소개글
"소아 폐렴 병태생리"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 소아 폐렴 개요
2.1. 폐의 구조와 특성
2.2. 폐렴의 병태생리
2.3. 폐렴의 원인 및 위험요인
2.4. 폐렴의 임상 증상
2.5. 폐렴의 진단검사
2.6. 폐렴의 합병증, 치료와 간호
2.7. 폐렴의 예방교육
3. 사례보고서
3.1. 간호정보조사지
3.2. 초기 영양, 낙상, 욕창, 통증 사정
3.3. 진단검사, 임상검사
3.4. 약물
4. 간호과정
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
소아과 실습을 나가서 관찰한 결과 다양한 호흡기 환자들이 있었으나 특히 호흡기계 관련 환자로 폐렴은 매우 흔히 볼 수 있는 질병이었다. 그 중 사례연구를 아동 폐렴으로 정한 이유는 성인, 아동에게서 흔히 볼 수 있는 폐렴 환자의 빠른 회복을 도모하고 지식을 갖추기 위하여 적절한 간호를 수행하기 위함이다. 많은 폐렴 환자 들 중 3세 여자 환아를 케이스 환자로 선정하여 폐렴이 소아에게 미치는 영향과 질병의 원인, 증상에 대해 알아보고 이에 맞는 치료와 간호에 대해 공부해 보았다.
2. 소아 폐렴 개요
2.1. 폐의 구조와 특성
허파는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 허파꽈리(폐포)와 허파 꽈리관(폐포관), 세기관지, 기관지로 구성되어 있으며, 오른쪽 허파는 3엽, 왼쪽 허파는 2엽으로 나뉜다. 흉막은 허파와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막으로 흉막 내면을 덮고 있는 벽측 가슴막과 허파 표면을 덮고 있는 장측 가슴막이 있다.
기관지는 좌 · 우로 나뉘며 오른쪽 기관지는 왼쪽보다 짧고 굵으며 수직에 가까워 이물질이 쉽게 들어가고 기관삽관을 할 때도 오른쪽으로 잘못 들어가기 쉽다. 기관지의 상피세포에 섬모가 있어서 하부 기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어낸다.
폐포관은 호흡 세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관이며, 폐포는 편평세포조직으로 된 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하며 바깥쪽에 많은 모세혈관망이 접촉하고 있어 가스교환이 쉽게 된다. 성인의 경우 폐모세혈관으로 둘러 싸인 약 3억 개의 폐포로 구성된다.
허파 아래에 있는 횡격막은 복강과 흉곽을 분리하며 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 두 흉막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.
2.2. 폐렴의 병태생리
폐렴의 병태생리는 다음과 같다.
폐렴(Pneumonia)은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐 조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 구강 및 호흡기계는 숨을 쉬면서 지속적인 세균 등의 미생물에 노출되어 있으나 정상인에서는 폐의 면역과 방어기전으로부터 피할 수 있다. 특히 코와 인두의 기침이라는 방어기전과 폐섬모라는 얇은 기관의 구조물로 감염 물질이 폐까지 가는 것을 막고 있다.
폐렴은 이런 방어기전이 약해지거나 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있고 액체는 세균을 쉽게 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.
병원체가 혈관에 들어가면 패혈증(Sepsis), 흉막강으로 확장되면 농흉(Empyema)이 발생할 수 있다. 즉, 폐렴의 병태생리는 병원체에 의한 폐의 방어기전 약화, 폐포 내 물질 축적, 병원체 확산, 합병증 발생 등으로 요약할 수 있다.
2.3. 폐렴의 원인 및 위험요인
소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며, 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라즈마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있다. 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행 양상으로 발생할 수 있다. 초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐구균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라즈마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수도 있다.
위험요인으로는 신생아와 유아 및 60세 이상의 노인, 흡연자, 심장질환, 수술직후, 암, 결핵, 당뇨병, 알코올중독, 만성폐질환 등 저항성이 감소된 환자, 건강이 좋지 못한 사람, 생활환경이 불결한 경우 등이 있다. 중증 폐렴의 위험인자는 어린 나이, 후순위 출생, 저체중아, 산모 나이가 어린 경우, 어린이집을 다니는 경우, 간접흡연, 공해, 만성 폐질환 및 심질환, 남아, 천식 환아, 영양결핍 등이 해당된다.
2.4. 폐렴의 임상 증상
폐렴은 대부분 발열을 동반하며, 일반적으로 바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴보다 발열의 정도가 더 낮...
참고 자료
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소아 폐렴_ 서울대학교병원
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드럭인포 (약품검색)
