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1. 신체방어시스템 검사
1.1. CRP (C-Reactive Protein) 검사
CRP (C-Reactive Protein) 검사는 조직의 손상이 있는지를 검색할 때, 질환의 중증도를 평가할 때, 질환의 경과관찰 등에 유용한 검사이다. 피검혈청 중의 CRP와 항원 ∙ 항체반응을 일으켜 응집체를 형성하면 양성으로 판단한다. 실험 결과 대조용 양성 혈청에서는 응집이 일어났지만 대조용 음성 혈청에서는 응집이 일어나지 않았다. 이를 통해 CRP 검사가 조직의 손상 여부와 질병의 활성 정도를 확인할 수 있는 유용한 검사라는 것을 알 수 있다.
CRP는 급성기 반응 물질로서, 염증성 질환과 조직 괴사가 있을 때 혈중 농도가 현저히 증가한다. CRP는 감염증, 류마티스 질환, 악성종양 등 다양한 질병에서 증가하므로 질병의 특이성은 낮지만, 검사 결과의 정도와 질병의 활성 정도는 어느 정도 관련이 있다. 특히 CRP는 감염증 진단에 유용하게 사용되며, 세균 감염이나 바이러스 감염 모두에서 증가한다.
CRP 검사는 정성적 검사와 정량적 검사가 있다. 정성적 검사는 CRP의 존재 유무를 확인하는 것이고, 정량적 검사는 CRP의 농도를 측정하는 것이다. 정량적 검사에서 CRP 수치가 높게 나오면 감염이나 염증의 정도가 심한 것을 의미한다. 따라서 CRP 검사를 통해 감염이나 염증의 진단 및 경과 관찰에 활용할 수 있다.
CRP 검사는 주로 혈액 검사로 이루어지며, 검체는 일반적으로 정맥혈을 사용한다. CRP 검사의 원리는 CRP 항원과 CRP에 대한 항체가 반응하여 응집체를 형성하는 것을 관찰하는 것이다. CRP 항체로는 라텍스 입자에 결합시킨 항체를 사용하며, 응집의 정도에 따라 CRP 농도를 정량적으로 측정할 수 있다.
CRP 검사는 다양한 질환에서 활용될 수 있다. 감염성 질환, 류마티스 질환, 악성 종양 등에서 CRP 수치가 증가할 수 있다. 특히 세균 감염에서는 바이러스 감염에 비해 CRP 수치가 더 크게 증가하는 경향이 있어, CRP 검사를 통해 감염의 원인을 추정할 수 있다. 또한 CRP 수치 변화를 통해 치료 반응을 모니터링할 수 있다.
요약하면, CRP 검사는 조직 손상이나 염증, 감염 등의 진단과 경과 관찰에 유용하게 사용되는 검사이다. CRP 수치 증가 정도를 통해 질환의 중증도를 파악할 수 있으며, 치료 효과를 모니터링하는 데에도 활용된다. 따라서 CRP 검사는 임상적으로 매우 중요한 검사 방법이라고 할 수 있다.
1.2. RPR (Rapid Plasma Reagin) 검사
RPR (Rapid Plasma Reagin) 검사는 성매개질환인 매독의 원인균, 매독균에 감염되었는지 진단하거나 선별하기 위해 수행하는 검사이다.
RPR 검사는 혈액에서 매독균에 대한 항체가 검출되면 현재 매독에 감염되었거나 과거에 감염되었음을 의미한다. 하지만 항체가 검출되지 않는다고 해서 매독을 확실히 배제할 수 있는 것은 아니다. 치료에 대한 반응을 평가할 때도 RPR 검사를 시행하며, 양성이 나왔을 경우 확진을 위해 FTA-ABS 검사를 추가로 시행한다.
실험 결과에 따르면, 검은 탄말점이 중심에 모여 있는 것을 보았을 때는 응집이 된 것처럼 보이지만, 탄말의 대부분이 중심에 모여 있고 주변에 분산된 탄말이 거의 없을 때는 음성으로 판정할 수 있다. 이번 실험은 매독균의 존재 여부를 판정하는 정성검사를 진행했다.
RPR 검사에서 탄말이 보이는 이유는 SST 항원이 Cardiolipin-Lecithin에 탄말을 첨가하고, 여기에 항 보체성의 염화콜린을 가하여 인산완충액으로 부유시킨 것이기 때문이다. 이 항원액과 피검 혈청을 잘 혼합하여 응집유무를 육안으로 판정해야 한다.
1.3. ASO (Anti Streptolysin O) 검사
ASO (Anti Streptolysin O) 검사는 환자에게 최근 용혈성연쇄상구균 감염이 발생여부를 확인하기 위한 검사이다. A 군 용혈성연쇄상구균이라는 세균의 감염으로 인해 생성되는 항체를 측정하는 검사로, 특히 감염의 후유증인 류마티스열, 사구체 신염의 진단에 유용하다.
신체가 질병 상태에 감염되면 ASO가 생성된다. ASO 진단의 결과는 응집이 일어나면 양성, 부드러운 유백색의 현탁액일 경우 음성으로 판정한다. 본 실험결과를 관찰해보면 1번 판에는 수많은 작은 점들이 관찰되는 것으로 봤을 때 양성, 2번 판의 경우 음성인 것을 확인할 수 있다.
용혈성 연쇄상구균은 적혈구를 파괴하는 Streptolysin 이라는 독소를 낸다. 이 독소는 스트렙토리신 O(SLO)와 스트렙토리신 S(SLS)의 2종류가 있다. SLO는 산소 불안정한 화합물이며, 가역적으로 환원된 상태에서만 활성화되는 특징이 있다. SLO에 대해 생성된 항체를 ASO라고 한다. SLS는 산소 안정 화합물이며, 크기가 작아 항원 성분으로 간주되지 않는다.
즉, SLO와 SLS 모두 폴리펩티드이지만 SLS는 항원성을 나타내지 않는 반면 SLO의 경우 항원성이 크게 나타난다. 따라서 ASO 검사는 용혈성 연쇄상구균의 감염 여부를 확인하는데 유용한 검사라 할 수 있다.
2. 혈액검사와 감염지침
2.1. 백혈구 (White blood cell, leukocyte)
백혈구(White blood cell, leukocyte)는 핵을 가진 혈액 속의 혈구세포 중 하나이다. 백혈구의 기능은 조직에 염증이 발생하거나 외부로부터의 이물질의 침입 또는 파괴된 자체 조직이 있을 경우 식균 작용을 하고 B-임파구와 T-임파구에 의한 면역기능을 하는 것이다. 백혈구는 림프구(면역반응), 단핵구 및 대식세포(포식), 호산구,호중구(포식), 호염구(알 수 없음)로 구성되며, 생성 장소는 호중구, 호산구, 호염기구, 단핵구는 골수이고, 림프구는 림프절, 흉선, 비장이다.
백혈구의 수는 사람의 경우 혈액 ...
