본문내용
1. 노인 간호 실습 사례 소개
1.1. 실습 기관: 서울시립동부노인전문요양센터
서울시립동부노인전문요양센터는 서울시에서 운영하는 노인요양시설이다. 이 시설은 고령의 노인들에게 전문적인 돌봄 서비스를 제공하고 있다. 노인 간호 실습생들은 이 기관에서 실습을 진행하면서 다양한 노인 환자들을 접할 수 있었다. 실습생들은 노인 환자들의 언어적, 비언어적 반응을 관찰하고 이해하려 노력하였으며, 환자들과의 상호작용을 통해 치료적 의사소통 기법을 익히고 대인관계 증진을 도모하였다. 또한 노인 환자들의 질병 증상, 선호 활동, 스트레스 해소법 등을 파악하며 노인 간호에 대한 통합적 이해를 높일 수 있었다. 이를 통해 실습생들은 노인 간호의 실질적인 경험을 쌓고 전문성을 함양할 수 있었다.
1.2. 실습 기간: 2019년 3월 18일 - 3월 22일
해당 기간 동안 실습생은 서울시립동부노인전문요양센터에서 노인 간호 실습을 진행하였다. 실습 대상자는 이진선 어르신(여, 80세)으로, 대상자의 언어적/비언어적 반응, 실습생의 대응, 가족의 경제적/심리적 부담 증가, 대상자의 통증 행동, 선호 활동, 스트레스 해소법 등 다양한 주요 내용을 관찰할 수 있었다.
실습생은 대상자와의 치료적 의사소통을 통해 관계를 형성하고자 하였으며, 이를 통해 대상자의 노인성 질환 및 우울 증상 관리, 입원 기간 동안의 변화 등을 관찰할 수 있었다. 또한 다른 환자들과의 면담을 통해 다양한 질환과 상황을 경험할 수 있었다.
이러한 실습 경험은 실습생의 치료적 의사소통 역량 향상과 노인 환자 관리 역량 증진에 기여할 것으로 기대된다. 실습생은 이를 통해 노인 간호의 전문성을 높일 수 있었을 것으로 보인다.
1.3. 대상자 소개: 이진선 어르신(여, 80세)
이진선 어르신(여, 80세)은 서울시립동부노인전문요양센터에 입원하고 계시며, 다양한 질병으로 인해 가족들의 경제적, 심리적 부담이 증가하고 계신 대상자이다.
어르신은 담석과 고혈압, 당뇨 등 여러 질병을 앓고 계셨으며, 무릎 관절염으로 인한 통증까지 겪고 계셨다. 특히 어르신은 딸이 걱정될까 봐 본인의 건강 상태를 숨기려 하여 실습생과의 대화를 통해 그 사실이 확인되었다.
어르신이 좋아하는 활동은 꽃꽂이였으며, 이를 통해 스트레스를 해소하고 계셨다. 그러나 어르신의 관절염으로 인해 손의 힘이 약해져 최근에는 꽃꽂이를 하기 어려워하셨다. 실습생은 어르신의 상황을 이해하고 공감하며 대화를 나누어 어르신의 감정을 수용하고자 노력하였다.
이를 통해 실습생은 노인 환자와의 치료적 의사소통과 대인관계 증진의 중요성을 배울 수 있었다. 어르신의 다양한 건강 문제와 가족 관계, 선호하는 활동 등을 파악하고 이해하는 것이 노인 간호의 핵심임을 깨달았다.
1.4. 주요 내용
1.4.1. 대상자의 언어적, 비언어적 반응
이진선 어르신(여, 80세)의 언어적, 비언어적 반응은 다음과 같다.
이진선 어르신은 안녕하다는 인사에 "응~ 근데 몸이 아파.."라고 말하면서 하이파이브 하는 손동작을 취하였다. 옆구리가 아프다고 말하며 손가락으로 오른쪽 옆구리를 가리켰다. 가족들이 걱정할까봐 자신의 병을 말하지 않으려 하였고, 고개를 좌우로 흔들며 시선을 아래로 향하였다. 색칠공부를 하기 어렵다며 오른손을 들어 보이며 말씀하였고, 자신이 좋아하는 꽃꽂이 활동에 대해서는 꽃을 꽂는 흉내를 내며 설명하였다. 스트레스가 쌓이면 이를 해소하기 위해 꽃꽂이 활동을 한다고 하며 엄지손가락을 치켜들었다.
1.4.2. 실습생의 언어적, 비언어적 반응
학생간호사의 언어적, 비언어적 반응은 노인 대상자와의 치료적 의사소통을 위해 적절하게 이루어졌다.
학생간호사는 대상자와 눈을 마주치며 허리를 굽혀 대상자의 눈높이로 대화를 시작했다. 이는 대상자와의 안정적인 라포 형성을 위한 개방적이고 친밀한 자세를 취한 것으로 볼 수 있다.
대상자의 말에 귀 기울여 듣고, 용어를 재진술하여 확인하는 모습을 보였다. 예를 들어 "아까 담석이 있었다고 하셨는데 또 아프신가요?"라고 질문하며 대상자의 말을 반복함으로써 대상자의 주 호소를 잘 이해하고자 하였다.
또한 대상자의 비언어적 표현, 예를 들어 손동작이나 몸짓을 주의 깊게 관찰하고 이를 언어적 반응에 반영하였다. 예를 들어 대상자가 옆구리를 손가락으로 가리키자 이에 대해 "어디가 제일 아프세요?"라고 질문하며 대상자의 비언어적 표현을 언어적으로 명확히 확인하고자 하였다.
이처럼 학생간호사는 대상자와의 치료적 관계 형성을 위해 적극적인 경청과 공감, 그리고 언어적, 비언어적 반응을 적절히 활용하였다.
1.4.3. 가족의 경제적, 심리적 부담 증가
이진선 어르신의 가족들은 어르신의 다양한 질병으로 인해 경제적, 심리적 부담이 크게 증가하고 있었다. 담석 수술 후에도 여전히 아픈 상태였지만, 어르신은 딸에게 말하기 어려워했다. 어르신은 "딸이 걱정할까봐" 아픈 것을 숨기고 계셨는데, 이는 가족들의 경제적, 심리적 부담이 가중되고 있음을 보여준다.
어르신은 "딸 돈이 내 치료비로 다 나가는데 더 힘들게 할 수 없지.."라며 가족의 경제적 부담을 걱정하고 있었다. 또한 "더 걱정해.."라고 말하며 가족들의 심리적 고통도 염려하고 있었다. 이처럼 어르신의 질병이 가족들에게 큰 부담이 되고 있음을 알 수 있다.
가족의 경제적, 심리적 부담 증가는 노인 환자 돌봄에서 흔히 발생하는 문제이다. 선행연구에 따르면, 노인 환자의 만성질환, 장기요양 필요성 등으로 인해 가족들의 돌봄 부담이 크게 늘어나고 있다고 한다. 가족들은 경제적 부담뿐만 아니라 심리적 스트레스와 우울감 증가, 건강악화 등을 겪는다고 보고되었다.
따라서 노인 환자 가족들의 부담을 줄이기...
