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1. 성격장애의 이해
1.1. 부적응적 성격장애의 특성
개인의 성격은 어린 시절부터 생성되어 점차 발전하여 청소년기와 성인기에 완전하게 굳어진다. 성격은 개인의 정서나 사고, 행동양식을 말하는데 시간과 상황을 통하여 안정적으로 지속되어 쉽게 변하지 않는다는 특징을 가지고 있다. 개인의 성격 특성으로 인하여 대인 관계나 직업 등 중요한 일상생활 영역에서 부적응이 초래될 수 있는데 이러한 경우를 성격 장애라고 한다.
성격 장애는 단순히 개인의 성격 특성과는 다르게 지속적으로 불편함을 초래하거나 직업 생활에 있어 그 기능을 수행하거나 대인 관계에서도 부적응을 초래하여 문제를 발생시키므로 정신 의학적 측면에서 장애로 보아야 함이 마땅하다. 세계 보건 기구와 미국 정신 의학회에서도 정신 장애 진단과 행태 장애를 세분화하여 성격 장애가 여타 다른 임상 증후군과 차이를 가지고 있는 독특한 양상을 보이고 있고, 생활 속에서 장기간 문제를 야기시킨다는 점이 주목할 만한 특징이라고 보았다.
성격 장애는 크게 A군, B군, C군의 세 가지 성격 장애로 나뉜다. A군 성격 장애 (cluster A personality disorders)는 행동이 기이하며 괴상하고, 사회적으로 고립되고 동떨어져 지내는 것을 특징으로 한다. B군 성격 장애 (cluster B personality disorders)는 정서적으로 극적인 모습을 보이고 불안정하고 변덕스러운 것을 특징으로 한다. C군 성격 장애 (cluster C personality disorders)는 불안감과 두려움을 크게 느끼는 것을 특징으로 한다.
이처럼 부적응적 성격장애는 개인의 성격 특성으로 인해 일상생활과 대인관계에 지속적인 어려움을 겪게 되는 상태를 말한다. 이는 정신의학적 관점에서 볼 때 하나의 정신장애로 다루어져야 하며, 그 특성과 유형에 따라 다양한 양상을 나타낼 수 있다.
1.2. 성격장애의 유형
1.2.1. A군 성격장애
A군 성격장애는 행동이 기이하며 괴상하고, 사회적으로 고립되고 동떨어져 지내는 것을 특징으로 한다. A군 성격장애에는 편집성 성격장애, 분열성 성격장애, 분열형 성격장애가 포함된다.
편집성 성격장애는 상대방이 보이는 신의에 대하여 의심과 불신이 강하며 타인의 의도를 무조건적으로 악의적이고 적대적인 것으로 해석하여 피해를 입었다는 인지적인 왜곡을 보인다. 오랜 앙심을 품고 보복과 반격 또는 화를 쉽게 내는 성격적인 장애이다.
분열성 성격장애는 타인과의 관계에 집착하지 않고 기피하는데 친밀하거나 집단 내에 소속되는 것에 무관심하고 정서적으로 냉담 및 무관심의 감정 반응을 보인다. 이 성격장애를 가지고 있는 사람은 사회적으로 고립되고 동떨어져 지낸다.
분열형 성격장애는 기괴한 신념을 가지고 있고 이에 집착하며 그 영향으로 독특하고 괴이한 행동을 한다. 이 성격장애의 유형과는 믿음과 친밀한 관계를 맺기 어렵다.
1.2.2. B군 성격장애
B군 성격장애는 정서적으로 극적인 모습을 보이고 불안정하고 변덕스러운 것을 특징으로 한다. B군 성격장애에는 반사회성 성격장애, 경계선 성격장애, 연극성 성격장애, 자기애성 성격장애가 포함된다.
반사회성 성격장애는 사회의 관습이나 도덕, 규칙을 무시하고 잦은 거짓말이나 사기를 치며 공격적이며 폭력적이고 위법한 행동을 보인다. 또한 이러한 본인의 행동에 죄책감을 갖지 않는다. 영화 '공공의 적'에 등장하는 '조규환'이 이러한 반사회성 성격장애의 특성을 보여준다.
경계선 성격장애는 유기에 대한 불안으로 정체성에 혼란을 겪고 분노 조절에 어려움을 느낀다. 드라마 '불새'의 주인공 '조현숙'이 가족에 대한 의존이 과도하여 가족의 상실로 인해 힘든 모습을 보이는 것이 경계선 성격장애의 특성을 잘 드러낸다.
연극성 성격장애는 타인의 관심을 얻기 위하여 과장된 행동을 하며 극적인 감정 표현을 일상적으로 한다. 영화 '우리 형'에서 '김종현'이 학교에서 친구들에게 자신의 우월감을 과시하며 거만한 태도로 행동하는 모습이 이에 해당한다.
자기애성 성격장애는 자신에 대한 중요성과 우월감을 과장되게 지각하고 타인에게 오만하고 거만한 태도로 일관한다. 드라마 '셜록홈즈'에 등장하는 셜록 홈즈가 자신의 능력을 과도하게 자부하며 타인을 무시하는 태도를 보이는 것이 자기애성 성격장애의 특성이라고 할 수 있다.
이처럼 B군 성격장애는 정서적으로 극적이고 불안정하며 변덕스러운 행동을 보이는데, 반사회성 성격장애와 경계선 성격장애, 연극성 성격장애, 자기애성 성격장애가 그 대표적인 유형이다.
1.2.3. C군 성격장애
C군 성격장애는 불안감과 두려움을 크게 느끼는 것을 특징으로 한다. 여기에는 회피성 성격장애, 강박성 성격장애, 의존성 성격장애의 세 가지 유형이 포함된다.
회피성 성격장애는 사회적으로 부적절함을 심하게 느껴 대인관계를 회피하거나 자신의 감정을 억제하고 드러내지 않는 특징을 보인다. 영화 '김씨 표류기'의 여자 김씨는 이러한 회피성 성격장애를 보여주는 대표적인 사례이다. 그녀는 자신만의 좁고 어두운 방 밖을 나가지 않으며, 인터넷을 통해 거짓된 신상정보로 생활하면서 실제로 대면 접촉을 하지 않는다. 이는 본인의 정체성에 대한 강한 혼란을 느끼고 있음을 보여주며, 불안감이 높아 예민하고 가족에게도 반응을 하지 않는 등 감정을 억제하는 모습을 보인다. 이처럼 회피성 성격장애는 대인관계에 대한 두려움과 회피로 특징지어진다.
강박성 성격장애는 질서와 정리에 대한 완벽주의를 고수하며, 자기를 통제하기 위한 지나친 집착이 특징이다. 영화 '사도'에 등장하는 영조는 ...
