소개글
"간호과정] 늑골 골절(Rib Fx)(통증, 비효율적 기도청결, 낙상위험성"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구의 목적
2. 문헌고찰
2.1. 골절
2.1.1. 병태생리 및 원인
2.1.2. 골절의 종류
2.1.3. 골절의 임상증상
2.1.4. 진단검사
2.1.5. 골절의 비수술적 치료
2.1.6. 골절의 수술치료
2.2. 늑골 골절
2.2.1. 정의
2.2.2. 원인 및 병태생리
2.2.3. 치유과정
2.3. 흉관과 흉부배액
3. 간호사례
3.1. 간호사정
3.1.1. 개인력
3.1.2. 현병력
3.1.3. 과거력
3.1.4. 건강사정
3.2. 진단적 검사 및 기타자료
3.3. 치료 및 질병경과
3.4. 간호과정 적용
4. 결론
4.1. 연구 결과의 정리
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
늑골 골절은 낙상, 교통사고 등 외상으로 인한 흉부에 손상을 받았을 때 발생할 수 있으며 흉부외과영역에서 가장 흔히 접할 수 있는 손상이다. 골절은 흉부 손상 환자의 약 40%에서 발생할 수 있으며 골절 자체보다도 골절로 인한 합병증이 임상적으로 중요한 의미를 가진다. 동반되는 폐 합병증으로는 폐 실질의 타박상, 출혈, 무기폐, 폐렴 및 기흉과 혈흉이 있고, 이러한 합병증으로 인하여 65세 이상 노인의 사망률이 더욱 증가한다. 따라서 늑골 골절 환자의 case study를 통해 골절에 대한 지식을 갖추고 체계적이고 효율적인 간호과정을 적용하여 늑골 골절로 어려움을 겪는 대상자에 적절한 중재를 취해주고자 한다.
1.2. 연구의 목적
늑골 골절은 낙상, 교통사고 등 외상으로 인한 흉부 손상을 받았을 때 발생할 수 있으며, 흉부외과 영역에서 가장 흔히 접할 수 있는 손상이다. 골절 자체보다도 골절로 인한 합병증이 임상적으로 중요한 의미를 가진다. 동반되는 폐 합병증으로는 폐 실질의 타박상, 출혈, 무기폐, 폐렴 및 기흉과 혈흉이 있고, 이러한 합병증으로 인하여 65세 이상 노인의 사망률이 더욱 증가한다. 따라서 늑골 골절 Case Study를 통해 골절에 대한 지식을 갖추고 체계적이고 효율적인 간호과정을 적용하여 늑골 골절로 어려움을 겪는 대상자에게 이론을 적용한 적절한 중재를 제공하고자 한다."
2. 문헌고찰
2.1. 골절
2.1.1. 병태생리 및 원인
대부분의 골절은 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다. 낙상, 교통사고와 같은 외부 충격이나 외력에 의해 뼈가 부러지게 된다. 특히 뼈조직의 병적 변화로 뼈가 약해진 경우, 정상적인 활동 중에도 골절이 발생할 수 있다. 골다공증이나 종양과 같은 질환으로 골조직이 취약해진 경우, 일상적인 움직임에 의해서도 쉽게 골절이 일어날 수 있다. 따라서 골절의 병태생리는 크게 외부 충격에 의한 경우와 내부적 골조직 약화로 인한 경우로 구분할 수 있다."
2.1.2. 골절의 종류
골절의 종류는 매우 다양하며, 가장 일반적인 분류법은 다음과 같다.
첫째, 골절부위의 피부 손상 유무에 따라 폐쇄골절과 개방골절로 구분된다. 폐쇄골절(Closed fracture)은 골절 부위의 피부에 손상이 없는 경우이며, 개방골절(Open fracture)은 골절 부위가 피부 밖으로 돌출되어 외부 환경에 직접 노출된 상태이다. 개방골절의 경우 감염의 위험이 높기 때문에 신속한 치료가 필요하다.
둘째, 골절선의 모양에 따라 선상골절, 사선골절, 종선골절, 횡선골절, 나선골절 등으로 구분된다. 선상골절(Linear fracture)은 골절선이 횡선이나 사선으로 뼈에 약간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생한다. 사선골절(Oblique fracture)은 골절선이 뼈의 축에서 사선으로 골절된 것으로 비틀렸을 때 발생한다. 종선골절(Longitudinal fracture)은 골절선이 뼈의 종축에 평행하게 발생된 불완전한 골절이며, 횡선골절(Transverse fracture)은 뼈의 종축에 직각을 이루며 가하는 압력을 받았을 때 발생한다. 나선골절(Spiral fracture)은 뼈 둘레를 돌면서 나선형으로 골절된 것으로 스키 사고와 같이 사지가 뒤틀릴 때 발생한다.
셋째, 골절편의 변위 정도에 따라 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절 등으로 구분된다. 전위골절(Displaced fracture)은 골절편이 골절선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태이고, 분쇄골절(Comminuted fracture)은 골절된 뼈가 산산히 부서진 형태이다. 매복골절(Impacted fracture)은 골절 부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우이며, 압박골절(Compression fracture)은 뼈의 종축에 체중과 같은 무리한 하중이 가해졌을 때 발생한다.
마지막으로, 유연골절(Greenstick fracture)과 스트레스 골절(Stress fracture)이 있다. 유연골절은 나뭇가지가 꺾여 졌을 때처럼 뼈의 한쪽은 완전히 분리되고 다른 쪽은 휘어지기만 한 형태로, 뼈가 유연한 어린이에게 주로 나타난다. 스트레스 골절은 조깅이나 달리기와 같은 반복적인 압박자극에 의해 발생한다.
이처럼 골절의 종류는 다양하며, 각각의 골절 유형은 그 특성에 따라 치료 방법과 예후가 달라진다.
2.1.3. 골절의 임상증상
골절의 임상증상은 다음과 같다.
첫째, 통증이다. 골절 부위에 심한 통증이 발생한다. 이는 골절로 인한 연조직의 부종, 근육과 관절로부터의 탈구, 인대의 파괴, 신경과 혈관에 심한 손상 등 다른 부위에 영향을 주기 때문이다. 통증은 즉각적이고 심하며, 손상 부위의 압박 시 악화되고 움직일 때 악화된다.
둘째, 정상 기능 상실이다. 손상된 부위의 수의운동이 불가능해진다.
셋째, 골절로 인한 기형이다. 골절편의 부정 정렬로 인해 부위에 기형이 발생할 수 있다.
넷째, 비정상적인 움직임과 가성 움직임이다. 골절 부위에서 비정상적인 움직임이 관찰되며, 골절 부위의 마찰음이 들리기도 한다.
다섯째, 손상 부위의 연조직 부종이다. 체액과 혈액이 손상 부위로 스며들면서 부종이 발생한다.
여섯째, 손상 부위의 반상출혈이다.
일곱째, 감각 이상, 근육 경련, 손상 부위 하부의 마비 증상이 나타날 수 있다.
여덟째, 심한 손상, 혈액 상실, 격심한 통증으로 인한 쇼크 증상이 발생할 수 있...
참고 자료
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