본문내용
1. 질향상 활동 보고서
1.1. 문제 평가
1.1.1. 문제발견 및 선택
실습병동의 간호단위 현황 분석을 통해 파악된 문제점(3가지)은 다음과 같다. 첫째, 환자들의 낙상예방활동 불이행과 관련된 신체손상위험성이다. 둘째, 위생의 부적절한 인식과 관련된 감염의 위험이다. 셋째, 검사관련 교육 미흡 및 대기 지연과 관련된 환자 만족도 저하이다. 이러한 문제점들 중에서 BPRS 기준을 활용하여 낙상과 관련된 질 향상 활동이 가장 높은 점수를 얻게 되어 이를 문제해결과제로 선정하게 되었다".
1.1.2. 문제분석
실습병동의 간호단위 현황 분석을 통해 파악된 주요 문제점들은 낙상 예방활동 불이행과 관련된 신체손상 위험성, 위생 인식 부족으로 인한 감염 위험, 검사 관련 교육 미흡 및 대기 지연으로 인한 환자 만족도 저하이다"."이를 문제의 크기, 심각도, 중재의 효과성 등 BPRS 기준을 활용하여 점수화한 결과, 낙상 관련 문제가 가장 높은 점수를 얻어 이를 핵심 질 향상 과제로 선정하였다"."
문제 분석을 위해 낙상 발생률 증가 요인들을 자세히 살펴보면, 시술 후 부동자세 유지 미흡, 사이드레일 사용 불이행, 노년층 환자 비율 증가, 다양한 의료기기 사용 및 잦은 이동, 낙상고위험약물 복용, 간호사 업무 과중으로 인한 낙상 예방교육 부족, 병실 내 물기 및 누수 발생 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하고 있는 것으로 분석되었다"."또한 보호자와 간병인 간 낙상위험정보 공유 부족, 의료진 간 고위험군 정보공유 부족, 형식적이고 획일화된 낙상 예방교육 등도 문제점으로 파악되었다"."
이러한 문제 요인들을 심층적으로 분석하고자 실제 현황 조사를 실시하였는데, 낙상 사례 유형, 현재 사용 중인 낙상 예방 홍보물, 환자의 낙상 지식수준 등을 파악하였다"." 이를 통해 낙상 문제의 근본 원인을 보다 구체적으로 확인하고, 효과적인 개선 활동을 계획할 수 있을 것으로 기대된다".
1.2. 문제 개선
1.2.1. 실행계획 수립
실행계획 수립은 질 향상 활동을 성공적으로 실현하기 위한 중요한 단계이다. 본 실행계획 수립에서는 낙상발생건수가 전년도 대비 70% 이하 수준으로 감소하고, 낙상예방교육을 받은 환자, 보호자, 간병인이 낙상을 예방하기 위한 활동을 5가지 이상 제시할 수 있으며, 낙상예방과 관련된 시설과 시스템을 새롭게 구축하는 것을 목표로 하고 있다."
실행계획 구체적인 내용은 다음과 같다. 첫째, 낙상예방교육을 보완 및 강화한다. 이를 위해 환자의 연령대를 고려한 삽화 중심의 교육 자료를 제작하여 병실 내 부착하고 개별 교육을 진행한다. 또한 낙상예방관리가 미흡한 환자를 대상으로 구두 설명과 직접 시범을 보이며 재교육을 실시한다. 환자의 보호자가 바뀌는 경우 간호사에게 알려 낙상주의 교육을 받도록 하며, 신규 간호사 및 간병인에게도 낙상예방교육을 실시한다. 마지막으로 낙상사고 발생시 신속한 대응방법에 대해 교육 후 실전에 바로 적용할...
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