소개글
"응급실 사전학습 보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 한국형 응급환자분류체계(KTAS)
1.1. KTAS 정의 및 특징
1.2. KTAS 분류 단계 및 대표 증상
2. 심폐소생술 및 제세동기 적용
2.1. 심폐소생술 기본소생술
2.2. 심폐소생술 전문소생술
2.3. 자동 및 수동 제세동기 적용
3. 과민반응 사정
3.1. 과민반응의 원인 및 증상
3.2. 과민반응 간호중재
4. 응급 약물
4.1. 응급 약물의 작용 및 효과
4.2. 응급 약물의 투여법 및 부작용
5. 참고 문헌
본문내용
1. 한국형 응급환자분류체계(KTAS)
1.1. KTAS 정의 및 특징
KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 환자를 평가할 때 증상을 중심으로(symptom-oriented) 분류하는 도구이다. KTAS는 캐나다 응급환자 분류 도구(CTAS, Canadian Triage and Acuity Scale)를 기반으로 개발되었으며, 응급실에 내원하는 환자의 중증도를 판단하여 제한된 공간과 자원 안에서 효과적으로 진료 순서를 정하기 위한 목적으로 사용된다. KTAS는 환자의 첫인상 위험도 평가, 감염성 질환에 대한 선별검사, 내원 이유와 중증도 분류를 위한 면담 및 평가, 주관적 및 객관적 평가 고려, 중증도 분류를 통한 단계 결정의 과정으로 이루어진다. 이를 통해 응급실 내에서 환자의 응급도와 의료자원의 가용성을 바탕으로 환자를 치료 구역 또는 대기 장소로 배정하고, 초기 증상 완화 및 의료적 지시 시행이 가능하다.
1.2. KTAS 분류 단계 및 대표 증상
KTAS는 한국형 응급환자 분류체계로, 증상을 중심으로 환자의 중증도를 5단계로 분류하여 응급실 내원 환자의 치료 순위를 정하는 데 사용되는 도구이다.
KTAS 1단계(소생)는 즉각적인 처치가 필요하며 생명이나 사지를 위협하는 상태로, 심장정지, 무호흡, 음주와 관련되지 않은 무의식 등이 포함된다. 이들은 가장 우선순위가 높으며 즉시 처치를 받아야 한다.
KTAS 2단계(긴급)는 생명 또는 사지, 신체기능에 잠재적인 위협이 있어 빠른 치료가 필요한 경우로, 심근경색, 뇌출혈, 뇌경색 등이 해당된다. 이들은 10분 마다 재평가가 이루어진다.
KTAS 3단계(응급)는 치료가 필요한 상태이지만 진행할 수도 있는 잠재적 가능성을 고려해야 하는 경우로, 산소포화도 90% 이상의 호흡곤란, 출혈을 동반한 설사 등이 포함된다. 이들은 30분 마다 재평가된다.
KTAS 4단계(준응급)는 1-2시간 안에 처치나 재평가가 필요한 상태로, 38도 이상의 발열을 동반한 장염, 복통을 동반한 요로감염 등이 해당된다. 이들은 60분 마다 재평가된다.
KTAS 5단계(비응급)는 긴급하지만 응급은 아닌 상태, 만성적인 문제로 인한 것이거나, 악화 가능성이 낮은 경우로, 감기, 장염, 열상(상처) 등이 포함된다. 이들은 120분 마다 재평가된다.
이처럼 KTAS는 환자의 중증도를 체계적으로 분류하여 응급실 내 제한된 자원을 효과적으로 활용할 수 있도록 하는 도구이다.
2. 심폐소생술 및 제세동기 적용
2.1. 심폐소생술 기본소생술
심폐소생술 기본소생술은 심정지 환자에게 즉각적인 처치를 제공하기 위해 실시하는 과정이다. 심폐소생술 기본소생술은 의식 확인, 119 신고 및 도움 요청, 호흡 확인, 가슴압박, 기도유지, 인공호흡 등 여섯 단계로 구성된다."
첫 번째로 의식을 확인하는데, 이는 환자의 양쪽 어깨를 가볍게 두드리며 반응을 확인하는 것이다. 환자의 반응이 없다면 주변 사람에게 119 신고와 함께 제세동기 가져오기를 요청한다."
두 번째로는 환자의 호흡 상태를 10초 이내로 확인한다. 호흡이 없거나 비정상적인 경우 심정지로 판단하고 가슴압박을 실시한다."
세 번째로 가슴압박을 30회 실시한다. 이때 가슴의 중앙 부위에 두 손을 ...
참고 자료
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한국형응급환자분류체계-http://www.ktas.org/about/ts_info1.php
핵심기본 간호술
KTAS - 한국형 응급환자 분류도구 > KTAS 란.
서울아산병원 > 질환백과 > 아나필락시스(Anaphylactic shock).
약학정보원. https://www.health.kr/.
질병관리청, 대한심폐소생협회. (2020). 2020년 한국심폐소생술 가이드라인.
최희정, 옥종선, 안수영. (2019). 한국형 응급환자 분류도구의 타당도 평가. 한국간호과학회, 49(1), 26-35.
