본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라에서 갑상샘암을 제외하고 남성에게 가장 흔한 암은 위, 폐, 큰창자 순으로 나타났고, 여성의 경우 유방, 큰창자, 위의 순으로 많이 발생하였으나, 남녀 모두에서는 위암이 가장 많이 발생하였다. 그중에서 선암(adenocarcinoma)이 위암의 90% 정도 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종(lymphoma)이다. 위 양성 신생물(위 선종)으로 진단받은 환자의 4년 뒤 위암 발생률이 11%에 달한다고 한다. 따라서 선종은 양성으로 초기에 나타났음에도 불구하고 악성으로 진행될 가능성이 있으며, 양성 선종의 경우에도 다른 장기를 압박하거나 호르몬 이상 등으로 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 새로운 시각과 관심을 가지고 연구해야할 필요성을 느꼈다, 특히 우리나라에서의 위의 양성 신생물은 위장관 내시경을 통한 시술이 흔히 행해지고 있다. 따라서 화생성 위염의 발전 단계이자 조기 위암의 전단계인 위의 양성신생물을 사례 보고서를 통해 알아보고, 많이 사용하는 내시경 시술을 공부함으로써 대상자의 건강 문제를 해결하기 위한 조기진단과 적절한 간호를 알아보고자 한다.
1.2. 관계문헌의 개요
위암의 발생 및 진행 과정에 대한 문헌고찰이다. 위암은 조기에는 증상이 없어 진단이 어려운데, 위장관의 양성종양이 악성종양으로 진행하는 과정을 거치기 때문에 이에 대한 이해가 필수적이다. 위암의 발생 원인으로는 H.pylori 감염, 염산 결핍, 흡연, 유전적 요인, 위수술 등이 알려져 있다. 위암의 증상은 초기에는 불분명하고 지속적인 불편감, 식욕부진, 체중감소 등이 나타나지만, 진행되면 구토, 삼킴곤란, 빈혈 등이 관찰된다. 진단을 위해서는 위내시경과 조직검사, 영상검사 등이 활용되며, 치료는 주로 수술을 통해 이루어진다. 특히 조기위암은 내시경 치료로 효과적으로 치료될 수 있다. 이처럼 위암에 대한 이해와 조기발견, 적절한 치료가 중요하다고 볼 수 있다."
2. 본론
2.1. 간호사정
2.1.1. 주관적 사정
2.1.1.1. 개인정보
성명: 오 O O
성별: F
연령: 68
학력: 고졸
경제수준: 중
종교: 무교
입원일자: 2019.01.22.
입원경로: OPD
정보제공자: 본인 및 보호자
진단명: Benign neoplasm of stomach
키: 158 cm
체중: 55 kg
대상자의 개인정보를 살펴보면, 68세의 고졸 학력의 주부로 중간수준의 경제적 상황을 가지고 있으며, 무교 종교를 가진 여성 환자이다. 2019년 1월 22일에 외래를 통해 OPD로 입원하였으며, 이 때 본인과 가족이 정보제공자로 확인되었다. 대상자의 주 진단명은 "Benign neoplasm of stomach"이며, 신체 특성으로 키 158cm, 체중 55kg을 가지고 있다"는 것을 알 수 있다.
2.1.1.2. 간호력 사정
간호력 사정은 대상자의 건강력을 파악하여 현재 건강상태와 문제점을 확인하는 것이다. 간호력 사정에는 건강지각-건강조절 양상, 영양-대사 양상, 배설 양상, 활동-운동 양상, 수면 양상, 인지-지각 양상, 자기-지각 양상, 역할-관계 양상, 성생활-성기능 양상, 스트레스 대응-관리 양상, 가치-신념 체계 등이 포함된다.
대상자는 평소 건강관리를 하지 않고 있으며, 위내시경 검사를 통해 우연히 선종이 발견된 상태이다. 평소 식습관이 불규칙하고 배달음식을 즐기며, 과거 20년간 음주와 흡연을 해왔다. 그러나 현재 건강에 대한 관심이 높아지면서 질병에 대해 걱정하는 모습을 보였다.
대상자는 과거 허리디스크로 수술을 받은 적이 있으며, 최근 2년 전부터 탈모 치료를 위해 약물을 복용해왔다. 그 외에는 특이 병력이나 알레르기 반응이 없는 것으로 확인되었다.
가족력에서는 고혈압이 있는 것으로 나타났다. 대상자는 배우자와 아들 2명과 함께 살고 있으며, 경제적 수준은 중간 정도로 파악되었다.
대상자는 평소 스트레스 해소를 위해 음식섭취와 수면을 하는 편이며, 음주와 흡연을 즐기는 모습이 관찰되었다. 또한 질병에 대한 걱정이 크지만 구체적인 건강증진 행위를 실천하지는 않고 있다.
종합적으로 대상자는 위내시경 검사를 통해 우연히 선종이 발견된 상태이며, 평소 건강관리가 부족한 편이다. 음주, 흡연, 불규칙한 식습관 등 건강위험행위가 있어 향후 합병증 발생 가능성이 있다. 따라서 대상자의 건강증진을 위해 금연, 금주, 규칙적인 식습관 등 생활습관 개선이 필요할 것으로 사료된다.
2.1.2. 객관적 사정
2.1.2.1. 신체검진
신체검진에 대한 내용은 다음과 같다.
① 활력징후: 환자의 체온(BT), 호흡(R), 맥박(P), 혈압(BP)을 확인하였다...
