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1. 서론
현대인의 생활습관에 따른 문제중 하나로 거북목(c자형 경추) 문제등 올바르지못한 신체 선열과 관련한 문제들이 거론된다. 그중 '척추관 협착증' 또한 이러한 생활 습관과 관련한 문제로 현대인으로서 관심있게 보아야하는 질환중 하나이다. 본 케이스 스터디는 20xx년 x월 x일부터 20xx년 x월 x일까지의 실습기간동안 척추협착증을 가진 환자의 간호적 관리에 관하여 추척관찰한 결과이며 이에 관련하여 간호적 관리가 어떻게 되는지 조사하여 보았다.
2. 문헌 고찰
2.1. 척추관 협착증의 정의
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다.
2.2. 원인
척추관 협착증의 원인은 크게 선천적 요인과 후천적 요인으로 나뉜다.
선천적 요인에는 특발성 척추관 협착증과 연골무형성증 등이 있다. 특발성 척추관 협착증은 태어날 때부터 척추관이 좁은 경우로, 어떤 특별한 원인 없이 척추관의 크기가 작아져 있는 것이 특징이다. 연골무형성증은 유전병의 일종으로, 연골 세포의 이상으로 인해 전신의 뼈가 정상적으로 발달하지 못하여 척추관이 선천적으로 좁아지는 경우이다.
후천적 요인으로는 퇴행성 변화, 척추전방전위증, 외상, 대사성 질환 등이 있다. 나이가 들면서 척추의 구조물들이 퇴행성 변화를 보이게 되는데, 추간판의 퇴행성 변화로 인해 추간판 높이가 감소하고 후관절비후, 황색 인대 비후 등이 발생하여 척추관이 좁아지게 된다. 척추전방전위증은 한 척추의 몸통이 다음 척추 몸통 앞으로 미끄러지면서 척추관이 좁아지는 경우이다. 외상으로 인한 척추 골절 및 탈구도 척추관 협착을 유발할 수 있다. 또한 Paget씨병이나 골격 불소증 등의 대사성 질환도 척추관 협착의 원인이 될 수 있다.
요약하면, 척추관 협착증은 선천적으로 척추관이 좁은 경우와 후천적으로 척추의 퇴행성 변화나 외상, 대사성 질환 등에 의해 척추관이 좁아지면서 발생하는 것으로 볼 수 있다.
2.3. 증상
요추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며 요추간판 탈출증 때와 달리 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거...
