소개글
"척추협착증 흉추부"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구의 목적
2. 척추관 협착증의 정의와 원인
2.1. 정의
2.2. 원인
3. 척추관 협착증의 증상과 진단
3.1. 증상
3.2. 진단
4. 척추관 협착증의 치료
4.1. 보존적 치료
4.2. 수술적 치료
4.2.1. 감압술
4.2.2. 척추 융합술
4.2.3. 연성 고정술
4.2.4. 추간판 절제술
5. 간호 중재
5.1. 수술 전 간호
5.2. 수술 후 간호
5.2.1. 통증 관리
5.2.2. 감염 예방
6. 사례 연구
6.1. 환자 정보
6.2. 간호 과정
6.2.1. 간호 사정
6.2.2. 간호 진단
6.2.3. 간호 계획 및 수행
6.2.4. 간호 평가
7. 결론
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
최근 2020년 척추 질환으로 병원을 찾은 환자의 수는 약 890만 명에 달한다고 한다. 우리나라 인구 5명 중 1명꼴로 척추 질환을 경험하고 있는 셈이다. 척추는 우리 몸의 중심축에 해당하기 때문에 문제가 생기면 통증을 동반한 고통과 거동의 불편함으로 일상생활에 큰 영향을 끼친다. 그중에서도 대표적인 퇴행성 질환인 '척추관 협착증'을 유의해야 하는데 실제 건강보험심사평가원에 따르면 2020년 60대 이상 노년층 척추관협착증 환자는 전체 협착증 환자의 80%에 달하는 143만 명으로 집계됐다. 이처럼 실제 척추 질환에 가장 취약한 사람은 노인들이며, 이들은 우리의 부모님이자 우리의 미래의 모습이기도 하다. 하지만 척추 질환은 젊다고 해서 안심해도 되는 것은 아니다. 건강보험심사평가원의 자료에 따르면 2020년 환자 중에 60대 다음으로 20대 환자의 증가율이 높은 것으로 집계됐으며, 척추의 노화는 25세~30세 정도에 시작되기 때문에 젊은 층도 간과해서는 안 된다. 이 시점부터 골밀도가 점차 떨어지고, 디스크의 탄성도 떨어지며 인대와 근육, 후관절의 노화도 시작되기 때문에 노년층에 노화로 인한 요통은 이미 젊은 시절에 꾸준히 진행된 노화의 결과라고 볼 수 있다. 그러므로 우리는 이를 예방하기 위해서 꾸준히 운동하며, 통증이 있을 시에는 충분히 휴식을 취하고, 통증 지속 시에는 검사받아 큰 병을 키우지 않는 것이 중요하다. 그러므로 우리 일상에 가깝게 자리 잡은 척추 질환인 척추관 협착증에 대하여 사례를 잡아 깊이 연구할 필요가 있다고 생각한다.
1.2. 연구의 목적
본 연구자는 이번 성인 간호학 2 임상실습을 하는 OO병원 4병동에서 만나게 된 정OO 환자의 척주관 협착증 질환에 대한 사례보고를 하고자 한다. 이 질환에 대해 알아보고, 흔히 시행되는 PLIF 수술 후 대상자에게 나타날 수 있는 간호 문제를 통해 간호 진단을 도출하고, 간호계획, 근거, 수행 및 평가를 통하여 비판적 사고를 도모하여 간호 학생으로서의 전문적인 역량을 키우고자 했다.
2. 척추관 협착증의 정의와 원인
2.1. 정의
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다.
2.2. 원인
퇴행성 척추관 협착증은 나이가 들어감에 따라 척추의 뼈와 연부조직에서 발생하는 퇴행성 변화가 주된 원인이다.
첫째, 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직인 추간판(디스크)이 있는데, 보통 30세 이후부터 이 추간판의 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작된다. 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져나가면서 골극(가시 모양의 뼈 돌출)이 형성된다.
둘째, 척추관을 구성하는 구조물인 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 일어나 두꺼워진다. 이로 인해 척추관 전후, 좌우가 좁아지게 된다.
셋째, 척추가 전방 또는 후방으로 휘어지면서 척수와 신경근을 직접 눌러 증상을 유발하고, 혈류장애를 일으키기도 한다.
이와 같은 퇴행성 변화는 운동량이 많은 요추와 경추 부위에서 잘 발생하며, 흉추 부위에서는 상대적으로 드물다.
3. 척추관 협착증의 증상과 진단
3.1. 증상
요추관 협착증의 증상은 허리 통증이 빈번하게 나타나며 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반된다"이다. 이는 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적이다. 이런 증상이 자주 발생하고 심해지면, 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복되는데 이와 같은 증상을 신경인성 간헐적 파행증이...
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