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1. 간호단위 관리 현황
1.1. 간호단위의 물리적 구조
간호단위의 물리적 구조는 병실 701~716호(38병상)로 구성되어 있다"" 병실은 3~4~6인실로 이루어져 있다"" 71병동 간호스테이션을 기준으로 정면에는 각 병실들과 린넨실, 컴퓨터와 자판기 등이 있는 휴게실이 있고 우측에는 오물 처리실, 남녀화장실, 남자샤워실과 배선실이 위치한다"" 이를 통해 간호단위 내 공간 배치와 병실 구성, 주요 부대시설의 위치 등을 파악할 수 있다""
1.2. 간호단위의 인력구조
'간호단위의 인력구조'는 다음과 같다.
간호단위에는 간호관리자(수간호사) 1명, 책임간호사 1명, charting간호사 3명, acting간호사 5명(신규간호사 1명 포함), 간호보조 1명 등 총 11명의 인력이 배치되어 있다. 수간호사는 병동 관리 업무를 담당하며, 책임간호사는 간호사들의 실제 업무를 총괄하고 있다. Charting간호사는 EMR 입력 등의 기록 업무를, acting간호사는 직접 환자 간호를 담당하고 있다. 신규간호사 1명이 acting간호사 중 포함되어 있어, 경력이 상대적으로 부족한 편이다. 또한 간호보조 인력 1명이 배치되어 환자의 기본적인 간호 요구를 일부 보조하고 있다.
이와 같은 간호단위의 인력 구조에서 주목할 점은 경력간호사와 신규간호사의 적절한 배치와 역할 분담이 필요해 보인다는 것이다. 신규간호사의 경우 실무 경험이 부족하므로 상대적으로 숙련도가 떨어질 수 있어, 이를 보완하기 위한 교육과 수퍼비전이 필요할 것으로 판단된다. 또한 간호보조 인력의 활용도를 높여 간호사의 업무를 지원하는 것도 고려해 볼 만하다.
1.3. 간호단위의 타 부서 간 협력구조
간호단위의 타 부서 간 협력구조는 EMR 팝업창과 인트라넷을 통해 이루어진다. 타 부서와의 의사소통은 주로 전자적인 기록을 통해 이루어지며, 별도의 직접적인 대면 협력은 이루어지지 않고 업무적인 소통만 진행된다. 예를 들어 협진 의뢰도 EMR을 통해 이루어지며, 별도의 대면 협력이나 의사소통은 이루어지지 않는다. 또한 검사나 처치를 위한 환자 이동 시에도 기사 인력 부족으로 인해 지연이 발생하는 등 타 부서와의 긴밀한 협력이 부족한 실정이다."
1.4. 간호단위의 간호목표
간호단위의 간호목표는 "결핵퇴치를 통한 국민 건강 안전망 구축으로 신뢰받는 국립병원"이다. 국립병원 4병동은 결핵 환자 관리와 치료를 목표로 하고 있으며, 이를 통해 국민의 건강과 안전을 보장하여 병원의 신뢰도를 높이는 것을 주된 간호목표로 삼고 있다.
1.5. 간호단위의 관리목표와 현재관리현황
1.5.1. 환경관리
환경관리는 병동 내 환자에게 안전하고 쾌적한 간호환경을 조성하는 것이 목표이다. 71병동의 경우 온도와 습도, 환기, 청결 관리 등을 잘하고 있는 것으로 나타났다.
온도와 습도는 실내 온도가 23-24도로 적정 온도를 유지하고 있었다. 병실마다 큰 창문이 설치되어 있어 환기가 잘 이루어지고 있었으며, 매일 병동 청소를 담당하는 여사님이 병실과 화장실, 샤워실 등을 깨끗하게 관리하고 있었다.
이처럼 71병동의 환경관리는 전반적으로 잘 이루어지고 있다고 볼 수 있다. 특히 환자에게 쾌적하고 안전한 공간을 제공하기 위해 노력하고 있으며, 실내 온도와 습도, 환기, 청결 관리 등을 체계적으로 관리하고 있다는 점에서 긍정적인 평가를 받을 수 있다.
1.5.2. 물품관리
71병동에서는 물품 관리를 효율적으로 하고 있다. 소독물품은 매일 중앙 공급실에 청구하여 불출하고, 사무용품은 자재과에 매주 청구하며, 의료소모품은 일, 화, 목에 청구하여 월, 수, 금에 수령한다. 린넨은 용역업체에 맡겨 관리하고 있다. 예방점검은 따로 하지 않으며 고장, 파손 시 손망실보고서 작성 후 의료장비는 의공과에, 그 외 장비는 자재과에 요청한다. 모든 청구는 인트라넷 '청구관리' 창을 통해 이루어지며, 재물대장, 기계점검대장, 중증외상센터병실 장비현황대장을 매월 말 부서장이 점검 후 보고하고 있다. 이처럼 71병동은 체계적인 물품관리 시스템을 갖추고 있다고 할 수 있다.
1.5.3. 약품관리
71병동의 약품관리는 다음과 같다.
약품관리는 약품의 안전한 보관과 관리를 통해 투약오류를 방지하는 것을 목표로 한다. 수액은 개인별로 처방전을 내리지 않고 병동별로 매일 청구하여 수령한다. 약과 응급수액은 개인별로 처방받아 수령한다. 비치약품 목록 체크리스트를 이용하여 병동 배치목록을 확인하고 주 1회 약품의 수량 및 유효기간을 확인하여 관리한다. E-Kit의 경우 매 duty마다 E-Kit 내 응급약물의 수량 및 약물 유효기간을 확인하여 개봉/봉인을 확인하고 의료장비 및 물품의 작동유무 확인 및 수량을 확인한다. 이를 통해 응급상황에 대처하는데 부족함이 없도록 한다.
1.5.4. 환자관리
4) 환자관리 : 병원 내 생활에 대한 환자의 이해도와 만족도를 증진시킨다.
환자에게 안전하고 질 높은 간호를 제공하기 위해 71병동에서는 환자관리에 대한 다양한 노력을 기울이고 있다. 먼저 입원 시 환자의 기본적인 정보를 파악하고 관리하고자 간호정보 조사를 실시하며, 낙상 고위험군과 욕창 고위험군을 선별하여 특별한 관리를 제공하고 있다. 환자의 외출 및 외박 시에는 담당의사의 승인하에 엄격한 규정에 따라 관리되고 있으며, 병동 내 호출 시스템을 활용하여 신속한 반응이 가능하도록 하고 있다.
또한 입원 시 환자와 보호자에게 병동 내 주의사항을 안내하여 환자의 이해도를 높이고 있다. 퇴원 시에는 퇴원약 교...
