소개글
"갑상선기능저하증논문요약"에 대한 내용입니다.
목차
1. 안녕 헤이즐 영화를 통해 본 아동과 가족의 건강문제
1.1. '안녕 헤이즐' 영화 요약
1.2. 영화에서 제시된 아동 질환에 대한 study
1.2.1. 원인-증상-진단/검사-치료-간호-합병증
1.3. 영화 속 대상자(아동 및 가족)에 대한 간호과정 적용
1.3.1. 간략한 간호과정: 사정-진단-계획-수행-평가
1.3.2. 간호진단 3가지 이상
1.4. 질환과 관련된 논문리뷰
1.4.1. 서론, 연구방법, 연구결과, 결론/제언
1.4.2. 리뷰
2. 국내 노인 치매 대상자에게 적용한 원예치료의 효과
2.1. 치매의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 예방
2.2. 원예요법의 정의, 3요소, 작용기전, 효과
2.3. 연구의 필요성 및 목적
2.4. 연구방법
2.5. 연구결과 및 논의
3. 허혈과 자가면역질환
3.1. 허혈
3.1.1. 발생기전
3.1.2. 간호중재
3.2. 자가면역질환
3.2.1. 병태생리
3.2.2. 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환
3.2.2.1. 하시모토 갑상선염, 궤양성대장염
3.2.2.2. 류마티스 관절염, 전신홍반루푸스
4. 참고 문헌
본문내용
1. 안녕 헤이즐 영화를 통해 본 아동과 가족의 건강문제
1.1. '안녕 헤이즐' 영화 요약
안녕 헤이즐 영화의 여주인공은 18세 소녀 헤이즐이다. 헤이즐은 어렸을 때 갑상선에 문제가 생겨서 갑상선 암이 있었고 폐까지 번져 폐가 제대로 기능하지 못하고 항상 산소통을 들고 다니면서 비강 캐뉼라를 차고 다닌다. 암을 발견한건 13살 때 아주 심각한 상태였고 갑상선암 말기였다. 딱히 손쓸 것이 없는데 의사들은 치료를 멈추지 않았고 반복적인 수술, 방사선 치료, 항암치료 후 한동안은 차도가 있었는데 어느 순간부터 소강상태에 빠졌다. 그러던 어느날 폐에 물이 차기 시작해 폐부종으로 숨을 쉬기가 힘들었으나 갑자기 항생제가 듣기 시작했고 폐안의 물을 없애기 시작했다. 어느정도 기력 회복이 되었고 일반적 치료가 효과가 없었기에 환자 대상 의학 실험 참여하는 희귀한 케이스로 언제 죽을지 모르는 질환을 가지고 있다.
여주인공은 우울증 걸린 것 같다는 진단 하에 부모님의 등살에 떠밀려 한 자조모임을 가게 되었고 그곳에서 어거스터스라는 한 또래 남자를 만난다. 어거스터스 워터스는 18살로 일년반쯤 전 골육종을 앓고 그 결과 한쪽에 로봇다리를 가지게 되었다. 헤이즐은 어거스터스와 대화와 취미를 나누면서 친해지게 되고 어거스터스는 헤이즐이 좋아하는 벤하우터 작가의 '거대한 아픔'이라는 책을 읽고 서로 대화를 나누었다.
작가와 직접 만나 책의 내용에 대해 질문을 하고싶어서 작가에게 메일을 보내니 작가의 집인 암스테르담에 초대받게 된다. 헤이즐은 장비 및 의료비 지출로 재정적, 건강상의 이유로 비행기를 타고 멀리 갈 수 없다는 우여곡절을 겪기도 했으나 소아암,난치병 환아들의 한가지 소원을 들어준다는 지니재단이 준 기회를 어거스터스가 사용하게되고 의료진과 상의한 후 엄마와 셋이 암스테르담으로 3일간 여행을 떠나게 된다.
그들은 멋진 저녁식사를 하고 좋은 시간을 보낸 후 작가의 집으로 갔다. 그러나 그들을 초대한 사람은 작가가 아닌 그의 조수였고, 작가는 알코올 중독자에 그들이 원하는 대답을 해주지 않고 무례하게 대했다. 그들은 말싸움을 하고 상처를 받고 집을 뛰쳐나왔고 그 뒤에 조수의 안내로 안네의 일기의 안네가 실제로 살았던 집인 안나프랑크 하우스에 방문했다.
그곳에는 계단이 많았지만 헤일리는 산소통을 끌고 가쁜 숨을 쉬며 많은 계단을 포기하지 않고 올라갔다. 계단의 끝인 꼭대기에서 안네의 녹음된 목소리가 나왔는데 '주변의 아름다운 것을 생각하고 자신안의 행복을 되찾으라'는 말을 듣고서 자기가 언제 죽을 지 모르는 시한폭탄환자이기에 어거스터스를 멀리했던 헤이즐은 그 때 자신의 어거스터스를 향한 사랑을 깨닫고 마음을 표현하게 된다.
둘은 진정으로 사랑하면서 깊은 대화를 나누게 된다. 어거스터스는 헤이즐에게 최근 검사결과로 가슴과 간 등 자신의 온 몸에 암이 퍼지고 있다는 것을 알렸고 헤이즐은 그를 걱정하며 서로의 아픔을 공감하고 안아준다.
그러던 어느날 어거스터스에게 헤이즐은 급박한 전화를 받게 되고 그가 있는 장소로 달려가 보니 그는 배에 감염이 된 채 패닉에 빠져있었다. 헤이즐은 다급히 구급차를 불렀고 어거스터스의 죽음이 가까워져갔다.
헤이즐은 어거스터스를 떠나보내며 큰 슬픔을 느꼈고 장례식의 추도사를 해주며 이전에 만났던 작가에게서 어거스터스가 헤이즐에게 쓴 편지를 받고 그것을 읽으며 아프고 짧았지만 아름다웠던 둘의 영원한 사랑을 느끼며 영화는 끝이 난다.
1.2. 영화에서 제시된 아동 질환에 대한 study
1.2.1. 원인-증상-진단/검사-치료-간호-합병증
갑상선암은 모든 소아암의 약 0.5-3%를 차지하고 있는 드문 질환이다. 갑상선암의 원인으로는 가족력과 더불어 두경부 방사선 조사와 같은 외부 요인에 노출된 경우가 많은 것으로 알려져 있다.
주된 증상으로는 갑상선 결절, 종대, 통증 없는 경부 림프절병증 등이 있으며, 암이 주변 구조물에 유착되는 경우 연하 장애, 성대 마비, 쉰 목소리 등을 호소한다. 또한 림프절을 통해 전이가 잘되고 폐로 원격전이가 가장 잘 일어나 호흡곤란 등을 일으킬 수 있다.
진단 및 치료를 위해 미세 바늘 흡인 조직 검사, 갑상선 초음파, 갑상선 스캔, 흉부 방사선 촬영, 흉부 컴퓨터 단층 촬영 등이 필요하다. 치료의 근간은 수술이며, 엽절제술, 갑상선 아전 절제술, 갑상선 전 절제술 등의 방법이 사용된다. 수술 후 방사선 요오드 치료와 갑상선 호르몬 보충 또는 억제 치료를 받게 된다.
수술 전 준비로는 대상자의 갑상선 기능을 정상 상태로 만들고 출혈을 줄이기 위해 혈관 분포를 감소시키는 것이 중요하다. 수술 후에는 수술 부위의 긴장감 완화, 호흡기 분비물 제거, 합병증 예방 등의 간호가 필요하다. 주요 합병증으로는 부갑상선 기능 저하증, 되돌이 후두 신경 손상, 출혈, 성문 부종, 호흡기도 폐쇄 등이 있다.갑상선암은 매우 드문 소아암이지만, 가족력 및 방사선 노출 등의 원인으로 인해 발병할 수 있는 질환이다. 진단을 위한 다양한 검사와 함께 수술을 통한 근본적인 치료가 이루어지며, 수술 전후 간호가 중요하다. 이 질환은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 지속적으로 관리되어야 한다.
1.3. 영화 속 대상자(아동 및 가족)에 대한 간호과정 적용
1.3.1. 간략한 간호과정: 사정-진단-계획-수행-평가
사정 단계에서는 대상자인 헤이즐의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집한다. 주관적 자료로는 "우울증은 암 때문에 오는 것이 아니다 죽어가고 있기 때문에 오는 것이다"라는 대상자의 진술을 확인할 수 있다. 객관적 자료로는 헤이즐이 밥을 조금만 먹고 집 밖을 나가지 않으며, 행복해 보이는 연인들을 보고 한숨을 쉰다는 점을 확인할 수 있다. 이를 통해 헤이즐이 언제 죽을지 모르는 질환으로 인해 우울감을 느끼고 있음을 알 수 있다.
진단 단계에서는 사정 결과를 토대로 우울증, 가스교환장애, 중요한 사람의 죽음에 따른 ...
참고 자료
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