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1. 모자보건사업의 개념 및 특성
1.1. 모자보건사업의 정의
모자보건사업이란 "모성의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모함으로써 국민보건 향상에 이바지함을 목적으로 모자보건법을 제정하여 이에 따른 '모자보건사업'은 '임산부 또는 영유아에게 전문적인 의료봉사를 함으로써 신체적, 정신적, 사회적 건강을 유지하게 하는 사업'"이라고 정의된다.
또한 세계보건기구(WHO)의 모자보건위원회에서는 모자보건사업의 목적을 "모성의 건강을 보호, 증진하여 건강한 자녀를 낳게 하고, 태어난 어린이를 건강하게 성장, 발육하게 하여 타고난 잠재력을 최대로 발휘할 수 있게 하는 것"이라고 정의하고 있다.
즉, 모자보건사업은 임산부와 영유아의 신체적, 정신적, 사회적 건강을 유지하고 증진시키기 위한 사업으로, 모성과 영유아의 건강한 발달을 도모하여 국민 전체의 보건 향상에 기여하는 것이 그 핵심적인 목적이라고 할 수 있다.
1.2. 모자보건사업의 목적
모자보건사업의 목적은 "모성의 건강을 보호, 증진하여 건강한 자녀를 낳게 하고, 태어난 어린이를 건강하게 성장, 발육하게 하여 타고난 잠재력을 최대로 발휘할 수 있게 하는 것"이다.
구체적으로 살펴보면, 모자보건사업은 지역사회 건강수준을 증진시키는 것 중 하나로 모성건강을 유지하고, 임신과 분만에 수반되는 모든 합병증의 발생 위험을 줄이며, 다음 번 임신에 대한 준비를 하도록 하고, 신생아 사망률을 줄이며, 불임을 예방하고 치료하는 것을 목적으로 한다.
또한 임신의 준비, 임산부의 산전·분만 및 산후관리, 신생아 관리, 영유아 관리, 학령기와 사춘기 보건관리, 출산조절, 근로여성 건강관리, 폐경기 관리 등 임신 및 분만과 관련된 보건문제 외에 선천성 기형, 감염병, 사고, 성장 및 발달장애, 성병, 어린이 및 여성학대, 혼전임신, 청소년 비행, 약물 남용 등의 관리 또한 모자보건사업의 목적이 된다.
이처럼 포괄적인 모자보건사업의 목적은 모성과 영유아의 건강을 증진시켜 건강한 인적자본을 확보하고, 전 생애에 걸친 건강관리를 통해 국민의 보건복지 향상에 기여하는 것이라고 할 수 있다.
1.3. 모자보건사업의 중요성
모자보건사업은 대상인구가 전체 인구의 절반 이상을 차지하고 있어 그 중요성이 크다. 모자보건사업은 다른 사업에 비해 적은 비용으로 큰 효과를 얻을 수 있으며, 특히 아동의 경우 사업의 영향이 성장 과정을 거친 평생 동안 건강을 좌우하는 중요한 요인이 된다"이다.
한 개인의 성장, 발육 및 건강의 향후 특성과 속성을 결정하는 요인이 모체 및 영유아 시기의 건강에 따라 크게 좌우된다. 즉, 모성과 아동의 건강은 다음 세대의 인구자질에 영향을 준다. 모자보건사업은 임산부와 어린이가 건강취약 대상자이므로 잘 받아들여지며, 예방사업으로 얻는 효과가 크다. 또한 예방사업 중에서도 일차사업으로서 제한된 자원과 재원의 투입으로 영구적이고 확실한 효과를 얻을 수 있어 적은 비용으로 건강증진에 기여하는 정도가 크다"이다.
2. 모자보건사업의 주요 지표
2.1. 신생아 및 영아사망률
신생아 및 영아사망률은 출생아 가운데 사망한 경우만을 고려하므로 태아의 건강상태가 불량하여 사산인 경우 분만으로 고려되지 않을 수 있어 임신결과 또는 모성의 출산력이나 태아의 건강상태를 평가하기에는 부족한 부분이 있다"" 신생아사망률은 한 국가의 건강수준을 알 수 있는 대표적인 지표이다"" 영아사망률이 국가의 건강수준을 파악하는 지표로 사용되는 이유는 영아사망은 상대적으로 사회, 경제, 환경적 특성에 민감하며, 생후 12개월 미만의 한정된 집단을 대상으로 산출하므로 정확성이 높으며, 국가 간 변동범위가 크므로 비교 시 편의성이 높기 때문이다"" 신생아사망률 = {생후 4주 이내의 신생아 사망자 수} over {특정 연도의 총 출생아 수} x 1,000"" 영아사망률 = { 출생 후 1년 미만의 영아 사망자수} over {특정 연도의 총 출생아 수 } x 1,000""
2.2. 주산기 사망률
주산기 사망률은 임신 28주 이후부터 생후 7일 이내의 사망률을 의미한다. 이는 태아와 신생아의 건강상태를 보여주는 지표로, 산모의 건강관리와 태아 및 신생아의 의료 지원 수준을 나타낸다.
주산기 사망률은 태아와 신생아의 사망원인이 대부분 동일하다는 점에서 모자보건사업 분야에서 중요한 지표이다. 주산기 사망의 주요 원인은 선천성 기형, 저체중, 조산, 태반문제 등이며, 이러한 요인은 산모의 건강 상태와 직결된다. 따라서 주산기 사망률은 임신부터 출산 후 신생아기까지의 관리 수준을 포괄적으로 반영한다고 볼 수 있다.
우리나라의 주산기 사망률은 2017년 기준 3.8명으로, OECD 평균인 4.9명에 비해 낮은 수준이다. 그러나 2010년 2.9명에서...
