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1. 간호철학의 개념과 주요 철학사조
1.1. 간호철학의 정의와 탐구영역
간호철학의 정의와 탐구영역은 다음과 같다.
간호철학은 철학, 철학함의 의미와 방법 그리고 주요 분과를 간호에 적용하는 과정이다. 간호철학은 간호에 있어 존재론적, 인식론적, 윤리적 측면에서의 탐구적 특성을 지닌다.
존재론적 측면에서, 간호철학은 간호의 본질과 정체성을 탐구하고 간호의 지향을 모색한다. 인간, 환경, 건강, 간호라는 간호의 메타파라다임 개념을 통해 간호의 본질을 이해하고자 한다.
인식론적 측면에서, 간호철학은 체계적이고 과학적인 간호이론과 간호중재론의 개발을 추구한다. 간호지식은 양적 연구와 질적 연구를 통해 구축되며, 간호의 과학성과 예술성을 균형 있게 발전시키고자 한다.
윤리적 측면에서, 간호철학은 간호의 도덕적 특성을 이해하고 간호사들의 도덕적 실천능력 개발에 기여한다. 간호윤리는 관계에서 발생하는 윤리이자 돕는 과정에서 발생하는 윤리로, 이를 탐구함으로써 간호실무 현장에서의 윤리적 의사결정을 돕는다.
따라서 간호철학은 간호의 본질, 지식, 윤리에 대한 탐구를 통해 간호 학문과 실무의 발전에 기여하는 중요한 역할을 한다고 볼 수 있다.
1.2. 경험주의와 실증주의
경험주의는 모든 지식의 근원은 경험에서 비롯된다고 믿는 철학적 입장이다. 경험주의자들은 경험을 지식의 유일한 원천으로 여기며, 감각적인 경험이 지식을 구성하는 핵심요소라고 주장한다. 이에 따르면 인간의 마음은 처음부터 알지 못하는 빈 상태로 시작하며, 감각적 경험을 통해 점점 지식이 축적되어 간다고 본다. 대표적인 경험주의 철학자인 로크는 "마음이란 백지 또는 암실이며, 모든 지식은 감각과 반성을 통하여 외적으로 주어지는 문자이며 빛"이라고 하였다. 또한 왓슨과 스키너와 같은 엄격한 경험주의적 관점의 행동주의자들은 감각적 정보에만 지식의 근원을 두었다.
간호학 분야에서도 경험주의적 입장이 확고하게 자리 잡고 있다. 간호실무와 연구에서 다양한 시각적 단서와 생리적 측정을 포함하는 감각적 정보는 필수적인 자료가 되기 때문이다. 간호진단과 중재를 위해서는 관찰과 측정을 통한 객관적인 자료가 요구되며, 이는 경험주의적 관점에 기반하고 있다고 볼 수 있다.
실증주의는 경험론을 바탕으로 한 과학적 접근방법으로, 관찰이나 실험 등을 통해 검증 가능한 지식만을 진실로 인정한다. 실증주의자들은 형이상학적인 사변을 배제하고 경험적으로 주어진 사실만을 인식의 대상으로 삼는다. 따라서 실증주의적 관점에서는 과학적 지식이 주관이 개입되지 않은 객관적인 지식이며, 이는 근대 과학적 방법의 주류를 이루어왔다.
대표적인 실증주의 학자로는 콩트와 포퍼를 들 수 있다. 콩트는 인간 지식의 발전이 신화적, 형이상학적, 실증적 단계로 발전한다고 보았으며, 실증적 단계가 가장 진보된 것이라고 주장하였다. 포퍼는 엄격한 실증주의적 입장에 대한 수정으로 수정된 실증주의를 제시하였는데, 그는 지식이나 이론이 확정되지 않은 추측이라고 보았다.
간호학에서도 실증주의적 관점은 중요한 기반이 되어왔다. 근거기반 간호(evidence-based nursing)는 실증주의적 입장을 토대로 하고 있으며, 간호실무와 연구에서 관찰과 실험, 경험적 검증을 통한 객관적이고 체계적인 지식 구축이 중요시되어왔다. 이를 통해 간호실천의 과학화와 체계화가 이루어지고 있다.
1.3. 합리주의와 실용주의
합리주의는 이성을 지식의 원천으로서 믿으며 이성과 정신의 힘을 옹호하는 입장이다. 이성적·논리적·필연적인 것을 중시하는 태도로서 이성론·이성주의라고도 한다.
데카르트는 합리주의의 대표적인 학자로, "나는 사유한다, 고로 존재한다(cogito ero sum)"라는 언명은 가장 확실한 진리를 구하는 방법으로 모든 감각적인 경험을 의심하고 자아로 돌아가 철저하게 사유에 잠기는 태도를 나타낸다. 이성의 사고에 의한 인식이 진리를 보증한다는 입장은 이후 스피노자, 라이프니츠, 볼프 등에 이어졌다. 또한 칸트의 관념론은 합리주의와 경험론을 통합 조정했다고 볼 수 있다. 인간의 경험 능력을 두 가지로 나누어 설명했는데, 감각적 경험과 사유의 두 영역의 한계와 중요성을 인정한 것이다.
실용주의는 지식의 가치를 행동의 결과로 판단하는 입장이다. 관념적이거나 주지주의적 태도를 벗어나 실제생활과의 관련 속에서 경험, 실천, 행동을 강조하는 사상이다. 관념속에 머물러 있는 지식 자체로는 의미를 지니지 못하며, 실천적 행동의 결과로 나타나 인간의 생활의 반전에 살아 있는 지식이 되어야 한다는 합리주의적 입장을 갖는다.
실용주의 학자들의 입장은 다소 차이가 있는데, 퍼스(Peirce)는 '실용주의', 제임스(James)는 '실재주의적 진리론', 듀이(Dewey)는 '도구주의'라고 부제를 붙일 수 있다. 실용주의의 주요 논점을 요약하면 다음과 같다. 첫째, 실재의 가변적 성질을 강조하며 인간 지식을 이에 적용하고 통제하는 도구로 본다. 둘째, 현실경험을 중시한다. 셋째, 실용적 의미는 실제 결과에 의해 판단된다. 넷째, 진리는 검증과정에 의해 결정된다. 다섯째, 관념은 행동의 결과에 대한 가설이자 예측이며 세계 속에서 행위를 조직·규제하는 방편이다. 여섯째, 실재에 관한 인간의 사고는 인간 자신의 이해관계와 필요에 의해 생겨나며 효율성, 효용성 여부에 의해 정당화된다.
이처럼 합리주의는 이성을 중시하고 실...
