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1. 감염관리 위험평가 개선 활동
1.1. 개선 활동 추진 배경
0000년 감염관리 위험 평가 현황에 따르면, 00년도에 실시한 감염관리 위험 평가 결과 손위생 수행률, 다제내성균 원내 전파 위험, 부적절한 환경 관리 등이 "높은 위험"으로 선정되었다"는 것이다.
먼저 손위생 수행률의 경우, 00년도 수행률이 75%로 4주기 인증 기준 90%에 크게 미치지 못하여 교차 감염 위험과 환자 안전 저하의 위험이 증가한 것으로 나타났다.
다제내성균 원내 전파 위험의 경우, 00년도 발생건수가 CRE 1건, MRSA 2건으로 원내 의료관련감염 발생률 증가, 환자 회복 지연, 사망률 증가 등의 결과를 초래한 것으로 분석되었다.
또한 부적절한 환경 관리의 경우, 00년도 환경관리 수행률이 60%에 그쳐 병원내 감염률 증가와 감염 확산 가능성으로 인해 전체 병원의 운영 효율성을 저하시킨 것으로 나타났다.
이와 같이 0000년 감염관리 위험 평가 결과, 손위생 수행률 저하, 다제내성균 증가, 환경관리 미흡 등 주요 감염관리 위험요인이 확인되었으며, 이에 대한 체계적인 개선 활동이 필요한 것으로 판단되었다.
1.2. 개선 활동 목표 및 전략
개선 활동 목표 및 전략은 다음과 같다.
첫째, 손위생 수행률 00% 증진이다. 이를 위해 손위생 교육 강화, 손위생 모니터링, 손위생 캠페인 진행 등의 전략을 수립하였다. 손위생 교육을 정기적으로 실시하고, 손위생 모니터링을 통해 결과를 분석하여 피드백을 공유하며, 손위생 챌린지 이벤트 개최 및 우수 수행자 포상 등의 활동을 전개할 계획이다.
둘째, 다제내성균 원내 발생 0건(ZERO)을 목표로 하였다. 이를 위해 접촉주의 관리 강화, 다제내성균 발생 모니터링, 항생제 사용 관리 강화 등의 전략을 수립하였다. 접촉주의 관리 프로세스를 개선하고 교육을 실시하며, 정기적인 감염 발생조사와 제한 항생제 리스트 결정 및 항생제 사용 모니터링 등의 활동을 전개할 계획이다.
셋째, 환경관리 수행률 00% 상승을 목표로 하였다. 이를 위해 환경관리 체크리스트 재정비, 환경관리 모니터링, 환경관리 교육 강화 등의 전략을 수립하였다. 환경관리 체크리스트를 재정비하고 환경관리 수행률을 모니터링하며, 정기적인 환경관리 교육을 실시할 계획이다.
이러한 개선 활동 목표와 전략을 통해 병원 내 감염 발생률을 줄이고 환자 안전과 의료서비스의 질을 높이고자 하였다.
1.3. 주요 개선 활동 내용
개선 활동 추진 전략에 따른 주요 개선 활동 내용은 다음과 같다.
첫째, 손위생 수행률 증진을 위해 개선 활동을 실시하였다. 정기적인 손위생 교육을 실시하여 직원들의 손위생 수행 능력을 향상시켰다. 분기별로 손위생 모니터링을 실시하여 결과를 분석하고 피드백을 공유하였다. 또한 손위생 챌린지 이벤트를 개최하여 우수 수행자들을 포상하는 등 다양한 활동을 통해 손위생 수행률을 90%까지 높일 수 있었다.
둘째, 다제내성균 원내 발생 감소를 위해 노력하였다. 접촉주의 관리 프로세스를 개선하고 직원 교육을 실시하여 접촉주의 관리를 강화하였다. 정기적인 감염 발생 조사를 통해 다제내성균 발생 현황을 모니터링하고, 항생제 관리 위원회를 운영하여 제한 항생제 사용을 관리하였다. 이러한 활동으로 다...
