본문내용
1. 지역사회 간호 평가
1.1. 지역사회 건강진단
1.1.1. 지역사회 건강문제의 열거
지역사회의 고령화는 심각한 문제이다. 인구비율 통계에 따르면 2008년 경북 전체의 고령화율이 15%를 넘어선 것으로 나타났고, 특히 ??시는 전국 평균보다 2배에 가까운 17.9%의 고령화율을 기록하며 초고령사회에 진입한 것으로 확인된다. 이는 이촌향도로 인한 젊은 층의 감소와 의학기술 발달에 따른 수명 연장으로 노령인구가 급격히 증가한 것에 기인한다. 또한 고령화로 인해 만성퇴행성 질환이 증가하는 추세이다.
고혈압은 지속적으로 증가하고 있는 지역사회 건강문제이다. 2008년 16,249명에서 2012년 21,332명으로 늘어났고, 특히 노령층에서 발병률이 높은 것으로 나타났다. 이는 노령인구 증가와 관련이 깊은 것으로 보인다.
호흡기 질환 또한 지역사회 건강문제 중 하나이다. ??시 사망원인통계 분석 결과 2006년부터 2008년까지 호흡기계통 질환 사망자 수가 계속 증가하였고, 특히 폐렴으로 인한 사망이 많은 것으로 확인되었다. 이는 지역 내 댐 건설로 인한 안개일수 증가와 관련된 것으로 추정된다.
흡연율 또한 지역사회 건강문제로 지적되고 있다. ??시의 경우 전국 평균보다 높은 27.8%의 흡연율을 보이고 있으며, 특히 남성의 흡연율이 52.2%로 매우 높은 편이다. 또한 연령이 높아질수록 흡연율도 증가하는 추세를 보이고 있다.
이외에도 관절염, 음주율, 당뇨, 암, 구강 건강 등이 지역사회의 주요 건강문제로 나타났다. 관절염의 경우 ??시가 전국 평균보다 높은 유병률을 보였고, 특히 노령층에서 발병률이 높았다. 또한 고위험 음주율과 당뇨병 발병률도 전국 평균보다 높은 편이었다. 암은 지역사회 사망원인 1위를 차지하고 있으며, 특히 40대 이후 연령층에서 발병률이 높았다. 구강 건강과 관련하여 저작불편 호소율과 점심식사 후 칫솔질 실천율이 낮은 것으로 나타났다.
이처럼 지역사회에는 고령화, 만성질환, 생활습관 문제 등 다양한 건강문제가 존재하며, 이에 대한 적극적인 대응이 필요할 것으로 보인다.
1.1.2. 지역사회 건강문제 우선순위 결정
지역사회 건강문제 우선순위 결정에 대한 내용은 다음과 같다.
간호문제 영향을 받는 인구집단의 범위, 대상자의 취약성, 문제의 심각성, 자원동원 가능성, 주민의 관심도, 간호사의 준비도, 국가정책과의 연관성 등의 요소를 고려하여 우선순위를 결정하였다. 고혈압, 고령화, 호흡기질환, 흡연율, 관절염, 음주율, 당뇨, 암, 구강문제, 성인비만 등 10개의 지역사회 건강문제에 대해 각 요소를 점수화하여 우선순위를 분석하였다.
그 결과, 성인비만이 27점으로 가장 높은 우선순위를 나타냈다. 이는 성인비만이 운동실천율 저하와 관련된 부적절한 체중관리 문제와 밀접하게 연관되어 있어 중요한 건강문제로 인식되었기 때문이다. 다음으로는 흡연율이 23점, 음주율이 22점으로 높은 순위를 차지하였는데, 이는 각각 흡연의 유해성에 대한 지식부족과 고위험 음주군의 지식부족이 문제의 핵심 요인으로 파악되었기 때문이다.
고혈압은 18점, 고령화는 17점으로 중간 순위를 나타냈는데, 이는 노령인구의 지식부족으로 인한 부적절한 혈압관리와 인구이동 및 수명연장에 따른 고령화 문제가 주된 요인으로 분석되었기 때문이다.
한편, 암(16점), 구강문제(16점), 관절염(15점), 호흡기질환(14점), 당뇨(13점) 등은 상대적으로 낮은 우선순위로 나타났는데, 이는 이들 문제가 특정 질환이나 증상에 국한되어 있어 전체 지역사회에 미치는 영향이 크지 않은 것으로 평가되었기 때문이다.
종합적으로 볼 때, 성인비만, 흡연율, 음주율 등 생활습관 관련 건강문제가 가장 시급한 것으로 나타났으며, 이에 따라 이러한 문제들을 효과적으로 관리하기 위한 지역사회 간호중재가 필요할 것으로 판단된다.
1.2. 지역사회 간호계획
1.2.1. 지역사회 간호목표 설정
지역사회 간호목표 설정은 지역사회 건강진단 결과를 토대로 장기적이고 구체적인 목표를 수립하는 것이다. 지역사회 건강문제 중 우선순위가 높은 문제를 대상으로 간호사는 장기 목적과 단기 목적을 구체적으로 설정한다.
운동실천률 저하와 관련된 부적절한 체중관리를 간호문제로 선정한 경우, 장기 목적은 "2014년 5월부터 2019년 5월 까지 ??성인(19~60세) 대상으로 꾸준한 운동실천과 식이조절로 비만율이 29.3%에서 24%로 감소할 것이다"이다. 이를 위한 단기 목적으로는 "1. 2014년 5월부터 2015년 5월까지 ??시 비만성인의 운동실천율은 29.8%에서 40%로 증가할 것이다. -대상자들은 운동실천 관리프로그램에 70%이상 참여할 것이다. -관리프로그램에 참여한 대상자의 65%는 앞으로 계획될 프로그램에 참여하겠다고 할 것이다. 2. 2014년 5월부터 2015년 5월까지 비만을 유발하...
