본문내용
1. 실습 개요
1.1. 실습 기관 및 병동
본 실습은 아동 전문 종합병원에서 이루어졌다. 아동 전문 종합병원은 소아청소년과, 소아외과, 소아내과, 소아정신과 등 다양한 진료과가 갖추어져 있어 아동의 건강관리를 위한 전문적인 의료서비스를 제공하고 있다. 실습은 신생아실과 소아병동에서 이루어졌다.
신생아실은 출생 후 2주 이내의 신생아를 돌보는 곳으로, 조산아와 저체중아, 신생아 호흡곤란증후군, 신생아 감염증 등의 신생아 질환 환아들이 입원하여 집중적인 간호와 치료를 받는다. 주요 간호 활동으로는 신생아 생체징후 관찰, 신생아 체중 측정, 수유 및 배설물 관찰, 약물 투여, 검사 및 처치 지원 등이 있다.
소아병동은 2세부터 18세 미만의 아동과 청소년 환자를 돌보는 곳으로, 급성 및 만성 질환, 소아암, 소아외과 질환 등으로 입원한 환아들이 입원하여 치료를 받는다. 주요 간호 활동으로는 아동 발달단계에 맞는 놀이 및 교육 활동, 아동 건강 사정, 수액 및 약물 투여, 검사 및 처치 지원, 가족교육 등이 있다.
이처럼 아동 전문 종합병원의 신생아실과 소아병동에서는 아동의 건강한 성장과 발달을 위해 다학제적 접근으로 체계적인 의료서비스를 제공하고 있다. 실습생들은 이러한 환경에서 아동 건강간호학에서 배운 이론과 실무를 직접 적용해볼 수 있는 기회를 가질 수 있었다.
1.2. 실습 일정 및 활동내용
실습 일정 및 활동내용은 다음과 같다.
실습은 총 2주 동안 진행되었으며, 1주차에는 신생아실 돌봄 활동과 각종 검사 및 처치 과정을 관찰하고 보조하는 업무를 수행하였다. 2주차에는 호흡기 바이러스 검사, 영양수액 관리, 백신 냉장고 관리 등 다양한 간호 활동에 참여하였다.
1주차에는 신생아실 오리엔테이션, 신생아 활력징후 측정, 분유 먹이기, 기저귀 갈아주기 등의 기본 간호 활동을 수행하였다. 또한 신생아 저혈당 증상 관찰과 관리 방법, 알레르기 검사 방법 및 전후 간호에 대해 학습하였다.
2주차에는 호흡기 바이러스 PCR 검사 과정과 대변 검사의 종류 및 전후 관리에 대해서 교육받고 실습하였다. 아동의 혈액 검사량 및 채혈 방법, 수액 교환 시 주의사항, 백신 냉장고 관리 등 다양한 간호활동에 참여하였다. 또한 간호기록의 중요성과 기록 전략, 아동 활동 및 지도 방법에 대해서도 학습하였다.
마지막 날에는 실습생들이 직접 프로그램을 기획하고 발표하는 시간을 가졌으며, 실습생 역할극 준비 및 평가도 진행하였다. 이를 통해 실제 사회복지사의 업무를 간접적으로 경험할 수 있었다.
전반적으로 실습 기간 동안 신생아와 아동 간호에 필요한 다양한 지식과 기술을 습득할 수 있었다. 특히 간호 현장에서의 실제 업무 수행과 프로그램 기획 등을 직접 경험하면서 간호사로서의 역량을 키울 수 있었다.
2. 신생아 저혈당 관리
2.1. 정상 혈당 범위 및 증상
신생아의 정상 혈당 범위는 40-45 mg/dL이다. 신생아 저혈당은 40 mg/dL 이하로 정의된다. 정상 혈당 범위를 벗어난 신생아 저혈당의 증상으로는 우는 소리 변화, 수유량 감소, 무호흡, 경련 등이 있다. 증상이 없는 신생아의 경우에도 혈당이 40 mg/dL 미만이면 저혈당으로 간주된다.
새로 태어난 신생아는 생후 첫 24시간 동안 혈당이 가장 낮고, 생후 2-3일 사이에 정상 범위에 도달한다. 신생아 저혈당은 신생아기 가장 흔한 대사성 장애로, 저체중, 조기 분만, 당뇨병 산모의 신생아 등에서 더 빈번히 발생한다. 저혈당 증상이 없어도 반복적으로 혈당이 낮게 측정되는 경우 저혈당으로 진단할 수 있다.신생아의 혈당 수준은 생후 첫 24시간이 가장 낮고, 이후 점차 상승하여 생후 2-3일 사이에 정상 범위에 도달한다. 정상 범위인 40-45 mg/dL를 벗어나 40 mg/dL 미만인 경우를 신생아 저혈당이라 정의한다. 저혈당 증상에는 우는 소리 변화, 수유량 감소, 무호흡, 경련 등이 포함된다. 그러나 증상이 없더라도 반복적으로 혈당이 낮게 측정되면 저혈당으로 진단할 수 있다. 저체중, 조기 분만, 산모의 당뇨병 등의 위험 요인이 있는 신생아에서 저혈당이 더 흔하게 나타난다.
2.2. 신생아 저혈당 예방 및 치료
신생아 저혈당은 신생아기에 발생할 수 있는 가장 흔한 대사 장애 중 하나이다. 신생아의 혈당 수치가 정상 범위 미만으로 떨어지는 경우를 말하는데, 적절한 예방 및 치료가 이루어지지 않으면 신경학적 합병증이나 사망까지도 초래할 수 있다. 따라서 신생아 저혈당의 관리는 매우 중요하다.
신생아 저혈당 예방을 위해서는 우선 정상 혈당 범위와 증상을 잘 알고 있어야 한다. 신생아의 정상 혈당 범위는 40-45 mg/dL이며, 이보다 낮은 40 mg/dL 이하일 경우 저혈당으로 간주된다. 증상으로는 무호흡,...
