소개글
"소아 마이코플라즈마 폐렴 케이스 작성해줘"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 대상자 선정 이유
1.2. 관련 통계자료
2. 폐렴의 이해
2.1. 질병의 원인 및 병태생리
2.2. 세균성 폐렴의 흔한 원인균
2.3. 바이러스성 폐렴의 흔한 원인균
2.4. 기타 폐렴의 원인
2.5. 임상증상
2.6. 진단
2.7. 치료 및 간호
3. 사례 연구
3.1. 간호력
3.1.1. 일반적 사항
3.1.2. 현재의 건강문제
3.1.3. 과거력
3.1.4. 신체사정 자료
3.2. 약물
3.3. 임상검사 및 진단적 검사 결과
3.4. 입원경과 및 처치(간호노트)
3.5. 간호과정
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 대상자 선정 이유
실습 초기에는 pneumonia 혹은 bronchiolitis 등을 가지고 입원한 환아들 밖에 없었고 그 중에 선생님들이 주의깊게 모니터링하던 환아를 선정하게 되었다"이다.
1.2. 관련 통계자료
2018년 사망자 수는 298,820명으로, 사망원인통계 작성(1983년) 이래 최대치를 기록했다. 인구 10만명당 사망자 수를 의미하는 조사망률은 582.5명으로 전년대비 4.5% 증가했다. 80세 이상의 사망자가 전체 사망의 46.3%를 차지하여 10년전 대비 14.3% 증가하였다. 한국인의 3대 사망원인은 암, 심장 질환, 폐렴으로 총 사망자의 45.0%를 차지했다. 전년에 비해 알츠하이머병 및 폐렴 등에 의한 사망률은 증가하였고, 운수사고 및 당뇨병 등에 의한 사망률은 감소했다."
2. 폐렴의 이해
2.1. 질병의 원인 및 병태생리
다양한 원인으로 폐의 실질인 폐포 등의 말초 호흡기계에 염증이 발생하면 기침, 가래, 빈호흡 및 흉통 등의 호흡기계 증상과 함께 발열 등의 전신 증상을 보인다. 폐의 침범된 정도에 따라 해부학적으로 대엽/소엽 폐렴, 간질 폐렴(폐포 주위 조직에 생긴 폐렴), 기관지/폐포성 폐렴으로 분류하기도 하지만, 원인적으로 분류하는 것이 치료나 예후 결정에 더 도움이 된다."
소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(예: RS 바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라즈마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있다. 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행양상으로 발생할 수 있다. 초기에는 바이러스에 의해 폐렴이 발생하더라도 바이러스에 의해 폐의 방어 기전이 손상되면 상기도에 잠재되어 있던 폐구균, 헤모필루스 인플루엔자균, A군 연쇄상구균 및 마이코플라즈마 등이 하기도를 침범하여 2차 세균 폐렴을 유발할 수도 있다."
2.2. 세균성 폐렴의 흔한 원인균
세균성 폐렴의 흔한 원인균은 다음과 같다.
폐렴사슬알균(폐구균) 폐렴은 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균이다. 폐구균 폐렴 환자에게서는 가슴막(흉막, 폐를 둘러싸고 있는 막) 반응이나 가슴막 삼출(가슴막 안에 물이 고이는 것), 농흉(가슴막안내의 농이 고이는 것), 무기폐(폐가 수축되어 접혀있는 상태)가 나타날 수 있다."
A군 사슬알균(연쇄상구균) 폐렴은 대개 연쇄상구균 감염으로 주로 인후염 등을 일으키나 일부에서는 폐렴을 유발하며 심할 때에는 괴사성 폐렴의 원인이 되기도 한다."
포도알균 폐렴은 위중한 경과를 보이며 급격히 진행할 수 있다. 국내에서는 흔하지 않지만 인플루엔자(독감) 등의 바이러스 질환이 선행한 후에 발생할 수 있다. 포도알균 폐렴은 전 연령에서 나타날 수 있지만 소아기보다는 영아기에서 많이 나타나며, 전체 발생의 30%가 3개월 미만이고 70%가 1세 미만이다. 종기가 있거나 최근의 입원 병력, 어머니의 유방 농양 등의 병력은 진단에 도움이 된다. 대부분 한쪽 폐에 병변이 생기며 우측 폐가 단독으로 침범될 때가 65%, 양측이 침범되는 경우는 20% 이하이다. 가슴막 삼출과 농흉은 대부분의 환아에게서 발견되며 다양한 크기의 기류(폐에 공기 주머니가 생기는 것)가 흔하다."
마이코플라즈마 폐렴은 우리나라에서 약 3~5년을 주기로 유행하는 것으로 보이며, 학동기 폐렴에 많은 원인을 차지하나 나이 어린 소아에게서도 폐렴의 원인이 될 수 있다. 기침과 발열이 오래 지속되며 처음에는 마른 기침을 하지만, 점차 진행되면서 가래 기침을 하나 콧물 등의 증상은 드물다. 천식 환자에게서 쌕쌕거림을 일으키는 유발인자로 작용하기도 한다. 환자의 30~40%는 구토, 복통, 피부 발진의 증상을 호소한다. 또한, 폐 이외에도 신경계나 혈액계에 병이 생기거나 간염, 췌장염, 심근염, 심낭염, 관절염 등이 동반되기도 하며 이러한 호흡기 외의 증상들은 자가 면역 반응에 의하여 발생되는 것으로 보인다."
클라미디아 폐렴은 마이코플라즈마 폐렴과 비슷한 임상 증세를 보이며 일반적인 호흡기 증세 외에 고열, 전신 쇠약, 두통 등이 있을 수 있다."
2.3. 바이러스성 폐렴의 흔한 원인균
바이러스성 폐렴의 흔한 원인균은 RS 바이러스, 아데노바이러스, 라이노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등 다양한 종류의 호흡기 바이러스이다. 이러한 바이러스들은 주로 유아 및 소아에게서 폐렴을 일으킬 수 있다. 바이러스성 폐렴은 임상 증상만으로 원인 바이러스를 구별하기 어려우나, 지역사회에서의 유행 양상을 통해 원인 바이러스를 추측할 수 있다. 예를 들어 RS 바이러스는 주로 영아에게서 폐렴을 일으키며, 인플루엔자 바이러스와 파라인플루엔자 바이러스는 유아 및 학령기 아동에게서 호흡기 감염을 유발할 수 있다. 또한 아데노바이러스는 연중 발생하지만 가을과 겨울에 특히 많이 관찰된다. 이처럼 바이러스성 폐렴의 원인 병원체는 다양하며, 발생 계절과 환자의 연령에 따라 달라질 수 있다.."
2.4. 기타 폐렴의 원인
나이 어린 영아에게서는 백일해균(Bordetella pertussis), B군 사슬알균(연쇄상구균)도 세균성 폐렴의 원인균이다. 선천성 면역결핍환자, 항암치료 등으로 인해 면역력이 저하된 환자에서는 곰팡이에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 이러한 폐렴의 원인은 나이와 면역 상태, 계절에 따라 달라질 수 있지만, 신생아를 제외하고는 대부분 바이러...
참고 자료
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