소개글
"회전근개파열 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 회전근개 파열의 이해
2.1. 회전근개의 정의
2.2. 회전근개 파열의 정의
2.3. 회전근개 파열의 원인
3. 증상 및 진단
3.1. 증상
3.2. 진단 검사
4. 치료
4.1. 보존적 치료
4.2. 수술적 치료
5. 수술 전후 간호
5.1. 수술 전 간호
5.2. 수술 후 간호
6. 사례 연구
6.1. 연구 대상 및 방법
6.2. 간호과정
6.2.1. 간호사정
6.2.2. 간호진단
6.2.3. 간호중재
6.3. 간호평가
7. 결론 및 제언
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
회전근개 파열은 어깨 주변의 근육과 힘줄이 손상되어 발생하는 질환으로, 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 파열되는 경우가 흔하지만 최근에는 스포츠 활동인구의 증가에 따라 스포츠 외상으로 인한 파열도 종종 발생하고 있다. 이와 같이 회전근개 파열을 유발하는 요인은 퇴행성 변화, 선천적 이상 및 발육 부전, 혈액 순환 장애, 어깨의 과도한 사용 등 매우 다양하다. 또한 최근의 연구에 따르면 단일한 원인이 아닌 다양한 원인에 따른 복합적 작용으로 인해 회전근개 손상이 발생한다고 한다. 따라서 가파르게 유병률이 증가하고 있는 추세인 현대사회에서 중요한 질환 중 하나인 '어깨 회전근개 파열'에 대해 올바르게 이해하고 적절한 대처를 하는 것은 매우 중요한 의미가 있다고 판단되어 이 주제를 선정하게 되었다.
2. 회전근개 파열의 이해
2.1. 회전근개의 정의
회전근개(Rotator Cuff)란 어깨와 팔을 연결하며 어깨 관절 주위를 덮고 있는 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infraspinatus), 견갑하근(Subscapularis), 소원근(teres minor)의 4개의 근육 및 건으로 이루어져있다. 이는 상완골의 대, 소결절에 부착된다. 또한 우리 관절 중 유일하게 360도로 회전이 가능한 어깨근육을 말하며 회전이 가능한 만큼 부상의 위험도가 높은 부위이다. 회전근개를 이루는 근육들은 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지해주는 역할을 하는 것으로 팔을 머리 위로 들어 올리는 중요한 역할을 한다.""
2.2. 회전근개 파열의 정의
회전근개(Rotator Cuff)란 어깨와 팔을 연결하며 어깨 관절 주위를 덮고 있는 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infraspinatus), 견갑하근(Subscapularis), 소원근(teres minor)의 4개의 근육 및 건으로 이루어져있다. 이는 상완골의 대, 소결절에 부착되며, 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지하는 중요한 역할을 한다. 회전근개 파열(Rotator Cuff Tear)은 이러한 회전근개 중 하나 이상의 근육 또는 건이 파열되어 어깨에 통증을 유발하는 질환이다."
2.3. 회전근개 파열의 원인
회전근개 파열을 유발하는 요인은 매우 다양하다. 첫째, 퇴행성 변화로 인해 회전근개의 혈액 순환이 저하되어 파열이 발생할 수 있다. 나이가 증가할수록 회전근개의 퇴행성 변화가 일어나며, 이로 인해 50세 이상의 연령층에서 자연적으로 파열되는 경우가 흔하다. 둘째, 선천적 이상 및 발육 부전으로 인해 회전근개 파열이 발생할 수 있다. 견봉이 선천적으로 돌출되어 있어 극상건을 계속 자극하는 경우가 대표적이다. 셋째, 회전근개의 혈액 순환 장애는 회전근개 파열의 또 다른 원인이 될 수 있다. 혈액 순환이 저하되면 조직의 퇴행성 변화가 나타나 파열이 발생할 수 있다. 넷째, 어깨의 지나친 사용 또한 회전근개 파열의 원인이 된다. 특히 전혀 사용하지 않다가 갑자기 과도하게 사용하거나 팔을 머리 위로 들어 올려 사용하는 경우에 파열이 발생할 수 있다. 다섯째, 외상, 특히 무거운 것을 옮기거나 드는 경우와 어깨 관절 전방탈구는 회전근개 파열을 유발할 수 있다. 여섯째, 팔을 뻗은 상태에서 넘어질 때 어깨 힘줄의 점차적인 약화, 특히 어깨 충돌 시 회전근개 파열이 발생할 수 있다. 이처럼 회전근개 파열은 퇴행성 변화, 선천적 이상, 혈액 순환 장애, 과도한 사용, 외상 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다"."
3. 증상 및 진단
3.1. 증상
회전근개 파열의 증상은 통증이 가장 심한 증상이며, 대부분 어깨관절의 전방에서 느껴지고 팔을 사용하면서 악화된다. 대개 야간에 악화되어 수면을 방해하게 된다. 팔을 들어올리거나 외전시도 통증이 유발되며, 어깨 높이까지만 팔을 들어올릴 수 있고 그 이상 올리기 어렵다. 또한 팔을 들어올리려 할 때 어깨가 움츠러드는 증상이 나타나고, 팔을 내리려다 갑자기 힘이 빠져 떨어지는 현상이 있다. 파열이 진행될수록 근력 약화와 팔 사용 시 피로감이 증가한다. 완전 파열된 경우에는 스스로 팔을 들어올리지 못하게 된다. 그 외에도 관절 내의 걸리는 느낌이나 거슬리는 소리가 나는 등의 증상이 나타날 수 있다.""
3.2. 진단 검사
회전근개 파열의 진단을 위해서는 다양한 검사가 이루어진다. 임상적 진단과 더불어 영상 검사를 통해 회전근...
참고 자료
임상입문 실습지침서(학생용)
윤은자 외 (2020). 성인간호학Ⅰ, 수문사
윤은자 외 (2020). 성인간호학Ⅱ. 수문사
양선희 외 (2020). 기본간호학Ⅰ, 현문사
양선희 외 (2020). 기본간호학Ⅱ, 현문사
김수진 외 (2018). 정신건강간호학, 현문사
이은희 외 (2020). 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
약학정보원
항옥남 외 공저. 성인간호학(하). 현문사
이은희 외 공저. 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
이강이 외 공저. 건강사정 . 현문사
드러그인포 - 약물정보
조경숙 외 9명, 성인간호학 하권, 현문사, 2013.01.30.
박은영 외 5, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사, 2015.12.24
식품의약품안전청, 임부에 대한 의약품 적정사용 정보집, 2018.05.26.
석세정, 건국대학교, 회전근개 봉합술 환자의 퇴원 전후 관심사, 2010.12
우은이, 한서대학교, 초음파검사에 의한 회전근개 질환 및 통증과 스트레스의 상관성에 관한 연구, 2013.02
송미연 외 1, 나는 통증없이 산다, 비타북스, 2014.09.01
이동규 (연세알찬정형외과), 어깨통증 수술대신 운동하라, 스포츠메디컬연구소, 2017.03.02
강남연세사랑병원, 회전근개질환(염증 및 파열), 2018.05.12
자생한방병원 한방의학정보, 회전근개파열, http://www.jaseng.co.kr/
KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/, 2018.05.26.
서울대학교병원 의학정보, 자궁근종, http://www.snuh.org/, 2018.05.26.
서울대학교병원 의학정보, 동결견, http://www.snuh.org/
함나연, 활동 많은 5월, 운동 중 발생하는 어깨통증, 회전근개파열 주의해야, FAMtimes, 18.05.17
송병욱, 서울대정병원, 회전근개파열 MRI, http://sdjhospital.com/index.php
더드림병원, 관절경적 회전근개 봉합술, http://www.the-dreamhospital.com/
바른세상병원, 관절내시경수술, http://www.barunsesang.co.kr/
