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1. 간호관리학 실습 사례연구
1.1. 병동 내 자원 관리에 대한 문제 사정
1.1.1. 인적 자원 부족
병동 내 인적 자원 부족은 열악한 근무환경을 야기하는 주요 요인 중 하나이다. 우선 이송 기사 인력이 부족한 것으로 나타났는데, 병동에 배치된 이송 기사는 1명뿐이며 간호조무사가 대신 이송 업무를 수행하는 경우가 많았다. 이는 간호조무사의 본래 업무 수행을 방해하여 환자들의 불만을 초래하였다. 또한 간호조무사의 수도 2명에 그쳐 인력이 부족한 상황이었다.
이러한 인적 자원 부족으로 인해 간호사들의 업무 부담이 증가하게 되었다. 간호사들은 환자 이송, 약물 배달 등 간호조무사의 업무를 대신 수행해야 했고, 이로 인해 본연의 간호 업무에 집중하기 어려운 상황이 발생하였다. 더불어 식사 시간이 충분하지 않아 제대로 된 식사를 하지 못하는 등 간호사들의 근무 여건이 매우 열악한 것으로 나타났다.
이와 같은 인력 부족 문제는 간호사들의 직무 스트레스를 가중시키고 이직 의도를 높이는 요인이 될 수 있다. 실제로 병동 내 9년 차 이상 숙련 간호사의 비율이 높은 반면, 2-3년 차 신입 간호사의 비율이 높아 경력에 따른 위계 구조가 뚜렷한 것으로 관찰되었다. 이는 업무 강도가 높고 스트레스가 큰 근무 환경으로 인해 신입 간호사의 이직률이 높은 것으로 볼 수 있다.
따라서 병동 내 인적 자원 부족 문제를 해결하기 위해서는 이송 기사와 간호조무사 등 보조 인력을 추가로 확보하고, 이들의 역할과 업무 분담을 명확히 할 필요가 있다. 또한 간호사의 근무 여건을 개선하고 직무 스트레스를 관리하는 등의 종합적인 대책이 필요할 것으로 보인다.
1.1.2. 장비 및 물품 부족
병동 내 장비 및 물품 부족은 간호 업무 수행에 지장을 초래하여 결과적으로 환자의 안전과 양질의 간호 제공에 악영향을 미치게 된다. 객관적 근거에 따르면, 감염 환자 병실에 개별 SpO2 측정기가 없고 비접촉 체온계가 배터리와 분리되어 정상적으로 작동하지 않는 등 필수적인 측정 기기가 부족한 것으로 나타났다. 또한 5월 3일에는 SpO2 측정기 고장으로 인해 환자의 산소포화도 측정이 제대로 이루어지지 않았고, 다른 팀에게 측정기를 빌려 사용하면서 V/S 측정이 지연되는 상황이 발생하였다. 이는 환자의 안전과 건강관리에 부정적인 영향을 줄 수 있다. 주관적 근거에서도 간호사들이 이러한 장비 및 물품 부족 문제에 대해 토로하는 것을 확인할 수 있었다. 예를 들어 격리 환자를 위한 개별 SpO2 측정기가 없어 V/S 측정 시 소독 후 공용으로 사용해야 한다는 말과 체온계와 SpO2 측정기의 부족 및 고장으로 인해 다른 팀에게 빌려 사용해야 한다는 언급 등이 있었다. 이러한 장비와 물품의 부족 상황은 간호사들의 업무 수행을 방해하고 있으며, 결과적으로 양질의 간호 제공과 환자 안전에 위협이 될 수 있다. 따라서 병동 내 장비와 물품을 적정 수준으로 확보하고 관리하는 것이 필요하다고 볼 수 있다.
1.2. 열악한 업무환경과 관련된 문제
1.2.1. 과도한 업무량
과도한 업무량은 간호사의 열악한 업무환경과 밀접한 관련이 있다"" 실습 기간 중 관찰된 바에 따르면, 112병동의 간호사들은 평균 1시간 반을 초과하여 근무하고 있었다. 환자 47명에 대해 4명의 액팅 간호사가 배치되어 있어 한 액팅 간호사당 평균 10.5명의 환자를 담당하고 있었다. 주 진료과인 OS 외에도 PS, UR, EN, GS, NS 등 여러 과의 환자들이 입원해 있어 간호사들의 업무 부담이 가중되고 있었다.
이로 인해 액팅 간호사와 신규 간호사들이 뛰어다니며 일하는 모습이 관찰되었고, 약물 분류와 같은 업무에서도 수간호사가 여러 간호사에게 물어가며 처리하는 등 비효율적인 상황이 발생하고 있었다. 또한 간호보조인력이 부족하여 간호사들이 간호보조인력의 업무까지 수행해야 하는 상황이 관찰되었다.
간호사들 사이의 오랜 경력 차이로 인한 위계적 조직 문화와 책임간호사와 액팅간호사 간의 비효과적인 의사소통, 혼란스러운 업무 분담 체계로 인해 간호사들의 스트레스가 가중되고 있었다. 이는 간호사의 직...
