않은 물품의 경우 의료진에게 사용법, 목적, 처리법 등에 대한 교육을 실시하고 매뉴얼을 비치한다. 물품 분류 정보를 기록한 물품관리장부를 비치하여 관리의 효율성을 높인다. 물품보관장소는 사용빈도, 중요도, 동선, 편리성을 고려하여 배치한다. 유효기간이 ...
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