소개글
"급성췌장염 시나리오"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
2.1. 급성췌장염의 정의
2.2. 병태생리
2.3. 원인
2.4. 증상 및 징후
2.5. 진단검사
2.6. 치료
2.7. 간호
2.8. 합병증
3. 간호과정 사례보고서
3.1. 간호력
3.2. 진단검사
3.3. 투약중인 약물
3.4. 간호과정
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
연구의 필요성 및 목적은 다음과 같다.
급성췌장염이란 술이나 담석을 포함한 여러 가지 원인에 의해 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변조직까지 손상되는 병으로 알코올과 담석증으로 인한 원인이 70-80%에 해당된다. 현재 잦은 술자리로 한국은 알코올 소비량은 세계7위, 국민 한 사람이 연간 소비하는 양이 소주50병과 맥주100병에 해당 될 정도로 해마다 증가하고 있다. 급성 췌장염이 경증인 경우에는 합병증 없이 치료되는 경우가 많지만 중증인 경우에는 괴사, 출혈, 농양 등 생명에 치명적인 영향을 끼친다. 갈수록 급성 췌장염 발병률이 늘어나고 있는 추세이기 때문에 이에 대한 예방이 시급하다고 판단된다. 따라서 본 연구는 급성 췌장염에 대해 좀 더 정확히 알아보고자 대상자 사례를 선정하여 연구하고자 한다."
2. 문헌고찰
2.1. 급성췌장염의 정의
급성췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성 염증성 질환이다."
2.2. 병태생리
췌장에서 발생하는 병리적 변화들은 단백분해 및 지방분해 췌장효소들의 조기활성화에 기인하는 것으로 여겨진다. 이 효소들은 정상적으로 십이지장에서 활성화된다. 췌장은 정상적인 경우 프로테아제를 비활성화된 형태로 분비하고 프로테아제가 장으로 들어가면 장의 Enterokinase의 작용으로 췌장 트립시노겐을 트립신으로 전환시킨다. 그러나 췌장염에서는 프로테아제와 리파아제가 장으로 분비되기 전에 활성화되어 췌장조직을 손상시킨다. 이러한 효소들이 췌장에서 어떻게 활성화되는지는 정확하게 알려져 있지 않지만 십이지장으로부터 췌장관으로 담즙이 역류하거나 췌장관 폐색에 의해 촉발된 것으로 추정할 수 있다. 이러한 효소 활성화에 의해 췌장의 자가소화가 나타난다. 일단 췌장의 염증이 시작되면 추후로 췌장조직의 손상과 효소 활성화의 악순환이 계속되고 이 과정이 만성화되면 췌장의 실질조직은 파괴된다."
2.3. 원인
급성 췌장염의 가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이며, 급성 췌장염 원인의 60~80% 정도를 차지한다"고 한다. 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다""고 한다. 알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 만성 음주자에서 알코올 관련 췌장염이 처음 발견되면 급성보다는 만성 췌장염인 경우가 많다""고 한다. 그 외의 발병 원인으로는 수술이나 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)의 시술, 고중성지방혈증(hypertriglyceridemia), 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증, 기생충이나 바이러스에 의한 감염, 외상 및 종양 등이 있다고 한다.
2.4. 증상 및 징후
급성 췌장염의 가장 중요한 임상 증상은 복통이다. 초기 증상은 등쪽으로 방사되는 상복부와 복부의 심한 통증이 나타나며 누워있을 때 통증이 증가되기 때문에 주로 허리를 앞으로 굽히고 무릎을 끌어당긴 자세를 취하게 된다. 통증의 정도는 경미한 통증에서부터 참을 수 없을 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타날 수 있다. 통증과 함께 나타나는 다른 증상으로는 구토와 오심이 있다.
급성 췌장염의 징후로는 빈맥(100회 이상의 맥박)과 경미한 발열 등이 관찰되며, 중증의 경우 전신 염증 반응에 의한 저혈압 및 쇼크 상태에 빠지기도 한다. 심한 괴사성 췌장염으로 혈액성 복막 ...
참고 자료
보건복지부
급성췌장염 [acute pancreatitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
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