본문내용
1. 이상행동의 유형과 특징
1.1. 사고장애
1.1.1. 사고 형태
사고 형태는 환자의 사고와 인지 과정에서 관찰되는 다양한 이상 증상을 말한다. 대표적인 사고 형태의 이상은 자폐적 사고, 마술적 사고, 사고의 비약, 사고의 지연, 우원증, 보속증 등이 있다.
자폐적 사고(Autistic thinking)는 조현병 환자에게서 주로 관찰되는데, 환자 자신의 내적이고 폐쇄적인 세계에 집착하는 모습을 보인다. 환자는 현실과 단절된 채 자신만의 세계에 갇혀 타인과 소통하지 못하며, 자신이 전부이고 왕이라고 믿는 등 극단적인 자기중심적 사고를 보인다"이다.
마술적 사고(Magical thinking)는 비합리적이고 비논리적인 사고로, 원인과 결과의 관계를 잘못 이해하여 생각한다. 조현병이나 강박장애 환자에게서 주로 관찰되는데, 예를 들어 "내가 생각만 하면 나를 괴롭히는 모든 사람을 무찌를 수 있다"와 같이 현실과 동떨어진 생각을 한다"이다.
사고의 비약(Flight of ideas)은 양극성 장애나 조현병 환자에게서 나타나는데, 한 주제에서 다른 주제로 너무 빨리 전환하여 대화의 흐름을 잃어버리는 증상이다. 한 환자의 경우 "돈? 500원? 500원으로 뭘 살 수 있지? 거기에 0을 두 개 붙이면 신사임당이네? 혹시 서울에 신사역 가봤어? 거기 정말 좋을 것 같다 아! 우리간호사 선생님도 너무 좋지?"라며 주제가 빠르게 바뀌는 모습을 보였다"이다.
사고의 지연(Retardation of thought)은 우울증이나 조현병 환자에게서 관찰되는데, 질문에 대한 답변이 지연되거나 매우 느리게 이루어진다. 한 환자의 경우 질문을 받고도 천천히 대답하며 "생각이 잘 떠오르지 않는다"고 호소하였다"이다.
우원증(Circumstantiality)은 조현병, 기질성 정신장애, 지적장애 환자에게서 나타나는데, 대화 중 주제에서 벗어나 다른 이야기로 늘어놓는 경향이 있다. 한 환자가 "아침밥이요? 아 선생님 우리 엄마가 밥을 진짜 못하거든요. 요리를 하면 항상 짜거나 싱거워요 나는 그게 불만이였는데 우리 누나는 잘만 먹는다니까요?"라며 질문의 맥락에서 벗어난 이야기를 한 것이 관찰되었다"이다.
보속증(Perseveration)은 치매 환자에게서 주로 관찰되는데, 한 번 말하거나 행동한 것을 계속 반복하는 증상이다. 한 환자가 "안녕하세요 나는 영진전문대 간호학과를 나왔어요"라고 말한 뒤에도 계속해서 같은 말을 반복하는 모습을 보였다"이다.
1.1.2. 사고 과정
사고 과정의 이상은 사고의 흐름이 비정상적으로 나타나는 증상을 말한다. 이는 크게 사고의 비약, 사고의 지연, 우원증, 보속증, 음송증, 사고 두절, 지리멸렬, 사고이탈 등 다양한 유형으로 나타날 수 있다.
먼저 사고의 비약(Flight of idea)은 양극성 장애나 조현병 환자에게서 주로 관찰되는 증상이다. 이들은 한 사람의 대화 주제가 짧은 시간 안에 계속해서 여러 번 바뀌는 모습을 보인다. 대화의 주제가 비약적으로 바뀌어 전체적인 대화의 흐름을 따라가기 어려운 경우가 많다.
다음으로 사고의 지연(Retardation of thought)은 우울증이나 조현병 환자에게서 관찰된다. 이들은 말하기가 어렵다고 표현하며, 질문에 답변하는 데 시간이 오래 걸리는 모습을 보인다. 사고 과정이 느리고 지연되어 나타나는 특징이다.
또한 우원증(Circumstantiality)은 조현병, 기질성 정신장애, 정신지체 환자에게서 관찰된다. 이들은 대화의 목표에 도달하기는 하지만 말하는 도중에 요점을 흐리게 하여 목표에 이르는데 시간이 오래 걸리는 특징을 보인다.
보속증(Perseveration)은 치매 환자에게서 주로 관찰된다. 이들은 한 행동이나 말을 지속적으로 반복하는 모습을 보인다. 예를 들어 간호사가 환자에게 손을 들어보라고 말했는데, 환자가 여전히 그 자세를 유지하는 경우가 대표적이다.
음송증(Verbigeration)은 조현병 환자에게서 나타나는데, 같은 말을 반복적으로 내뱉는 특징을 보인다. 한 의사가 관찰한 바에 따르면 환자가 "강아지, 강아지, 강아지"라고 계속해서 말했다고 한다.
마지...
