본문내용
1. 서론
1.1. 간호전달체계의 개요
간호전달체계는 환자에게 간호서비스를 제공하는 방식을 의미한다. 간호전달체계는 간호사와 보조인력들이 담당하고 있는 환자의 간호를 어떻게 조직화하여 제공할 것인가에 대한 체계를 말한다. 즉, 간호서비스를 전달하는 구조와 과정을 의미하는 것이다.
간호전달체계는 환자 중심의 간호를 실현하여 질적 간호를 제공하는 데에 목적을 두고 있다. 따라서 간호전달체계의 유형에 따라 다양한 방식으로 환자 간호가 이루어지게 된다. 대표적인 간호전달체계 유형에는 기능적 간호, 팀 간호, 일차 간호, 모듈 간호 등이 있다. 각 유형은 간호인력의 구성과 업무 분배, 간호제공 과정 등에서 차이를 보인다. 이처럼 간호전달체계는 간호서비스의 전달 방식을 체계화한 것으로, 질 높은 간호를 실현하기 위한 중요한 개념이라고 할 수 있다.
1.2. 감염관리의 중요성
감염관리의 중요성은 매우 크다. 병원은 다양한 질병에 걸린 환자들이 모여 있는 곳으로, 병원 내 감염은 환자들의 건강과 생명을 위협할 수 있기 때문이다. 병원 내 감염은 환자들의 입원 기간을 연장시키고 의료비용 증가로 이어지며, 심한 경우 사망에까지 이를 수 있다. 최근 들어 인구 고령화와 면역억제 질환 증가, 다제내성균의 발생 등으로 인해 병원 내 감염 발생률은 더욱 높아지고 있다. 이러한 문제를 예방하기 위해서는 의료진들의 체계적인 감염관리가 필수적이다. 의료진들은 손 위생, 격리, 소독 등의 감염관리 수칙을 철저히 준수해야 하며, 주기적인 감염관리 교육을 통해 감염관리 역량을 강화해야 한다. 또한 병원 내 환경관리와 폐기물 관리 등 병원 전반에 걸친 체계적인 감염관리 체계가 구축되어야 한다. 이를 통해 병원 내 감염을 최소화하고 환자들의 안전과 건강을 지켜나갈 수 있을 것이다.
1.3. 과제 선정 배경
과제 선정 배경은 수간호사가 현재 병동의 감염관리 상황을 살펴보던 중 여러 문제점을 발견했기 때문이다. 지난 해 2019년 기준 병원 내 평균 손 씻기 시행률은 92%였지만, 해당 병동의 손 씻기 시행률은 74%에 그치고 있었다. 또한 최근 병동 내 반코마이신내성장알균(VRE) 환자가 발생하여 감염 위험성이 있었다. 이에 수간호사는 병동 간호사들의 감염관리 행태에 대해 조사하였고, 감염관리 교육 부족, 손 위생 지침 준수 미흡, 보호장비 착용 실패 등 여러 문제점을 확인할 수 있었다. 이에 감염관리 개선을 통해 병동 내 감염 발생 위험을 낮추고자 이번 과제를 선정하게 되었다."
2. 본론
2.1. 간호전달체계의 유형
2.1.1. 기능적 간호
기능적 간호는 "기능이나 업무 중심의 할당"으로 정의되며, 간호사의 업무를 근무시간 동안 수행하도록 하는 방법이다. 예를 들면 간호사가 투약 업무를 분담 받으면 그날은 투약만 하는 경우를 말한다. 기능적 업무분담은 제2차 세계대전의 결과로 대두되었다. 이 시기에 미국 가정에서나 해외에서 많은 간호사를 필요로 했기 때문에, 환자간호를 충족하기 위해 보조인력이 활용되었다.
기능적 간호의 장점은 주어진 업무를 반복적으로 수행하므로 별 혼란 없이 업무를 수행할 수 있으며, 특정한 업무를 전문적으로 수행하여 적은 수의 간호사로 간호를 제공할 수 있다는 것이다. 예를 들어 수술실에서는 이러한 방법을 많이 적용하고 있다.
반면 단점으로는 간호의 일관성이 부족하고 환자의 요구를 많이 간과하게 되며, 간호사들의 동기유발 정도가 낮아 업무 만족도가 낮다는 점이 있다. 또한 조정자가 많이 필요하여 비용 효과적이지 않으며, 간호사는 자신의 업무결과만 관심을 두어 전반적인 환자간호의 결과는 관심이 적다는 단점이 있다.
2.1.2. 팀 간호
팀 간호법은 '다양한 간호인력이 팀을 구성하여 몇 명의 간호요원이 몇 명의 환자를 공동으로 간호하는 방법'으로 정의된다. 이는 기능적 업무 분담방법의 문제점을 보완하기 위하여 1950년대에 개발되었다. 간호인력의 부족에도 불구하고 간호조직에서는 업무 일관성이 부족한 기능적 분담방법을 보완하는 방법이 필요함을 느꼈기 때문이다.
팀 간호법의 구성원은 우선 팀 리더, 간호사와 보조인력이 있다. 팀 리더 간호사는 팀에 주어진 모든 환자의 상태와 요구를 알아야 하며, 개별적 간호를 계획할 책임이 있다. 이를 통해 팀원 간의 의사소통을 통하여 환자에게 양질의 간호를 제공할 수 있다는 장점이 있다. 또한 팀원 개인에게 할당된 업무를 수행하는 데에는 최대한의 자율성이 주어지는 민주적 리더십과 관련이 있으며, 팀원 개개인이 가지고 있는 전문성이나 특별한 기술을 제공하도록 유도할 수 있다는 장점도 있다.
반면 단점으로는 팀 간호를 계획하고 의사소통하는 시간이 부족한 경우가 빈번하며 책임과 실수의 소재가 불분명하고 환자간호의 연결이 단절될 수 있다는 점, 그리고 팀원이 매일 달라져 팀 리더가 개인의 지식과 능력을 파악하여 업무지시를 하는데 한계점이 있다...
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