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1. 가족 간호 사정
1.1. 가족 구성 및 특성
제공된 문서에 따르면, 해당 가족은 총 4명의 구성원으로 이루어져 있다. 가족구성원은 아버지 김OO(58세), 어머니 이OO(56세), 첫째 딸 김OO(25세), 둘째 딸 김OO(22세)로 이루어져 있다. 이들은 핵가족 형태에 해당하며, 두 자녀 모두 아직 미혼 상태이다. 첫째 딸은 타지에서 자취를 하며 대학생활을 하고 있고, 둘째 딸은 집에서 통학을 하며 간호학과에 재학 중이다. 가족의 발달단계는 청소년기에 해당한다. 아버지는 도시가스 관련 회사에 20년 이상 장기 근무하고 있으며, 어머니는 최근 학습지 교사 일을 다시 시작하였다. 두 자녀 모두 경제활동을 하고 있지만, 가족의 경제적 상황은 다소 어려운 편이다. 전반적으로 가족 구성원들 간의 유대감과 결속력은 비교적 높은 편으로 보이나, 어머니의 역할이 지나치게 강조되는 경향이 있다."
1.2. 가족 체계 및 관계
가족 체계 및 관계는 가족 내에서의 상호작용과 역동성을 나타내는 것이다. 대상 가족의 가족 체계 및 관계를 살펴보면 다음과 같다.
대상 가족은 확대가족 구조로 이루어져 있다. 가족 구성원은 부(58세), 모(56세), 장남(32세), 차녀(29세), 시모(82세)로 이루어져 있다. 부의 직업은 운수업, 모는 전업주부로 겸하여 학습지 교사 일을 하고 있으며, 장남은 IP컨설턴트, 차녀는 간호사이다. 시어머니는 치매를 앓고 있는 상태이다.
가족 내에서의 역동성을 살펴보면, 남편인 부와 아내인 모 사이에는 갈등 관계가 있다. 이는 시어머니의 치매 증상이 심각해짐에 따라 주 돌봄 제공자인 모가 시어머니를 돌보는데 어려움을 겪고 있기 때문이다. 모는 시어머니 돌봄과 가사 노동의 부담으로 인해 정서적, 신체적 스트레스를 받고 있는 상황이다. 반면 부는 시어머니에 대한 지극한 효심으로 인해 모와의 갈등 관계가 생기고 있다.
또한 가족 내에서 의사소통이 원활하지 않은 편이다. 부는 가족 구성원들과의 대화가 별로 없고 권위적인 모습을 보이며, 자녀들 역시 가족 문제에 관심이 적은 편이다. 이로 인해 가족 구성원 간의 유대감과 친밀감이 부족한 상황이다.
가족 자원 관리 면에서도 편중된 양상을 보인다. 가사 및 시어머니 돌봄의 대부분은 모가 담당하고 있으며, 부와 자녀들의 참여는 미미한 편이다. 이에 따라 모의 역할 부담이 가중되고 있는 실정이다.
종합해보면, 대상 가족은 확대가족 구조 내에서 가족 구성원 간의 갈등, 의사소통 부재, 역할 편중 등의 문제를 겪고 있는 것으로 나타났다. 이러한 가족 체계 및 관계의 문제는 가족의 건강과 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.
1.3. 가족 발달 단계 및 과업
가족 발달 단계 및 과업은 부모부부의 결혼과 자녀출산을 통해 이루어지는 가족형성 과정에 따른 발달 단계와 각 단계에서 가족이 해결해야 할 과제들을 의미한다. 가족의 발달 단계는 크게 결혼 전, 결혼기, 출산 및 양육기, 자녀독립기, 노년기 등으로 구분된다.
결혼 전 단계에서는 결혼생활을 위한 준비가 이루어지며, 결혼기에는 부부관계를 형성하고 부부로서의 역할을 수행해야 한다. 출산 및 양육기에는 자녀양육과 가족의 정체성 확립이 주된 과업이 된다. 자녀독립기에는 자녀들의 독립과 더불어 부모부부가 새로운 부부관계를 형성해야 하며, 노년기에는 노후생활과 배우자 사별에 대한 적응이 중요한 과제가 된다.
이처럼 가족발달 단계에 따라 가족이 해결해야 할 주된 과업이 달라지며, 각 단계에서의 과업 수행은 가족 기능과 가족 구성원의 심리사회적 발달에 중요한 영향을 미치게 된다. 가족에게 있어 이러한 발달 과정은 가족체계와 가족관계의 변화를 수반하므로, 간호사는 가족의 발달 단계와 과업을 사정하여 가족 간호 계획에 반영해야 한다.
1.4. 가족 건강 상태
가족 건강 상태는 아버지(김OO), 어머니(이OO), 첫째 딸(김OO), 둘째 딸(김OO)로 구성된 4인 가족의 전반적인 건강 수준과 현재 겪고 있는 건강문제를 의미한다.
아버지인 김OO님은 5년 전 건강검진에서 당뇨 진단을 받았으나, 식습관이나 생활면에서 전혀 경각심을 가지지 않고 있으며 관리를 하지 않는 상태이다. 또한, 최근 건강검진에서는 고혈압 진단까지 받았음에도 불구하고 그 원인으로 판단되는 과도한 흡연과 음주 습관을 개선하지 않고 있다. 오히려 잦은 회식 자리와 동창들 간의 술자리 참여로 인해 1주일에 3번에서 4번 가량 술과 담배를 섭취하고 있는 실정이다. 이와 같이 김OO님은 당뇨와 고혈압이라는 만성질환을 앓고 있음에도 불구하고 이를 관리하기 위한 노력을 전혀 기울이지 않는 모습을 보이고 있다.
어머니인 이OO님은 최근 건강검진에서 고혈압 진단을 받아 건강관리에 대해 많은 신경을 쓰고 있다. 따라서 음주와 흡연을 전혀 하지 않으려 노력하는 등 건강에 대한 경각심을 가지고 관리를 하고 있다.
첫째 딸인 김OO님은 진단된 질병이 없어 건강에 큰 문제가 없으나, 생활 스트레스가 극심해 생리가 불순하고 생리통이 심한 편이다.
둘째 딸인 김OO님 역시 진단된 질병이 없지만, 수면 부족으로 인해 피로가 누적되어 입술이 자주 갈라지고 편두통이 심하며, 불규칙한 식사 습관으로 인해 영양 면에서 관리가 잘 되지 않고 있다.
종합해보면, 가족 구성원 중 아버지와 어머니가 각각 당뇨와 고혈압이라는 만성질환을 앓고 있으며, 두 자녀 모두 스트레스와 수면 부족, 식습관 문제로 인해 건강상의 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 특히 아버지의 경우 질병에 대한 인식 부족으로 인해 적절한 관리와 치료를 받지 않고 있어 건강 상태가 더욱 악화될 가능성이 있다.
1.5. 가족 생활 양식
가족의 생활 양식은 가족구성원들이 일상생활에서 보이는 전반적인 행동양식을 말한다. 이 가족의 생활 양식은 가족구성원들의 가치관, 규범, 태도 등에 따라 달라지며, 이는 다시 가족구성원들의 건강관리, 주거환경관리, 여가활동 등에 영향을 미치게 된다.
이 가족의 경우, 2019년까지만 해도 매 주말마다 가족들이 함께 모여 집 가까운 대형 마트로 식재료들을 장을 보러 갔으나 코로나 바이러스의 심각성이 대두된 현 시점에서는 휴대폰의 어플을 이용해 주에 한...
