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폐렴 병태생리

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최초 생성일 2024.09.10
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소개글

"폐렴 병태생리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 폐의 구조와 기능
1.1. 비강, 구강, 후두, 인두, 폐, 기관, 기관지, 후두덮개의 해부학적 구조
1.2. 폐의 기능

2. 폐렴(Pneumonia)
2.1. 정의 및 원인
2.2. 폐렴의 분류
2.2.1. 유행성 폐렴
2.2.2. 병원 감염성 폐렴
2.2.3. 진균성 폐렴
2.2.4. 흡인성 폐렴
2.2.5. 기회감염
2.3. 병태생리
2.3.1. 염증 과정
2.3.2. 합병증
2.4. 증상 및 징후
2.5. 진단
2.5.1. 가래 검사
2.5.2. 폐기능 검사
2.5.3. 흉부 X선 촬영
2.5.4. 흉부 컴퓨터 단층촬영
2.6. 치료 및 간호
2.6.1. 항생제 및 대증 치료
2.6.2. 호흡 지지 치료
2.6.3. 가정 vs 병원 치료

3. 참고 문헌

본문내용

1. 폐의 구조와 기능
1.1. 비강, 구강, 후두, 인두, 폐, 기관, 기관지, 후두덮개의 해부학적 구조

비강은 코안이라고도 하며 콧구멍을 통해 들이쉰 공기가 여과 및 가습되는 부분이며, 후각의 역할도 한다.

구강은 입안이라고도 하며 호흡 계통의 이차적인 입구이다.

후두는 기관의 맨 윗부분에 있는 연골로 된 근육질의 관이며, 성대가 들어 있어 발성과 호흡기능을 한다.

인두는 코안을 후두와, 입안을 식도와 연결하는 근막으로 된 통로이며, 호흡과 음식물의 섭취, 발성 등을 가능하게 한다.

기관은 유연하며 식도 앞쪽에 위치하고, 목의 반지연골에서 시작된다. 길이는 성인의 경우 약 10~12cm이다. 기관은 C자형 유리연골 고리들로 이루어져 있으며, 이 연골들은 기관의 형태를 유지하게 하고 호흡 시에 기관이 허탈하지 않도록 한다.

기관은 복장뼈각 높이에서 왼쪽과 오른쪽 기관지로 갈라지며, 두 기관지는 가슴세로칸에 비스듬히 뻗어 있고 허파문으로 들어간다. 기관지와 기관은 공기가 운반되기는 하나 가스교환이 이루어지지 않고, 주된 역할은 들이쉬고 내쉬는 공기의 통로이다. 내벽이 섬모가 있는 점막으로 이루어져 있어 점액에 있는 먼지, 이물질, 세균을 입 쪽으로 보내 제거한다.

폐는 두 개의 원뿔형 기관이며 탄력이 있고 가슴안에 매달려 있다. 허파의 꼭대기는 빗장뼈보다 조금 위로 올라와 있고, 바닥은 가로막 높이에 있다. 허파는 가슴 앞면의 빗장중간선 지점에서 약 여섯 개의 갈비뼈에 걸쳐있다.
허파는 왼쪽과 오른쪽으로 한 쌍이며, 완전히 대칭을 이루지는 않는다. 오른쪽 허파에는 세 개의 엽, 왼쪽 허파에는 두 개의 엽이 있다. 엽과 엽 사이에는 틈새가 있으며, 이 틈새들이 비스듬히 엽을 나누기 때문에 엽은 대각선으로 나뉜 구역과 같이 보인다.
후두덮개는 움직이는 연골판으로 음식물을 섭취하는 동안 후두를 닫음으로써 음식물이 기관으로 들어가지 못하게 한다.


1.2. 폐의 기능

폐의 기능은 생명현상 유지를 위하여 산소를 취하고 이산화탄소를 배출하는 것이다. 또한 폐에서는 체액 성분 또한 활발하게 상피세포를 통해 흡수 혹은 배출이 되며 경우에 따라서는 흡입형 약물의 전달통로가 될 수도 있다.

폐는 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 역할을 한다. 구체적으로 폐포를 통해 이루어지는 가스교환 과정을 통해 산소를 섭취하고 이산화탄소를 배출한다. 이러한 가스교환 기능은 생명체가 생존하기 위해 필수적인 요소이다.

또한 폐는 체액 성분의 흡수와 배출 기능도 담당한다. 폐의 상피세포를 통해 다양한 물질이 흡수되거나 배출되는데, 이를 통해 체액 성분의 균형을 유지하는 역할을 한다. 특히 경우에 따라서는 흡입형 약물의 전달 통로로 활용되기도 한다.

요약하면, 폐의 핵심 기능은 생명체 유지에 필수적인 호흡기능과 더불어 체액 성분의 조절 기능을 담당하는 것이라 할 수 있다.


2. 폐렴(Pneumonia)
2.1. 정의 및 원인

폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다"이다.

폐렴의 원인은 정상 방어기전의 손상으로 인해 발생한다. 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 세포 대식 세포의 방어 작용 등의 정상 방어기전에 손상이 유발되어 폐렴이 발생할 수 있다. 구체적인 원인 요인으로는 의상 상태 저하로 인한 기침반사와 후두개 반사 억제, 기관 내 삽관으로 인한 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화로 인한 점액섬모 방어기전 손상, 영양 장애로 인한 림프구와 백혈구의 기능 변화 및 구강인두 상주균의 증식, 흡인이나 흡입을 통한 병원균 침입, 신체의 다른 감염원에서 혈액으로의 확산 등이 있다"이다.


2.2. 폐렴의 분류
2.2.1. 유행성 폐렴

유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)은 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 전에 발생하는 폐렴이다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류되는데, 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이며, 흡연이 가장 중요한 위험요인이다. 또한 65세 이상, 알코올중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다. 유행성 폐렴은 임상증상이 빠르게 나타나며 가래를 동반하는 기침, 호흡곤란, 고열 등의 증상이 전형적이다. 세균성 폐렴의 주된 치료는 항생제 요법이며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택하여 적용한다.


2.2.2. 병원 감염성 폐렴

병원 감염성 폐렴은 입원 후 최소 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 특히 기계 환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다. 병원 감염성 폐렴의 주된 원인균은 녹농균, enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다. 병원에 머무르는 동안 기침 반사와 점...


참고 자료

김근순 외(2017), 성인간호학Ⅰ,p123, p.146-153 p.620 ,수문사
송경애 외(2017), 기본간호학Ⅱ, p.226-227, p.242-259, , 수문사
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허파 [lung] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
가래 검사 [sputum examination] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
폐기능 검사 [pulmonary function test] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
흉부 X선 촬영 [chest X-ray] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
컴퓨터 단층촬영 [computed tomography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
흉부 컴퓨터 단층촬영 [chest computed tomography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
홍은영 외(2020). 간호사를 위한 병리학. 수문사. p.239~242.
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https://blog.naver.com/medic_programmer/222311967176
폐렴의 분류, 병태생리, 임상양상, 진단검사|작성자 Medic
https://blog.naver.com/paju_si/220934902684
파주시 보건소 네이버 블로그
https://blog.naver.com/vntvnt777/222306426931
폐렴의 정의 원인 병태생리 치료및간호및 합병증|작성자 익명이
https://blog.naver.com/ssghani/221807695351
신세계 한방병원
https://blog.naver.com/hanaromf/221713377225
하나로 의료재단
https://en.wikipedia.org/wiki/Biological_process
위키피디아 폐렴
https://www.youtube.com/watch?v=Ev4eBqehxQQ
유튜브, 분류를 알면 병을 안다 - 폐렴의 분류
https://www.youtube.com/watch?v=NwCjoFiE0oM
유튜브, 호흡기계 환자간호 3
https://www.youtube.com/watch?v=fgicG4n5Zqs
유튜브, 폐렴의 종류와 원인은 무엇일까요?
https://blog.naver.com/soohospital1/222325979269
폐렴 발생원인
http://www.snuh.org/
서울대학교병원 의학정보
https://blog.naver.com/soohospital1/222325979269
폐렴 초기 증상에 도움을 주는 음식 (페렴 원인)

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