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1. 조직구조의 유형
1.1. 공식조직과 비공식조직
조직은 형태, 기능, 자기통제단위 등에 따라 구분되며 대부분의 보건의료기관은 기능적으로 부서화되어 있고, 각 구조형태에서 관료주의 정도가 포함된다. 조직은 공식조직과 비공식조직으로 나눌 수 있다.
공식조직은 법령이나 규정에 의해 공식화된 조직구조로서 조직 내 구성원들의 역할 관계를 인위적으로 체계화한 구조체계이다. 즉, 공식조직은 부서 사이의 업무가 공식적으로 분담되어 있고, 직위가 공식적으로 배열되어 권한, 통제, 의사소통, 업무분담의 체계가 된다. 따라서 공식조직은 조직화의 정도가 높고 기능과 권한에서 직무중심적인 조직이다. 공식조직의 장점은 명령복종의 관계로 강력한 통솔력을 행사하여 권한과 책임의 소재가 명확하고, 의사결정이 신속하며, 통일성을 기할 수 있어 업무수행이 용이하다. 그러나 의사결정권이 최고관리자에게 집중되어 주관적, 독단적 결정을 내릴 경향이 높고, 조직이 경직화되고 신축성이 떨어져 환경변화에 신속히 변화하기 어렵다. 또한 부서 간 수평적 의사소통이 제한되어 전문적 지식과 기능의 활용이 어려워질 뿐만 아니라 조직은 유연성을 잃게 되고 변화하는 환경에 능동적으로 대처하지 못할 수 있다.
비공식조직은 인간상호관계에서 자연발생적으로 이루어진 조직으로 조직표의 직접적인 라인을 따르지 않는 조직 내의 의사소통 형태를 형성한다. 따라서 비공식조직은 조직화의 정도가 낮고 개인 및 집단목표의 측면에서 인간관계를 중시하는 조직이다. 비공식조직의 장점은 의사소통이 원활하여 업무를 능률적으로 수행할 수 있고, 조직구성원에게 귀속감, 만족감, 안녕감을 주며, 조직구성원들 사이에 의사소통을 원활하게 한다. 그리고 조직 안에서의 좌절감과 불평을 어느 정도 흡수해 줄 수 있고, 조직의 어느 부분을 파악할 수 있다는 점에서 간호조직을 관리하는 데 도움이 될 수도 있다. 그러나 비공식조직의 단점은 변화에 저항세력으로 작용할 수 있으며, 조직관리에 반대세력으로 작용할 수 있다. 또한 조직 내에 불필요한 소문의 통로가 될 수 있다.
1.2. 라인조직(상하관계)
라인조직(상하관계)은 관리자와 부하 사이에 수직적으로 권한이 배열되며, 조직이 목적을 직접 수행해야 하므로 계층제, 명령계통 일원화, 통솔범위 원리에 따른 분업화를 그 특징으로 한다"" 라인조직은 최고 간호관리자에서부터 최하위직에 이르기까지 계층적 구분을 갖게 되며, 관리자의 지시와 명령이 조직기구표상 직선으로 전달되는 것이 확인되는 조직이다""
라인조직의 장점은 명령복종의 관계로 강력한 통솔력을 행사하여 권한과 책임의 소재가 명확하고, 의사결정이 신속하며, 통일성을 기할 수 있어 업무수행이 용이하다"" 그러나 의사결정권이 최고관리자에게 집중되어 주관적, 독단적 결정을 내릴 경향이 높고, 조직이 경직화되고 신축성이 떨어져 환경변화에 신속히 변화하기 어렵다"" 또한 부서 간 수평적 의사소통이 제한되어 전문적 지식과 기능의 활용이 어려워질 뿐만 아니라 조직은 유연성을 잃게 되고 변화하는 환경에 능동적으로 대처하지 못할 수 있다""
간호조직에서 라인조직은 최고 간호관리자에서부터 최하위직에 이르기까지 계층적 구분을 갖게 되며, 관리자의 지시와 명령이 조직기구표상 직선으로 전달되는 것이 확인되는 조직이다""
1.3. 라인-스태프조직(라인+스태프)
라인-스태프조직(라인+스태프)은 조직이 라인조직과 스태프조직으로 구성되어 있는 것을 말한다. 스태프조직은 라인조직을 도와서 전문적 지식과 기술 및 경험으로 목표달성을 위한 활동이 원활하게 일어날 수 있도록 간접적으로 지원하는 역할을 한다.
스태프조직은 조직활동의 조정이 비교적 용이하여 조직의 신축성을 확보할 수 있고, 최고관리자의 통솔범위를 확대시켜 관리의 질을 높여준다. 반면, 라인과 스태프조직 간의 권한과 책임의 한계가 불분명하여 갈등과 마찰을 빚을 가능성이 있고, 행정의 지연과 비용지출의 낭비를 초래할 수 있다. 따라서 라인조직의 권한은 의사결정의 실시이며, 스태프조직 권한은 조언과 충고로써 라인과 스태프가 충분히 상의할 수 있는 제도적 장치가 필요하다.
간호부 조직 내에서 스태프조직은 전문적인 지식과 경험을 가지고 간호목표달성에 간접적으로 기여하는 역할을 하기 위해 담당실을 설치운영한다. 예를 들어 간호부 내에 간호질 보장 부서, 간호정책 부서, 간호교육 부서, 간호연구 부서 등이 스태프조직의 역할을 수행한다.
1.4. 직능조직(라인스태프조직+명령권)
직능조직은 스태프조직에서의 스태프가 단순한 조언의 기능을 넘어서 라인에 있는 구성원에게 명령할 수 있도록 권한이 부여되는 구조이다."" 전통적인 관점에 의하면 스태프조직은 권한을 가지지 않는 것으로 되어 있으나 실제로 스태프조직에게 권한을 주어 라인에게 명령을 내릴 수 있게 하는 경우도 있다. 이러한 스태프의 권한을 직능적 권한이라고 한다."" 스태프조직이 직능적 권한을 가지는 이유는 일반적으로 스태프는 직능적 통제의 바탕이 되는 지식을...