소개글
"심혈관계 관련 보건의료 정책"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 만성질환의 중요성
1.2. 국내 만성질환 관리의 문제점
2. 국내 심혈관계질환 관련 정책
2.1. 심뇌혈관질환 예방관리 교육·홍보 사업
2.2. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증의 지속관리 기반 구축
2.3. 심정지, 급성 심근경색, 급성 뇌졸중 등 응급대응 강화
2.4. 심뇌혈관질환 급성기 진료역량 제고
2.5. 심뇌혈관질환 등록 및 조사 감시체계 구축
3. 지역사회 고혈압·당뇨병 관리사업의 현황 및 동향
3.1. 국민건강증진종합계획과 보건소의 고혈압·당뇨병 관리사업
3.2. 심뇌혈관질환 종합대책과 지역사회 고혈압·당뇨병 관리사업
4. 지역사회 고혈압·당뇨병 관리사업 모델
4.1. 대구광역시 심뇌혈관 고위험군 등록관리 시범사업
4.2. 인천광역시 만성질환예방관리사업
4.3. 의원급 만성질환관리제와 건강보험공단 건강관리 서비스제
4.4. 서울특별시 대사증후군 관리 시범사업
4.5. 시군구(지역사회) 고혈압·당뇨병 등록 관리사업
4.6. 공공부문 U-Healthcare 시범사업
5. 정책 개선점
5.1. 지역사회 등록교육사업의 확대
5.2. 병의원 협력체계 구동
5.3. 효율적 정보시스템 연동과 활용
5.4. 지역사회 교육상담 체계의 질 확보
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 만성질환의 중요성
만성질환은 세계적으로 2020년까지 전체 사망원인의 73%, 전체 질환의 60%를 차지할 것으로 예측되어, 신뢰성 있고 지속적인 환자-의사 관계 속에서의 복합만성질환관리의 중요성이 강조되고 있다. 만성질환자들은 입원이용일수의 24∼26%, 외래이용일수의 약 8%를 이용하며, 만성질환자들의 진료비는 전체 진료비의 약 31%를 차지하는데, 만성질환자들은 입원진료비의 비중이 높으며, 질환에 따라 다르게 나타난다. 고혈압, 당뇨병 관련 사망이 전체 사망원인의 31.6%를 차지할 정도로 만성질환으로 인한 질병부담이 매우 크다. 또한 심뇌혈관질환이 전체 사망원인의 25.4%를 차지하며, 1위인 암의 28.3%에 이어 단일질환으로서 1위는 뇌혈관질환이 10.5%에 달한다. 이처럼 고혈압 등 심뇌혈관질환 및 당뇨병으로 인한 사망과 질병부담이 급증하여 국민의 생명을 위협하는 심각한 문제로 대두되고 있다.
1.2. 국내 만성질환 관리의 문제점
기존의 개인 책임 위주의 의료서비스만으로는 만성질환의 적정한 관리가 어렵고, 급성기 치료에 집중되어 지속적이고 포괄적인 질병 관리가 미흡하다. 또한 질병 관리에 있어 주체적인 환자의 역할이 매우 수동적이고 제공되는 서비스 수준이 의사에 따라 차이가 크기 때문에 새로운 만성질환 관리전략이 필요하다". 이는 국내 만성질환 관리의 주요 문제점이다.
구체적으로 살펴보면, 고혈압 환자의 43.7%, 당뇨병 환자의 31.7%만이 적절한 수준으로 혈압과 혈당이 조절되고 있으며, 고혈압 환자의 61.0%, 당뇨병 환자의 64.8%만이 치료를 받기 위해 병원에 방문하고 있다. 또한 고혈압 환자의 35.0%, 당뇨병 환자의 29.4%가 자신에게 고혈압이나 당뇨병이 있는지 모르고 있다"는 것은 심각한 문제이다.
더욱이 현재 우리나라는 OECD 국가 중 당뇨병 사망률 1위, 당뇨병 사망률 증가도 1위를 차지하고 있으며, 급속한 고령화로 당뇨 환자가 매년 급속히 증가하는 추세이다. 이처럼 고혈압 등 심뇌혈관질환 및 당뇨병으로 인한 사망과 질병부담이 급증하여 국민의 생명을 위협하는 심각한 문제가 대두되고 있음에도 불구하고, 적절한 관리가 이루어지지 않고 있다는 점이 국내 만성질환 관리의 주요 문제점이다.
2. 국내 심혈관계질환 관련 정책
2.1. 심뇌혈관질환 예방관리 교육·홍보 사업
심뇌혈관질환 예방관리 교육·홍보 사업은 심뇌혈관질환 예방을 위한 대국민 교육 및 홍보를 강화하는 것이다. 구체적으로 심뇌혈관질환예방관리 9대 수칙 등에 대한 TV, 라디오 등 대중매체를 통한 공익광고와 캠페인을 지속적으로 수행한다. 또한 당뇨병 등 만성질환 예방 가이드라인을 개발하여 사전 예방지침, 발병 시 조기증상 교육을 포함한 올바른 정보를 제공하고, 자가관리능력 향상을 위한 대상자별(학생, 성인, 노인 등) 적합한 교육 자료를 개발 및 보급한다. 이를 통해 지역사회 보건교육·홍보 활성화, 일반건강검진율 및 인지율 향상을 목표로 하고 있다. 아울러 지역사회 일차의료 수행 역량강화 지원 및 일차의료기관용 표준진료 지침 등을 보급하고 있다."
2.2. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증의 지속관리 기반 구축
고혈압, 당뇨병, 고지혈증의 지속관리 기반 구축 사업은 자발적 동의에 의한 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 환자의 등록을 통해 진료일정, 건강정보 등 알림서비스를 제공하고, 정기적인 교육 등으로 지속치료를 유도하는 것이다. 지역사회 협의체 구성·운영 및 표준화된 보건소 교육 프로토콜 개발 및 보급을 통해 지역사회 민관 협력을 강화한다. 또한 동네의원 중심 만성질환 관리를 위한 체계적 교육·상담 프로그램을 마련하여 민간 의료기관과의 협력을 통해 의원급 의료기관을 중심으로 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 만성질환 지속관리 모형을 개발하고 적용한다. 이를 통해 투약위주에서 예방·관리를 강조하고자 한다. 고혈압, 당뇨병 지속관리를 위한 콘텐츠를 개발하고 확산시키는 것도 포함된다.
2.3. 심정지, 급성 심근경색, 급성 뇌졸중 등 응급대응 강화
심정지, 급성 심근경색, 급성 뇌졸중 등 응급대응 강화 사업은 뇌졸중 및 심근경색의 증상에 대한 인지율 개선을 위한 대국민 교육 및 홍보를 확대하여, 올바른 정보를 제공하고, 잘못된 대처법 등에 대한 교육을 강화하는 것이다.
뇌졸중 및 심근경색 증상 인지 시 신속한 119 신고문화를 정착시키고 구급요원에 대한 뇌졸중 증상 확인과 응급처치법을 교육한다. 또한 가정, 공공장소 등에서 심정지 환자에 대한 초기 대응이 가능하도록 전 국민을 대상으로 심폐소생술 교육을 확대한다. 표준 CPR 교육 프로그램을 개발 및 보급하고, 학교 보건교육과정에 포함시키며, 일반인 대상 교육 및 홍보를 강화한다.
공공장소에 자동제세동기를 비치하고 구급차 장비를 보강하는 등 심정지 환자의 소생에 필요한 시설과 장비를 개선한다. 또한 구급요원 및 일반인에 대한 지속적, 체계적 심정지 대응 교육 프로그램을 제공한다. 마지막으로 119 구급대, 응급의료정보센터, 심뇌혈관질환 전문치료센터 간 이송 및 처치 정보제공 등 연계를 강화한다.
2.4. 심뇌혈관질환...
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참고 자료
이무식, 이경수, 이중정, 황태윤, 이진용, 유원섭, 김건엽, 김상규, 김종연, 박기수, 황보영(2020). 우리나라 고혈압 · 당뇨병 예방관리사업 정책 동향과 분석 그리고 한국형 만성질환 예방관리 모형. 농촌의학·지역보건, 45(1), 13-40
이무식, 이경수, 이중정, 황태윤, 이진용, 유원섭, 김건엽, 김상규, 김종연, 박기수, 황보영(2020). 우리나라 고혈압 · 당뇨병 예방관리사업 정책 동향과 분석 그리고 한국형 만성질환 예방관리 모형. 농촌의학·지역보건, 45(1), 13-40
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https://www.khealth.or.kr/board?menuId=MENU00790
질병관리청 국가건강정보포털>건강/질병 정보
분당서울대학교병원 경기권역심뇌혈관질환센터, 통계지표, 심뇌혈관질환 사망통계
분당서울대학교병원 경기권역심뇌혈관질환센터, 통계지표, 만성질환
한국건강증진개발원, 제 4차 국민건강증진종합계획(Health Plan 2020, 2016~2020)
보건복지부, 2019년 주요업무 추진계획
성남시청, 제 6기 지역보건의료계획 2017년 결과 및 2018년 시행계획, 2018
성남시청, 제 7기 지역보건의료계획(2019년~2022년)
성남시 보건소, 보건서비스, 만성질환관리
성남시 보건소, 건강증진사업, 건강증진센터
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