소개글
"임신성당뇨 비효과적 지식"에 대한 내용입니다.
목차
1. 개요
1.1. 임신성 당뇨병의 정의
1.2. 임신성 당뇨병의 원인
1.3. 임신성 당뇨병의 증상
1.4. 임신성 당뇨병의 치료방법과 간호
2. 임신성 당뇨병 환자 간호
2.1. 산전 관리
2.2. 분만 중 간호
2.3. 분만 후 간호
3. 연구 설계
3.1. 연구의 필요성
3.2. 연구 목적
3.3. 연구 대상
3.4. 연구 도구
3.5. 연구 결과
4. 연구 결과 분석
4.1. 실험군과 대조군의 동질성 검증
4.2. 가설 검증 결과
5. 결론 및 제언
6. 참고 문헌
본문내용
1. 개요
1.1. 임신성 당뇨병의 정의
임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)은 탄수화물 대사장애로 임신 동안에 발생하며, 고혈당의 정도와는 무관하게 원래 당뇨병이 없던 사람이 임신 20주 이후에 당뇨병이 처음 발견되거나 생긴 내당능 이상(당뇨의 전 단계로, 공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태)으로 정의한다. 당뇨병의 치료를 위해 인슐린을 사용하거나 사용하지 않을 수 있고 분만 후에는 정상으로 돌아가거나 지속될 수도 있다.
1.2. 임신성 당뇨병의 원인
임신성 당뇨병의 원인은 정확히 알려지지 않았으나, 태반 내 호르몬들이 인슐린의 분비를 억제하는 작용과 태반 인슐린 분해효소의 작용이 관련된 것으로 추정되고 있다."임신 중 호르몬의 변화로 인해 임신부의 인슐린 저항성이 증가하게 되고, 정상적인 임산부는 이러한 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않아서 임신성 당뇨병이 발생하게 된다."또한 임신성 당뇨병 환자 중 일부에서 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가항체가 발견되기도 한다."
1.3. 임신성 당뇨병의 증상
임신성 당뇨병의 증상은 대체로 뚜렷하지 않다. 대부분의 임부들은 임신에 따른 일반적인 증상만을 나타내게 되며, 소변 검사 상 당이 나오거나 피로감, 쇠약감 외에 특이한 증상이 없다. 다만 임신에 따른 증상으로 거대아를 임신하는 경우가 많고, 임신중독증 등의 증상이 발생할 수 있다. 임신중독증에 따른 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타나기도 한다."
1.4. 임신성 당뇨병의 치료방법과 간호
임신성 당뇨병의 치료방법과 간호는 혈당 조절을 위해 식이요법, 운동요법과 인슐린 요법 등이 수행될 수 있다. 전문가와 상의하여 방법 및 정도를 결정하는 것이 바람직하고, 태아의 상태를 정확히 감시하고 성숙도를 평가해야 하며, 분만 후에는 신생아에 대한 집중적 관리도 필요하다.
목표 혈당은 공복에서 95mg/dL 미만, 식후 1시간 후 140mg/dL 미만, 식후 2시간 후 120mg/dL 미만이다. 적절한 식이요법 및 운동요법 후에도 혈당이 잘 조절되지 않을 때 인슐린을 사용하며 경구 혈당 강하제는 임신 중에는 추천되지 않는다.
산전관리 시 임신성 당뇨 진단이 내려지면 즉시 치료를 시작해야 하고 치료의 각 단계에서 간호사와 기타 의료진은 임부와 가족을 교육한다. 잠재적 합병증에 대해 논의하고, 남은 임신 기간 동안 정상 혈당을 유지하는 것이 중요하다는 점을 강조한다.
식이요법은 임신성 당뇨의 중요한 치료로, 전문 영양사와 영양상담 후 식이요법을 하는 것이 좋다. 혈당모니터링도 필요하며, 혈당 측정빈도와 시간은 개인마다 다르지만 일반적인 특정시간은 아침 기상시, 아침 식사 전, 점심 전과 후, 저녁 후와 취침 시이다. 혈당측정치가 충족되지 않으면 혈당조절 약물이 필요하다.
혈당조절 약물로는 인슐린이 주로 사용되며, 경구용 혈당강하제인 Glyburide도 임신성 당뇨 임부에게 인슐린 대신 자주 사용된다. 분만 중에도 혈당을 관리하여 신생아 저혈당 위험을 감소시키며, 산모의 상태에 따라 제왕절개도 고려할 수 있다. 분만 후에는 당...
참고 자료
김계숙, 「여성건강간호와 비판적 사고(1)」, 군자출판사(2010).
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원(2011).
여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사(2016).
이영숙 외, 「여성건강간호학Ⅱ」, 현문사(2014).
차영남 외, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사(2013).
대한간호학회지 제44권 제6호, 임신성 당뇨 임부의 혈당조절을 위한 포괄적인 생활양식조절 코칭 프로그램의 효과, 고정미, 이종경
