소개글
"Alcohol withdrawal"에 대한 내용입니다.
목차
1. 알코올 금단(Alcohol Withdrawal)
1.1. 정의 및 특성
1.2. 증상
1.3. 병인
1.3.1. 생물학적 요인
1.3.2. 심리적 요인
1.3.3. 사회문화적 요인
1.4. 진단
1.5. 치료 및 간호중재
1.5.1. 약물 요법
1.5.2. 혐오요법
1.5.3. 정신치료
1.5.4. 자조집단
1.6. 간호과정
1.6.1. 간호사정
1.6.2. 간호진단
1.6.3. 간호중재
1.6.4. 간호평가
2. 참고 문헌
본문내용
1. 알코올 금단(Alcohol Withdrawal)
1.1. 정의 및 특성
알코올 금단(Alcohol Withdrawal)은 만성적으로 과도한 양의 알코올을 섭취하다가 갑자기 알코올 섭취를 중단하거나 줄일 때 나타나는 신체적, 정신적 증상의 집합이다.
알코올 금단은 대개 알코올 섭취를 중단한 후 4~12시간 이내에 시작되며, 2~3일 동안 증상이 극심하다가 5일이 지나면 대부분 해소된다. 그러나 1~2주 동안 지속될 수도 있다. 급성 금단 시기가 지난 후에도 불안증상이나 불면증, 자율신경계의 기능저하 등이 3~6개월간 지속될 수 있다.
주요 증상으로는 자율신경계 항진(발한, 빈맥), 진전, 불면증, 오심 및 구토, 환각, 불안, 간질 발작 등이 나타난다. 진전은 6~8시간 내, 정신적 및 감각적 증상은 8~12시간, 간질 발작은 12~24시간, 진전 섬망은 72시간 이내에 발생한다. 이 중 진전 섬망은 가장 심각한 증상으로 생명을 위협할 수 있어 즉각적인 치료가 필요하다.
1.2. 증상
알코올 금단의 주요 증상들은 다음과 같다.
알코올 금단은 알코올을 반복적으로 장기간 섭취하다가 갑자기 중단하거나 감량한 후에 나타나는 금단상태이다. 금단증상은 대개 음주를 중단하거나 줄인 이후에 알코올의 혈중 농도가 급속히 감퇴되는 4~12시간 이내에 시작된다. 알코올은 반감기가 짧기 때문에 금주 후 이틀째에 절정에 달하고 4~5일째 개선되지만, 1~2주 동안 계속될 수도 있다. 급성 금단시기가 지난 후에도 불안증상이나 불면증, 자율신경계의 기능저하는 3~6개월간 지속될 수 있다.
금단징후로는 자율신경기능항진(발한 혹은 맥박 수 100회 이상 증가), 진전 증가, 불면증, 오심 및 구토, 일시적인 환시, 환청, 환촉, 혹은 착각, 정신운동성 초조증, 불안증, 전신성 발작 등이 나타난다. 가장 심한 증상은 과잉각성, 지남력 상실, 환각 및 진전 등의 특성을 지닌 급성금단증후군인 진전섬망과 대간질 발작 등이 있다.
이러한 증상은 생명을 위협할 수도 있으므로 즉각적인 입원치료가 필요하다.
1.3. 병인
1.3.1. 생물학적 요인
알코올 중독 대상자의 생물학적 요인은 다음과 같다.
알코올 관련 장애는 유전소인, 가족력 등이 주요 원인으로 알려져 왔다. 알코올에 대한 생물학적 반응이 결정되는 데는 유전이 작용한다. 연구결과 알코올중독 부모의 자녀들이 알코올중독이 아닌 부모의 자녀보다 알코올 중독 발생률이 훨씬 더 높은 비율로 나타났다. 이는 알코올중독이 유전적 소인으로 인해 발병할 수 있음을 시사한다.
신경화학분야 연구에 따르면, 알코올 대사 시 소량의 아세트알데히드가 배설되지 않고 복합적인 생화학 과정을 거쳐 THIQ(중독성물질)을 생성하는 것으로 밝혀졌다. 또한 알코올이 내분비의 불균형 같은 어떤 신진대사의 기능손상을 일으키고, 설탕의 비정상적인 신진대사나 아연, 마그네슘과 같은 물질의 결핍이 있을 수 있다고 알려져 있다.
이처럼 알코올중독 대상자의 생물학적 요인으로는 유전적 소인과 신경화학적 반응, 그리고 영양 불균형과 같은 신진대사 기능 저하 등이 주요 원인이 될 수 있다.
1.3.2. 심리적 요인
심리적 요인은 알코올 중독의 주요 원인으로 여겨지고 있다. 정신분석이론가들은 알코올 중독 대상자의 원인을 징벌적 초자아와 구강기 고착에 초점을 두며, 중독을 무의식적 불안과 충동을 감소시키며 충족되지 못한 구강기 욕구를 채우는 방어적인 행동이라고 보고 있다.
대상자들은 환상적으로 모든 것을 돌보아 주는 어머니상과 일치된 것을 술을 통해 성취하려고 한다. 예를 들면 지나치게 관용적인 어머니가 의존적, 구강적 욕구를 채워주다가 요구가 너무 과다할 때 배척하는 일관성 없는 태도를 보이면 아이는 당황하게 되고 욕구를 표현할 수 없어 수동 의존적인 성격의 사람이 된다고 한다. 즉, 성격발달이 영아기에 고착되어 미숙한 인격을 가지게 되므로 어른이 되어서도 쉽게 좌절하고 참을성이 없고 요구가 많다. 이러한 받아들여질 수 없는 지나친 요구와 의존심으로 죄의식이나 감정을 적절히 표현할 수 있는 어른으로 발...
참고 자료
김희숙, 강문희, 김미자, 김영숙, 김판희, 김효정, 박경란, 박완주, 배영주, 배정이, 우미영, 유광자, 이경리, 최진, 하태희 외 공저. (2019). 최신 정신건강간호학 각론 5판. 서울: 학지사메디컬
김희숙, 강문희, 김미자, 김영숙, 김판희, 김효정, 박경란, 박완주, 배영주, 배정이, 우미영, 유광자, 이경리, 최진, 하태희 외 공저. (2019). 최신 정신건강간호학 개론 5판. 서울: 학지사메디컬
박규희 (2007). 입원한 알코올 의존자 가족의 스트레스와 대처방식. 이화여자대학교 석사학위논문.
이종하 등 (2012). 한글판 스트레스 자각척도의 신뢰도와 타당도 연구. 정신신체의학, 20(2), 127-134.
최하영, 서정석, 이상규 (2020). 알코올금단증후군의 평가와 치료. 대한소화기학회지, 76(2), 71-77.
허경, 조양제, 은소희, 임성철, 이지훈, 송파멜라 (2017). 알코올 금단 증후군과 알코올 금단 발작의 관리. 대한신경과학회지, 35(3), 121-128.
CIWA-Ar for Alcohol Withdrawal (n.d.). 2021년 6월 1일. 출처 https://www.mdcalc.com/ciwa-ar-alcohol-withdrawal
네이버 지식백과 - 알코올 금단 [alcohol withdrawal]
서울아산병원 질환백과 – 알코올 금단
네이버블로그 - [Rn]알코올 금단 증상(Alcohol withdrawl) 정리 및 간호|작성자 두실
제8판 정신간호총론 – 수문사 P357~376
정신건강간호학 실습 지침서
알코올 사용 장애, [alcohol use disorder] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
Vsim - Andrew Davis https://thepoint.lww.com/activate
널싱스킬 - 알코올 금단 [alcohol withdrawal]
간호과정과 비판적사고 –현문사, 간호진단
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=4351500&cid=60228&categoryId=60228
[네이버 지식백과] 디아제팜 (화학물질 구조사전, Mol-Instincts 화학물질 데이터베이스)
[Nursing Skills Korea] 알코올 금단 (Alcohol Withdrawal)
http://www.kjg.or.kr/journal/view.html?doi=10.4166/kjg.2020.76.2.71
대한소화기학회지 the korean journal of gastroenterology.
김희숙 외 공저. (2019) 최신정신건강간호학 각론. 학지사메디컬
김희숙 외 공저. (2019) 최신정신건강간호학 개론. 학지사메디컬
https://www.gumi.go.kr/health/contents.do?mId=0201010000
구미보건소 종합 안내
https://www.cng.go.kr/life/00004633/00005923.web
[정신건강복지센터] 알코올 중독 척도 진단하기
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