본문내용
1. 서론
1.1. 연구 필요성
정부는 1995년 국민건강증진 법을 제정하고 건강수명 연장과 건강형평성의 확보를 목표로 국민건강증진종합계획 2010을 수립하여 추진해오고 있다. 그러나 최근 경기침체로 인해 저소득층의 건강형태가 더욱 나빠져 건강과 질병의 양극화 경향이 심해지고 있으며, 건강위험이 있는 독거노인, 아동, 장애인 등 사회적 약자의 건강관리가 더욱 어려워지고 있어 보건복지 분야 사회서비스 확충을 위한 전략이 중요한 시점에 있다. 공공보건 의료기관인 보건소는 국가보건의료체계의 지방보건행정조직으로서 지역사회주민 전체를 대상으로 건강을 향상시키고 보호하는 역할을 일선에서 수행하고 있다. 특히 방문보건사업은 1995년 지역보건법으로 개정되면서 법적 근거를 가진 후 더욱 활성화되었다. 이처럼 보건소는 지역사회주민의 건강을 향상시키고 보호하는 역할을 수행하고 있으며, 방문보건사업은 법적 근거를 가지고 활성화되고 있다는 점에서 연구의 필요성이 높다고 할 수 있다.
1.2. 연구 목적
본 연구는 맞춤형 방문건강관리사업을 담당하는 전문 인력의 직무를 분석하고, 개발된 직무의 수행 빈도, 중요도와 난이도 조사를 통해 우선순위를 파악하고자 시도되었으며, 구체적인 연구목적은 다음과 같다.
첫째, 맞춤형 방문건강관리사업 전문 인력의 직무를 분석하여 직무목록을 제시하는 것이다. 이는 전문 인력으로 하여금 자신의 직위에서 해야 할 직무를 효율적으로 수행하는데 지침이 되며 더 나아가 그들의 역량을 강화하기 위한 교육과정설계 및 운영을 위한 기초자료로 활용할 수 있다.
둘째, 맞춤형 방문건강관리사업 전문 인력이 수행하는 직무의 수행 빈도, 중요도와 난이도를 조사하여 직무의 우선순위를 파악하는 것이다. 이를 통해 전문 인력의 직무에 대한 이해를 높이고 직무 수행의 효율성을 제고할 수 있을 것이다.
2. 보건소 방문건강관리사업
2.1. 사업의 개요
보건소 방문건강관리사업은 정부가 1995년 국민건강증진법을 제정하고 건강수명 연장과 건강형평성의 확보를 목표로 국민건강증진종합계획 2010을 수립하여 추진해오고 있는 대표적인 보건소 사업이다. 이 사업은 1995년 지역보건법으로 개정되면서 법적 근거를 가지게 되었고, 2007년부터 전국적으로 확대되어 진행되고 있다.
이 사업은 취약계층의 건강인식 제고, 건강위험요인 및 질환에 대한 자가관리 능력향상 그리고 건강상태 유지· 개선을 목적으로 하는 포괄적인 건강관리 서비스를 제공하는 사업이다. 사업대상은 생애주기에 따른 신생아, 영유아, 임산부, 성인 및 노인 그리고 사회적 취약계층인 북한이탈주민 등이며, 특히 경제적 취약계층을 우선순위 대상으로 선별하여 서비스를 제공하여 왔다. 2020년에는 초고령사회 대응을 위한 예방적 건강관리를 강화하여 지역여건에 따라 독거노인, 75세 이상 노인부부 가구 등으로 단계적으로 사업대상을 확대하여 노인을 중심으로 한 건강증진 프로그램을 재편하고자 하였다. 이를 통해 개개인이 원래 살고 있던 지역사회 내에서 욕구에 맞는 서비스를 누리면서 어울려 살아갈 수 있도록 주거환경, 보건의료, 요양, 돌봄 및 독립생활 지원이 통합적으로 확보되는 지역사회 주도형 정책인 지역사회 통합돌봄을 실현하고자 하였다.
2.2. 대상자 및 서비스 내용
보건소 방문건강관리사업의 대상자 및 서비스 내용은 다음과 같다.
보건소 방문건강관리사업은 지역사회 내에 거주하는 취약계층을 대상으로 건강관리서비스를 제공하는 사업이다. 사업의 대상자는 생애주기에 따른 신생아, 영유아, 임산부, 성인, 노인 그리고 북한이탈주민 등의 취약계층이며, 특히 경제적 취약계층을 우선순위 대상으로 선별하여 서비스를 제공한다. 2020년에는 초고령사회 대응을 위해 독거노인, 75세 이상 노인부부 가구 등으로 대상자를 확대하여 노인을 중심으로 한 건강증진 프로그램을 재편하고자 하였다.
보건소 방문건강관리사업의 주요 서비스 내용은 개별 대상자의 건강 상태와 위험요인을 파악하고 건강관리계획을 수립하여 맞춤형 서비스를 제공하는 것이다. 구체적으로는 방문간호사의 가정방문을 통한 건강 상담 및 교육, 만성질환 관리, 건강체조 등의 건강증진 프로그램 운영, 지역사회 자원 연계, 보건소 내외 서비스 의뢰 등의 서비스를 제공한다. 또한 대상자의 건강 상태를 주기적으로 모니터링하고 평가하여 필요에 따라 서비스를 조정하는 등 지속적이고 포괄적인 건강관리 서비스를 제공하고 있다.
특히 노인 대상 방문건강관리사업에서는 노인의 건강 취약성과 특성을 고려하여 영양관리, 낙상예방, 우울 관리 등의 건강관리 서비스를 제공하고 있다. 이를 통해 지역사회에 거주하는 노인들이 자신의 건강을 스스로 관리하고 돌볼 수 있도록 지원하여 건강한 노후를 영위할 수 있도록 하고 있다.
3. 방문건강관리사업의 관리인력
3.1. 전문 인력의 직무 분석
보건소 맞춤형 방문건강관리사업 전문 인력의 직무를 분석한 결과, 전문 인력이 수행해야 하는 임무는 총 12개로 나타났다.
첫째, '사업 기획'으로 방문건강관리사업의 방향, 전략, 목표 등을 수립하고 확정하는 것이다. 둘째, '대내·외 협력 조정을 위한 네트워크 구축'이다. 지역사회 자원을 연계하여 통합적 서비스를 제공하기 위해 관련 기관 및 단체와의 협력체계를 구축하고 유지하는 것이다. 셋째, '인력 관리'로 전담인력을 관리하고 개발하는 것이다. 넷째, '사업 실적·질 관리'로 사업성과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 관리하는 것이다. 다섯째, '(통합)보건지소(진료소)의 해당사업 관리'로 보건지소 또는 진료소에서 운영되는 방문건강관리사업을 관리하는 것이다. 여섯째, '예산 관리'로 사업예산을 편성하고 집행 및 평가하는 것이다. 일곱째, '물품 관리'로 사업에 필요한 물품을 구매하고 관리하는 것이다. 여덟째, '문서 관리'로 사업과 관련된 각종 문서를 생산, 관리, 보관하는 것이다. 아홉째, '홍보'로 사업을 대상자와 지역사회에 알리고 참여를 유도하는 것이다. 열 번째, '대상자 관리'로 사업 대상자를 발굴하여 등록하고 관리하는 것이다. 열한 번째, '자기 개발'로 전문 인력 자신의 역량을 향상시키는 것이다. 마지막으로 열두 번째, '프로그램 개발 능력'으로 효과적인 방문건강관리 프로그램을 개발하는 것이다.
이와 같이 보건소 맞춤형 방문건강관리사업에서 전문 인력은 다양한 임무를 수행해야 하며, 이는 단순히 대상자를 관리하는 수준을 넘어 사업 기획, 자원 관리, 인력 관리, 질 관리 등 전반적인 사업 운영과 관련된 임무를 포함하고 있다. 따라서 전문 인력의 역할은 대상자에 대한 직접적인 서비스 제공뿐만 아니라 사업 전반의 관리자로서의 역할이 강조되고 있다고 할 수 있다.
3.2. 간호사의 역할과 직무
3.2.1. 지역사회 내 서비스 대상가구 및 집단 발굴 및 등록
지역사회 내 서비스 대상가구 및 집단 발굴 및 등록은 보건소 방문건강관리사업 간호사의 주요 역할 중 하나이다. 이는 사업의 대상자를 발굴하고 등록하는 중요한 활동이라고 할 수 있다.
간호사는 지역사회 내에서 취약계층 및 건강관리가 필요한 가구와 집단을 발굴하고 이들을 사업에 등록하는 역할을 수행한다. 구체적으로 간호사는 지역사회 복지관, 경로당, 주민센터 등을 방문하여 대상자를 발굴하고, 65세 이상 독거노인...
