소개글
"DSM-5에 근거한 이상심리 핵심요약"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 성격장애의 정의와 특징
1.2. DSM-5에 따른 성격장애 유형
2. B집단 성격장애
2.1. 히스테리성 성격장애
2.1.1. 특징
2.1.2. 인물사례
2.2. 자기애성 성격장애
2.2.1. 특징
2.2.2. 인물사례
2.3. 반사회성 성격장애
2.3.1. 특징
2.3.2. 인물사례
2.4. 경계성 성격장애
2.4.1. 특징
2.4.2. 인물사례
3. 조현병의 개념과 특성
3.1. 개념과 진단기준
3.2. 병인요인
3.3. 증상 및 특성
4. 조현병의 치료
4.1. 약물치료
4.2. 정신사회적 치료
4.3. 간호중재
5. 조현병에 대한 사회적 인식과 문제
5.1. 편견과 오해
5.2. 범죄와의 관련성
5.3. 자살 위험
6. 조현병 환자를 위한 해결방안
6.1. 사회적 인식 개선
6.2. 조기 발견 및 지속적 관리
6.3. 지역사회 자원 및 서비스 연계
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 성격장애의 정의와 특징
성격장애의 정의와 특징은 다음과 같다.
성격장애는 개인이 속한 사회문화권에서 기대되는 일반적이고 평균적으로 생각하거나, 느끼고 지각하며, 타인과 관계 맺는 방식에서 매우 벗어나는 지속적이고 변함없는 내적 경험과 행동양식이라고 할 수 있다. 성격장애를 설명하는 체계에는 다양한 방법들이 있는데, DSM-5에서는 10가지 성격장애를 증상적 유사성에 따라 크게 3가지 집단(A집단 성격장애, B집단 성격장애, C집단 성격장애)으로 나누고 있다. 그 중 B집단 성격장애는 극적이고 감정적이며, 충동적이고 변덕스러운 특성이 주된 특징이다.
1.2. DSM-5에 따른 성격장애 유형
DSM-5에 따르면 성격장애는 10가지로 분류되며, 이를 증상적 유사성에 따라 3가지 집단으로 나눌 수 있다.
B집단 성격장애에는 히스테리성 성격장애, 자기애성 성격장애, 반사회성 성격장애, 경계성 성격장애가 포함된다. B집단 성격장애는 극적이고 감정적이며 충동적이고 변덕스러운 특성을 보인다.
히스테리성 성격장애는 연극성 성격장애라고도 하며, 지나치게 극적이고 과장된 행동을 일삼는 장애이다. 자신을 중심에 두고 싶은 욕구가 강하며, 관심을 끌기 위해 화려한 치장과 노출적인 행동을 보인다. 거절에 대한 두려움이 크고 타인을 조종하는 기술이 뛰어나다.
자기애성 성격장애는 자신이 위대하고 중요한 존재라고 믿으며 과도한 자기 중심성을 보인다. 자신의 우월성을 강조하고 특별대우를 요구하며 공감 능력이 부족하다. 합리화를 통해 자신의 단점을 숨기고 자존감을 유지하려 한다.
반사회성 성격장애는 규범과 규칙을 무시하며 폭력적이고 충동적인 행동을 반복한다. 타인의 권리를 침해하고 죄책감이나 보상의 대가에 대한 개념이 결여되어 있다. 자신의 이익과 쾌락을 위해 타인을 착취하고도 연민을 느끼지 않는다.
경계성 성격장애는 정서적 불안정성이 특징이며, 타인으로부터 버림받는 것에 대한 공포가 크다. 이로 인해 관계에서 극단적인 양가감정을 보이며 자해, 자살 시도 등의 충동적인 행동을 한다. 정체성 혼란과 우울, 불안 등의 정서적 어려움도 나타난다.
2. B집단 성격장애
2.1. 히스테리성 성격장애
2.1.1. 특징
히스테리성 성격장애는 지나치게 극적(劇的)이며 매우 흥분하기 쉽고 과장된 행동을 일삼는 장애이다. 인생을 연극을 하는 것처럼 살아가며, 언제나 관심의 초점이 되려는 욕망이 있어 애정을 이끌어 내기 위해 지나치게 감정적이고 과장되게 말한다. 타인의 이목을 끌기 위해 마치 연극을 하는 것 같은 과장된 행동양상을 보이며, 특히 상황에 맞지 않는 화려한 치장, 노출 등으로 이성으로 하여금 성적인 유혹을 느끼게 하는 부적절한 행동을 보이는 경우가 많다. 대인관계에 있어서 다른 사람들이 자신을 좋아하게 만들고자 하는 무의식적 동기를 가지고 행동한다. 거절에 대한 두려움을 지니며 자신의 요구가 관철될 수 있도록 타인을 조종하는 기술이 뛰어나다. 자신의 중요한 요구가 좌절되는 상황에서는 자살하겠다고 위협을 하거나 상식을 벗어난 무모한 행동을 나타내기도 한다. 이들의 정서표현은 지나치게 극적인 경향이 있다. 언뜻 보면 풍부한 감성의 소유자로 비춰질 수 있으나, 감정의 기복이 심하며 그 깊이는 얕고 피상적이다. 즉각적 만족과 관심을 요구하며 그런 요구가 좌절되면 불쾌하게 느끼고 히스테리를 부리는 성격 장애이다. 사고과정 또한 세밀하지 못하고, 사건, 사물에 대한 전체적인 이미지만 하나로 뭉뚱그려 기억하는 특징이 있다. 뿐만 아니라 자기 자신에 대한 통찰력도 부족하기 때문에 내면의 문제를 인식하지 못하고, 이를 마주하는 데 어려움을 느낀다. 이는 이들이 해리를 방어기제로 사용하기 때문인데, 심리적 고통을 느끼는 인격을 분리시켜 의식하지 못하도록 함으로써 자신을 방어하고자 하는 것이다.
2.1.2. 인물사례
박나리 유괴 살해 사건의 피해자로 알려진 박나리 양은 당시 9살의 어린 나이였다. 가해자인 전현주는 평소 자주 거짓말을 하는 습관이 있었던 것으로 알려졌다. 전현주는 결혼 후에도 가족들의 경제적 지원 없이 살면서도 낭비벽을 고치지 못하고 과시하며 살았다고 한다. 집안의 반대를 무릅쓰고 결혼했지만 남편이 학교를 제대로 졸업하지 않은 것을 모르고 있었던 것으로 보인다.
전현주는 자신보다 우월한 위치를 내보이기 위해 남편을 화려한 연극배우인 것처럼 소개하기도 했다. 전현주는 경제적 어려움에 처하자 박나리 양을 유괴해 부모로부터 돈을 받아내려 한 것으로 보인다. 하지만 범행 도중 경찰의 불심검문을 받게 되자 불안해진 전현주는 극적인 행동으로 박나리 양을 목 졸라 살해하게 된 것이다. 이러한 전현주의 행동은 히스테리성 성격장애의 전형적인 모습을 보여준다고 할 수 있다.
2.2. 자기애성 성격장애
2.2.1. 특징
자기애성 성격장애 환자는 자신만만한 성격의 극단적 형태로 당당하고 자신감에 차 보인다. 그러나 실제로는 자신감이 부족해서 쉽사리 남의 시선에 상처를 받거나 분노하는 모순된 면을 지니고 있다. 이들은 매우 거만하고 오만한 행동을 하는데 스스로 우월하다고 믿는다. 다른 사람의 부정적 평가에 매우 민감할 가능성이 크며, 본인은 이를 인식하지 못하고 스스로가 위대하고 존경받을만한 인물이라는 것에 의문을 가지지 않는다. 이러한 자기개념에 대한 확신이 불안정해지면 분노하거나 수치심, 공허감 등을 느끼곤 하지만 자신은 늘 우월하다는 비합리적인 믿음에 따라 생활하는데 심한 경우 우주 위 중심에 내가 있다는 망상을 갖는 경우도 있다. 이들은 특별대우를 받지 못하면 사소한 일에도 화를 내고, 공감능력이 부족하기 때문에 타인과의 관계가 성공적이지 못할 가능성이 많다. 자신의 목적을 달성하기 위해서 타인을 이용하는 등 착취적인 대인관계를 맺지만, 이렇듯 받기만 하는 것을 부끄럽게 생각하지 않고 당연하다고 여기며 되돌려주어야 하는 이유를 알지 못한다. 이들은 자신에 대해 과장된 지각을 갖고 있어서 능력에 비해 과한 인정을 받기를 원한다. 또한 다른 사람들이 자기를 시기한다고 믿으면서, 자신 또한 타인을 쉬이 질투한다. 성공, 권력, 미, 이상적 사랑 등에 지나치게 몰두하며, 자신의 문제는 특별한 사람만이 이해할 수 있다고 착각하기도 한다. 합리화를 주요한 방어기제로 사용한다. 실패하거나 실망스러운 상황이 발생하면 자신은 우월하다는 신념을 지키기 위해 현실을 왜곡한다. 합리적 기제를 통해 자존감을 손상시키는 단점을 덮어버리고 자신의 가치와 우월감만을 선택적으로 유지 시킨다. 이러한 과정을 통해 자신의 자존감을 낮추는 약점들을 외면하고 자기 가치를 유지하는 것이다.
2.2.2. 인물사례
지난 8월 29일 오전 8시경, 두 명을 살해한 후 전자발찌를 훼손하고 달아났던 강윤성은 스스로 경찰서를 찾아와 자수했다. 특히 그가 몰고 온 차량 트렁크에는 본인이 살해한 여성의 시신이 실려 있어 충격을 안겼다. 그리고 그의 자수 이후 그의 집에서 또 다른 피해 여성의 시신이 발견됐다.
강윤성은 2005년부터 14년간 수감 생활을 하다가 올해 5월에 가출소했다. 특히 그는 만 17세부터 8차례의 보호 감호 기간을 포함해 약 27년을 교도소 안에서 생활했다. 그리고 그는 출소 3개월여 만에 두 명을 살해한 것이다. 또한 강윤성은 검거 후 "보도나 똑바로 해. 더 많이 죽이지 못한 게 한이 된다. 사회가 X 같아서 그런 일을 했다. 사회가 X 같은데 반성을 왜 하냐"라는 태도를 보여 충격을 안겼다.
강윤성에게 살해당한 여성들은 모두 그가 노래방에서 만났던 도우미 여성들이었다. 검찰 송치 당시 그가 밝힌 범행 동기는 금전 문제였다. 그는 "성관계를 거부해서 살해한 게 아니다. 범행 동기는 돈 때문이다"라고 했다.
그와 시간을 보낸 도우미나 노래방 업주들은 그에 대해 돈이 많아 보이는 신사 같은 손님이라고 기억했다. 깔끔하게 외모를 치장하고 비싼 옷을 사 입고 도우미들에게 팁비도 넉넉하게 준다. 강윤성은 출소 후 고시원에서 생활을 하다가 저소득층들에게 장기간 거주하게 해주는 재임대 주택으로 이사를 했다. 주민 센터에 가서 전자발찌를 보여주며 직원을 위협하여 일반 시민은 신청을 하고도 서류검사와 절차를 거쳐 일정기간이 되야 받을 수 있는 기초 생활수급비와 임대아파트도 3~4일 만에 얻게 된다.
자...
참고 자료
배성만, 『이상심리학』, 와이제이 에듀케이션, 2016
민경환, 『성격심리학』, 법문사, 2002
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질환백과 - 아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
나무위키 – 조현병, https://namu.wiki/w/%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91
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김백상, 조현병 인식 왜곡 심각... 사회적 편견이 가장 큰 문제, 매경헬스, 2021.10.29., http://www.mkhealth.co.kr/news/articleView.html?idxno=55394
손인규, 잇따른 ‘조현병’환자 사건 발생... 조현병이 위험한 이유, 헤럴드경제, 2019.06.05., http://news.heraldcorp.com/view.php?ud=20190605000109
YTN, 조현병과 자살 – 조현병은 타해보다 자해, 자살이 더 심각, 2019.04.29 https://www.ytn.co.kr/_ln/0103_201904291431432739
영화 ‘샤인(Shine)’, 1996
