본문내용
1. 인체감염 기생충학
1.1. 원생동물
1.1.1. 근족충류
근족충류는 전 세계적으로 분포하며 감염된 경우 증상이 있거나 증상이 없는 경우에는 보균자의 병원소와 같은 역할을 한다. 보통 포낭형으로 감염되며, 오염된 물이나 음식물을 통해서 구강-항문 성관계를 통해 감염된다.
아메바성 장 감염은 가벼운 설사에서부터 때때로 혈변과 심하게는 전신 증상을 유발하는 큰창자염 병력까지 다양하다. 간헐적 설사를 통반하는 복통과 체중감소, 간 농양과, 폐와 뇌에서 농양이 발견된다.
점액이나 혈액 성분이 있는 신선한 대변 검체와 고름과 같은 다양한 검체에서 1차적으로 현미경 검사를 하는 것은 영양형이나 포낭형이 검체에 존재하는지 존재 유무를 확인하거나, 병원성 아메바인 E.histolytica와 병원성 아메바를 구별하기 위함이다.
창자 아메바증과 간 아메바증은 메트로니다졸로 치료하며, 증상이 없는 보균자는 디록사니드로 치료한다. 예방법은 사람의 대변에 의해 오염된 물과 음식을 섭취하지 않는 것이다.
1.1.2. 섬모충류
섬모충류는 전 세계적으로 발견되며, 돼지와 소가 중요한 병원소로 작용한다. 섬모충류(ciliate)는 전 세계적으로 발견되며, 돼지와 소가 중요한 병원소로 작용한다. 감염은 배설물로 오염된 물에 의해 발병이 되기도 하며 사람과 사람 사이에 감염이 일어나기도 한다.
B.coli의 포낭형들은 음식 섭취된 후 창자에서 영양형을 형성하여 큰 창자와 회장 끝부분의 점막에 침습한다. 복부 통증과 고름, 혈액을 통반한 물설사를 일으키며 점막궤양은 침습성 감염에 의해 드물게 발생한다.
대변에 있는 영양형과 포낭형을 현미경으로 검사한다.
테트라사이클린 또는 메트로니다졸로 치료하며 예방은 사람의 대변에 의해 오염된 물과 음식의 섭취를 중단한다.
1.1.3. 포자충류
포자충류는 소화기관에 기생하여 인체에 감염을 일으키는 중요한 원충류이다. 포자충의 대표적인 종류로는 와포자충, 사람포자충, 톡소포자충, 말라리아 포자충 등이 있다.
와포자충(Cryptosporidium parvum)은 주로 2세 이하의 소아, 동물 취급자, 여행자, 동성연애자에게 감염된다. 감염 시 설사, 경련, 복통 등의 증상이 나타나며, 대변 검체의 염색도말에서 작고 항산성인 난포낭을 현미경으로 관찰하여 진단할 수 있다. 치료제로는 프로토조아 감염 치료제인 니트로푸란토인이 사용된다.
사람포자충(Isospora belli)은 면역력이 약한 환자에게 설사와 장관흡수장애를 일으킨다. 코트리목사졸을 한 달간 치료제로 사용하거나, AIDS 환자를 위해 오랫동안 억제하는 치료요법을 사용한다.
톡소포자충(Toxoplasma gondii)은 주로 오염된 덜 익은 고기의 섭취, 고양이의 배설물로 오염된 식품의 섭취, 태반, 장기이식 수여자, AIDS와 같은 면역저하 환자에게 감염된다. 대부분은 증상이 없지만 면역이 약한 사람에서 맥락망막염, 뇌염이 일어나고, 선천성 감염에서 맥락망막염, 수두증, 뇌내 석회화가 발생한다. 치료제로는 피리메타민에 설폰아미드를 병용하며, AIDS 환자는 무기한 억제치료를 한다.
말라리아 포자충(Plasmodium spp.)은 말라리아 원충으로, 열대열원충(P. falciparum), 삼일열원충(P. vivax), 난형열원충(P. ovale), 사일열원충(P. malariae) 등 4종이 사람에게 질병을 일으킨다. 말라리아는 권태, 오한, 발한, 두통, 메스꺼움 등의 증상이 있는 전신성 포자충성 감염이며, Giemsa 염색으로 혈액도말에서 적혈구 내 Plasmodium을 관찰하여 진단한다. 치료제로는 클로로퀸, 프리마퀸 등이 사용되며, 예방을 위해 모기에 물리지 않도록 주의하고 항말라리아제를 복용한다.
이처럼 포자충류는 다양한 감염 경로와 증상으로 인체에 큰 위협을 가하고 있으며, 현미경 검사를 통한 진단과 특정 약물 치료가 중요한 것으로 나타났다.
1.1.4. 편모충류
편모충류는 편모라는 운동 기관을 가진 원생동물 중 하나이다. 편모충류에는 람블편모충, 질편모충, 파동편모충, 리슈만편모충 등이 포함된다.
람블편모충(Giardia lamblia)은 설사성 장염을 일으키는 대표적인 편모충류로, 대변에서 영양형과 포낭형을 현미경으로 관찰하여 진단할 수 있다. 람블편모충은 주로 오염된 물이나 음식을 섭취하여 감염되며, 대부분 무증상 전파가 일반적이지만 활성 감염 시 설사와 흡수장애를 일으킬 수 있다. 치료는 메트로니다졸을 투여하며, 개인위생과 조리시설의 위생관리로 예방할 수 있다.
질편모충(Trichomonas vaginalis)은 성관계가 주요 감염 경로인 편모충류이다. 질 분비물이나 요도 분비물에서 현미경 검사로 관찰할 수 있으며, 주로 무증상인 경우가 많지만 때로는 질 분비물 증가, 불편감 등의 증상이 나타난다. 메트로니다졸로 환자와 성접촉자를 동시에 치료한다.
파동편모충(Trypanosoma spp.)은 사람의 혈액과 조직에 기생하는 혈액편모충이다. 감염 초기에 피부에 결절 또는 궤양이 생길 수 있으며, 기생충이 혈관으로 들어가면서 림프절 병증과 불규칙적인 열, 근육통 등의 증상이 나타난다. 치료에는 수라민과 멜라르소프롤 등의 약물이 사용되며, 예방을 위해 매개체 박멸과 곤충 접근 차단이 중요하다.
리슈만편모충(Leishmania spp.)은 세포 내 절대 기생충으로, 모래파리에 의해 포유류로 전염된다. 대부분 무증상이지만 열, 체중감소, 설사 등의 증상이 나타나고 간, 비장, 신장 비대가 동반될 수 있다. 나트륨 스티보글루코네이트나 암포테리신 B 등의 약물로 치료하며, 매개체 방제가 예방법이다.
이처럼 편모충류는 다양한 임상 증상을 유발하며, 각 종류별로 특징적인 감염 경로와 진단, 치료법이 있다. 특히 람블편모충과 질편모충은 인체 감염이 흔하므로 주의가 필요하다.
1.2. 후생동물(연충류, 윤충류)
1.2.1. 선충류
선충류는 선형동물문에 속하는 유선생물로, 원형동물문에 속하는 환형동물보다 진화적으로 낮은 단계에 있다. 선충류에는 회충, 요충, 개회충 및 고양이회충, 편충, 두비니구충 및 아메리카구충, 분선충, 선모충, 반크로프트사상충 및 말레리사상충, 로아사상충, 회선사상충 등이 포함된다.
회충은 전 세계적으로 분포하며, 감염된 경우 가벼운 설사에서 ...
