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1. 장기이식의 개요
1.1. 장기이식의 정의
장기 이식(Organ transplantation)이란 어떠한 질병이나 사고로 인해 손상이 생겨 기능이 떨어지거나 소실된 장기를 대신하기 위해서, 신체 내의 장기를 다른 부위로 옮기거나 타인에게서 받은 장기를 병든 장기 대신 옮겨 넣는 일련의 과정을 말한다.""
1.2. 장기기증의 종류
장기기증의 종류에는 크게 세 가지가 있다. 첫째, 뇌사기증(brain-dead donation)이다. 질병이나 사고로 인한 뇌사자의 장기를 가족 또는 유족의 신청에 의해 기증하는 경우이다. 둘째, 사후기증(post-mortem donation)이다. 사망한 후 안구 기증이 이에 해당된다. 셋째, 살아있는 자 간 기증(living donation)이다. 부부, 직계존비속, 4촌 이내의 친족 간이나 타인 간의 살아있는 자의 장기 기증이 이에 해당한다."
1.3. 장기이식의 종류
장기이식의 종류에는 자가 이식, 동계 이식, 동종 이식, 이종 이식이 있다""
자가 이식은 자신의 장기 혹은 조직의 일부를 떼어내어 자신의 다른 부위에 이식하는 방법이다""
동계 이식은 유전적으로 동일한 사람 사이에 이루어지는 장기 이식으로, 일란성 쌍둥이가 대표적이다""
동종 이식은 유전적으로 동일하지 않은 사람에게로부터 장기를 이식받는 것으로, 이것이 일반적으로 알려진 장기 이식술이다""
이종 이식은 사람이 아닌 다른 종의 장기를 이식하는 것을 말한다"" 초기에는 유인원의 장기를 이용했지만 면역학적, 비면역학적 장벽이 극복되지 못해 실패했고, 이후 감염 관리가 용이한 돼지가 공식 장기공여 동물로 지정되었다"" 형질전환 돼지를 이용한 이종장기이식 연구가 진행되고 있다""
1.4. 장기이식의 현황
장기이식의 현황은 다음과 같다. 그래프와 같이 장기이식 대기자와 장기 기증자의 수 차이가 심하게 나난다. 이로 인해 이식 대기자가 기다리다 사망하는 수도 점차 늘고 있다. 2018년 장기 등 이식 및 인체조직 기증 통계 연보에 따르면, 대기자의 평균 대기시간은 약 1,700일로 나타났고 약 5년으로 나타났다. 7년 이상 이식을 기다리고 있는 사람도 1,700명 넘는 것으로 집계되었다. 또한 이식 대기자 중 하루에 약 5.2명이 사망한다는 통계 결과도 보인다. 이처럼 장기이식 대기자는 갈수록 늘어나지만, 기증자는 없어 장기이식에 대한 인식을 개선해야 하며 많은 사람들이 장기이식에 대해 잘 모르는 경향이 많아 알아야 하고 필요성을 느낄 필요가 있다는 것을 알 수 있다."
2. 장기이식의 단점과 장점
2.1. 장기이식의 단점
2.1.1. 거부반응
거부반응이란 이식된 장기가 수혜자의 몸속에서 자리를 잡지 못하고 남의 것으로 인식되어 수혜자의 면역체계에 의해 거부되는 과정을 말한다. 거부반응은 일반적으로 초급성, 급성, 만성 거부반응의 세 가지로 분류되는데, 이는 발생 시기에 따른 것이 아니라 이식한 조직에 어떤 세포가 작용하여 어떤 면역기전으로 어떤 조직변화를 일으켰느냐에 따라 이름이 지어진다.
신장과 같은 복잡한 장기는 물론, 피부편과 같은 것이라도 결국에는 괴사를 일으켜 활착이 제대로 되지 않는다. 환자의 이식 수술 후 사망의 원인은 수술 초기에 발생하는 초기 문제점과 수술 이후에 발생하는 후기 합병증으로 크게 나눌 수 있는데, 수술 초기 문제점은 각 장기별 수술 특징과 환자가 가진 질환의 심한 정도에 따라서 이식 받은 장기의 생존율과 환자의 생존율 등이 다르지만 대체로 수술 기법의 발전, 면역학과 같은 학문의 성장, 급성 거부 반응을 예방하기 위한 여러 면역 억제제의 개발 등에 힘입어 최근 20여 년간 보고된 초기의 이식 성공률은 매우 향상되었다. 그러나 이식 환자의 생존이 길어지면서 면역 억제제를 지속적으로 복용해야 하고, 이로 인해 여러 가지 만성 질환, 감염이나 암 등이 발생한다는 새로운 문제점이 생겨나고 있다."
2.1.2. 수술 후 합병증
장기이식 수술 후에는 수술 초기에 발생하는 합병증과 수술 이후에 발생하는 후기 합병증으로 크게 나눌 수 있다. 수술 초기 문제점은 각 장기별 수술 특징과 환자가 가진 질환의 심한 정도에 따라 이식 받은 장기의 생존율과 환자의 생존율 등이 다르지만, 대체로 수술 기법의 발전, 면역학과 같은 학문의 성장, 급성 거부 반응을 예방하기 위한 여러 면역 억제제의 개발 등에 힘입어 최근 20여 년간 보고된 초기의 이식 성공률은 매우 향상되었다"" 그러나 이식 환자의 생존이 길어지면서 면역 억제제를 지속적으로 복용해야 하고, 이로 인해 여러 가지 만성 질환, 감염이나 암 등이 발생한다는 새로운 문제점이 생겨나고 있다""
2.2. 장기이식의 장점
2.2.1. 환자의 건강 회복
장기이식은 환자의 건강을 회복시킬 수 있는 효과적인 방법이다. 장기가 손상되어 제 기능을 하지 못했던 환자들이 장기이식을 통해 다른 사람의 장기를 제공받아 정상적인 생활을 할 수 있게 된다. 장기이식은 단순히 환자의 건강을 회복시키는 것을 넘어서 환자에게 새로운 삶의 기회를 제공한다.
장기이식을 받은 대부분의 환자들은 이식 전에 비해 건강이...
