소개글
"임신중당뇨"에 대한 내용입니다.
목차
1. 임신성 당뇨병의 정의 및 특징
1.1. 정의
1.2. 위험 요인
1.3. 임신 중 대사 변화
2. 임신성 당뇨병의 진단
2.1. 선별 검사
2.2. 진단적 검사
3. 임신성 당뇨병의 관리
3.1. 모체와 태아에 미치는 영향
3.2. 처치
3.2.1. 식이 요법
3.2.2. 운동 요법
3.2.3. 혈당 조절
4. 분만 및 분만 후 관리
4.1. 적절한 분만 시기
4.2. 분만 후 처치
5. 현성 당뇨병의 관리
5.1. 모체에 미치는 영향
5.2. 태아에 미치는 영향
5.3. 당뇨병 임신의 관리
6. 참고 문헌
본문내용
1. 임신성 당뇨병의 정의 및 특징
1.1. 정의
임신성 당뇨병이란 임신 기간 중 처음 진단된 당 대사장애를 말한다. 임신 이후 당대사 장애가 처음 발생한 경우와 처음 인지된 경우를 모두 포함하기 때문에 포괄적으로 일부 당뇨병 임신이 포함된다. 최근 미국 당뇨병 학회(ADA)에서는 명백하게 기왕의 당뇨병(overt diabetes)이 아닌 임신 2혹은 3분기에 진단되는 당뇨병으로 정의하고 있다. 전체 임신의 약 5%가 해당되며 크게 임신 전부터 당뇨병이 있었던 현성당뇨병과 임신 중 진단된 임신성 당뇨병으로 구분된다.""
1.2. 위험 요인
임신성 당뇨병의 주요 위험 요인은 다음과 같다.
첫째, 이전에 4kg 이상의 거대아를 출산한 경험이 있는 산모이다. 임신성 당뇨병은 거대아 출산의 주요 원인 중 하나로, 이전에 거대아를 출산한 경험이 있는 산모는 다시 거대아를 분만할 위험이 높다""고 할 수 있다.
둘째, 과거 임신성 당뇨병의 병력이 있는 산모이다. 임신성 당뇨병이 있었던 여성은 약 50%에서 향후 20년 이내에 제2형 당뇨병으로 진행될 수 있어 여러 번 임신성 당뇨병을 경험할 가능성이 높다""고 볼 수 있다.
셋째, 30세 이상의 고령 임산부이다. 연령이 높을수록 인슐린 저항성이 증가하여 임신성 당뇨병 발병 위험이 높아지는데, 특히 35세 이상의 고령 임산부에서 그 위험이 더욱 증가한다""고 할 수 있다.
넷째, 직계 가족 중 당뇨병 병력이 있는 경우이다. 유전적 요인이 임신성 당뇨병 발병에 영향을 미치므로, 직계 가족 중 당뇨병 병력이 있는 경우 임신성 당뇨병 발병 가능성이 더 높다""고 볼 수 있다.
다섯째, 과체중 또는 비만한 임산부이다. 비만은 인슐린 저항성을 증가시키는 주요 위험 요인으로 작용하여 임신성 당뇨병 발병 위험을 높인다""고 할 수 있다.
여섯째, 이전에 원인 불명의 거대아 또는 기형아를 출산한 경험이 있는 경우이다. 이는 잠재적으로 미진단된 당뇨병을 반영할 수 있어 임신성 당뇨병 발병 위험을 시사한다""고 볼 수 있다.
일곱째, 만성 고혈압이 있는 임산부이다. 만성 고혈압은 인슐린 저항성을 증가시켜 임신성 당뇨병 발병 위험을 높인다""고 할 수 있다.
여덟째, 임신 중 체중이 급격하게 늘거나 자궁 크기가 갑자기 커진 경우이다. 이는 잠재적인 고혈당을 반영할 수 있어 임신성 당뇨병 발병의 징조일 수 있다""고 볼 수 있다.
마지막으로, 임신 중 요 검사상 당이 검출되는 경우도 임신성 당뇨병 발병의 위험 요인이 된다""고 할 수 있다.
이처럼 임신성 당뇨병의 주요 위험 요인은 과거 병력, 유전적 요인, 고령, 비만, 그리고 임신 중 발생하는 생리적 변화 등 다양한 요소들로 구성된다. 이러한 위험 요인들은 임신성 당뇨병 발병 가능성을 높이는 주요 원인이 되므로, 임신부는 이에 대한 정기적인 관찰과 관리가 필요하다.
1.3. 임신 중 대사 변화
임신 중 생리적으로 임부의 내분비활동이 촉진되며, 특히 췌장의 랑게르한스섬 세포에서 인슐린 분비가 증가한다. 이때 임부의 태반에서 분비되는 에스트로겐, 프로게스테론, 코티졸, 태반락토젠 등의 호르몬들이 인슐린에 길항작용을 하여 평형을 유지한다. 그러나 증가된 인슐린이 충분히 억제되지 않으면 점진적으로 임부는 저혈당 상태에 놓일 수 있다.
한편, 부신피질에서 글루코코르티코이드와 뇌하수체 전엽에서 성장호르몬 분비가 증가되는데, 이러한 호르몬들은 모두 임부의 혈액 내 과혈당 경향을 높이는 역할을 한다. 이와 같은 모든 변화들의 결과로 임부의 체내에서는 2~3배의 인슐린이 요구되며, 이 요구를 임부가 감당하지 못하면 ...
참고 자료
대한당뇨병학회 임신성당뇨병, http://www.diabetes.or.kr/general/class/gestational.php
베이비센터 임신성 당뇨 극복을 위한 식생활,
http://www.johnsonsbaby.co.kr/babycenter/article/article_view.asp?CateNo=6&TopicNo=4&ArticleNo=973
박영숙 외, <여성건강간호학2 제7판> , 수문사, 2012.3
임부의 임신성 당뇨병관련 지식정도와 교육 요구도, 최의순외, 여성건강간호학회, , 2000pp,96-108
여성건강간호교과연구회(2012), 제7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
이경혜, 이영숙 외(2012), 개정판 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
