본문내용
1. 간호관리학 실습
1.1. 실습 기관 및 기간
실습 기관은 0000병원이며, 실습 기간은 2024.0.0 ∼ 2024.0.00이다. 0000병원은 500병상 규모의 종합병원으로, 신경외과를 주 진료과로 하고 있다. 실습생의 학번은 0000이며, 0반에 속해 있다. 제출일은 2024.00.00이며, 실습지도 교수는 000 교수님이다.
1.2. 입원환자 사례 관리
입원환자 사례 관리는 환자의 입원 과정부터 퇴원까지의 전반적인 건강관리를 의미한다. 입원환자 사례 관리에는 입원환자의 건강상태 파악, 간호계획 수립, 간호중재 제공, 퇴원계획 수립 등이 포함된다.
구체적으로 살펴보면, 먼저 입원 시 환자의 일반적 정보와 건강 관련 정보를 수집한다. 이를 통해 환자의 건강상태와 간호요구도를 파악하고, 이에 맞는 간호계획을 수립한다. 간호계획에는 간호진단, 간호목표, 간호중재 등이 포함된다.
간호중재 단계에서는 계획된 중재를 실행하고 중재 결과를 모니터링한다. 필요한 경우 간호계획을 수정하여 지속적으로 최적의 간호를 제공한다. 환자의 회복 과정을 지켜보며 퇴원 준비를 병행하며, 퇴원 시에는 환자와 보호자에게 퇴원 교육을 실시한다.
이와 같이 입원환자 사례 관리는 환자의 입원 기간 동안 포괄적이고 체계적인 간호를 제공하여 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모하는 것이다. 입원환자 사례 관리는 환자 중심의 맞춤형 간호를 실현하고, 의료의 질 향상에 기여한다.
1.3. 간호단위 환경관리
간호단위 환경관리는 간호단위 내에서 환자의 안전하고 편안한 치료 환경을 조성하고 관리하는 것이다. 부서별 간호관리자는 병동 내 시설물 관리, 안전관리, 감염관리 등 다양한 측면에서 병동 환경관리를 책임지고 있다.
우선, 병동 내 시설물 관리를 살펴보면, 간호관리자는 정기적으로 병동 내 시설물을 점검하여 문제가 있는 부분을 확인하고 개선해야 한다. 예를 들어 화장실 조명, 문 잠금 장치, 바닥 상태 등 안전과 직결되는 시설물을 주기적으로 점검하고 관리한다. 또한 침대, 이동 보조기구 등 환자 간호에 사용되는 기구들의 작동 여부와 상태를 확인한다. 이를 통해 환자가 안전하게 사용할 수 있도록 관리한다.
다음으로 안전한 환경 조성을 위한 노력이다. 간호관리자는 낙상 예방을 위해 화장실 조명을 수시로 점검하고, 낙상 위험도가 높은 환자에게는 적절한 안전 장치를 제공한다. 또한 화재 예방을 위해 소화기와 비상구를 관리하며, 직원들에게 화재 발생 시 행동 요령을 교육한다. 이처럼 간호관리자는 다각도로 환자와 직원의 안전을 고려한 병동 환경 조성에 힘쓴다.
감염관리 측면에서도 간호관리자의 역할이 중요하다. 병동 내 손 소독제와 개인보호구의 비치 여부, 사용 현황을 점검하고 직원들의 감염 예방 수칙 준수 여부를 모니터링한다. 또한 병동 청결 상태를 주기적으로 확인하고 개선 방안을 마련한다. 특히 환자의 감염 상태를 면밀히 파악하여 감염 전파를 막기 위한 대책을 수립한다.
이처럼 간호단위 관리자는 다양한 측면에서 병동 환경 관리의 주축 역할을 수행한다. 물리적 환경부터 감염 관리, 안전 관리에 이르기까지 세부적인 관리를 통해 환자와 직원 모두가 안전하고 편안한 치료 환경을 누릴 수 있도록 한다.
1.4. 간호인력 관리
병동의 간호인력 관리는 효율적이고 질적인 간호서비스를 제공하기 위해 매우 중요하다. 간호단위 내에서는 수간호사가 간호인력 관리의 주된 역할을 담당한다.
수간호사는 간호단위 내의 간호사들을 지도, 교육, 지휘하며 간호부서의 목표 달성을 위해 노력한다. 구체적으로 간호사들의 업무를 분담하고 조정하며 수행한 간호업무를 평가한다. 또한 간호방법 개발 및 연구를 통해 간호사들에게 교육하고, 병동 회진에 참여하여 환자 상태를 파악한다.
신규 간호사의 경우 예비교육을 실시하여 병동 적응을 돕고, 직원들을 대상으로 실무교육 및 보수교육 등을 계획하고 진행한다. 이를 통해 간호사들의 전문성 향상과 역량 개발을 지원한다.
또한 수간호사는 간호사들의 근무표를 작성하여 24시간 환자 간호를 관리하며, 환자 상태와 간호사의 능력에 따라 업무 분담을 조정한다. 이 과정에서 간호사들의 근무상황을 보고하고 객관적인 평가를 실시한다.
간호단위 내 물품 및 약품 관리, 안전관리, 감염관리 등의 책임도 수간호사에게 있다. 정기적인 점검과 관리를 통해 병동 환경을 최적의 상태로 유지하고, 관련 지침을 수립하여 직원들에게 교육한다.
이처럼 수간호사는 간호단위 내에서 다양한 역할을 담당하며, 간호사들의 전문성 향상과 효율적인 인력 운영을 통해 질 높은 간호서비스 제공을 가능하게 한다.
1.5. 간호정보체계 및 기록관리
간호정보체계 및 기록관리는 병원 내에서 환자 관련 정보와 간호사의 업무를 효율적으로 관리하는 체계이다. 이는 전자의무기록시스템(EMR), 처방전달시스템(OCS), 영상정보전달시스템(PACS) 등 정보기술을 활용하여 환자 정보와 간호 실무를 체계적으로 관리한다.
EMR은 환자의 진료기록을 전산화하여 필요한 시점에 언제 어디서나 조회할 수 있으며, 진료나 임상연구에 활용할 수 있다. 이를 통해 진료의 질적 향상, 행정관리 효율 향상, 비용 절감, 임상연구의 혁신 등의 효과를 얻을 수 있다"".
OCS는 의사의 처방을 컴퓨터 네트워크를 통해 각종 진료지원부서에 전달함으로써 환자를 중심으로 한 일련의 흐름을 전산화한다. 이를 통해 정확하고 신속한 의사전달, 사무에 소비되는 시간 절약과 부담 감소, 데이터의 일원화와 효율적 이용 등의 장점이 있다"".
PACS는 X-ray, CT, MRI 등의 의학영상정보를 디지털화하여 저장, 관리, 전송하는 시스템이다. 이를 통해 원격으로 이미지를 열람 및 보고할 수 있고, 이미지를 휴대장치로 전송할 수 있으며, 다른 지역과 이미지를 공유할 수 있어 생산성이 향상된다"".
일반 간호사의 경우 EMR을 활용하여 진료기록, 간호기록, 처방 확인, 검사결과 조회 등의 업무를 수행한다. 간호기록에는 간호정보조사지, 임상관찰기록, 간호활동기록 등이 포함된다. 이를 통해 환자의 상태와 간호 실무를 체계적으로 관리할 수 있다"".
간호관리자의 경우 EMR을 통해 간호스케줄 관리, 환자 분류 관리, QI 관리 및 간호지침서 등 병동 운영과 관련된 업무를 수행한다. 이를 통해 인력 운용의 효율성을 높이고 간호 서비스의 질을 관리할 수 있다"".
따라서 간호정보체계 및 기록관리는 병원 내에서 환자 정보와 간호사의 업무를 전산화하여 체계적으로 관리함으로써 진료와 간호의 질적 향상을 도모하는 핵심적인 시스템이라 할 수 있다"".
1.6. 간호단위 질 관리 활동
병동의 간호단위 질 관리 활동은 환자에게 안전하고 질 높은 간호를 제공하기 위해 매우 중요하다. 특히 QI(Quality Improvement) 위원회를 중심으로 다양한 활동을 전개하고 있다.
QI 위원회에서는 효율적인 간호서비스를 위한 개선활동을 수행한다. 구체적으로 팀 간호 전달체계, 간호윤리, 본간호 및 의료장비 교육, 안전관리, 감염관리, CPR, EMR, lab data 임상적 의의, 상황에 따른 보고법 등에 대한 교육을 실시한다. 또한 효율적인 정맥주사 관리 교육도 실시하고 있다.
수술환자 확인절차 체계화를 통한 안전간호 증진과 요로감염률 감소를 위한 중환자실 환자관리도 중요한 활동이다. 요로감염으로 인한 합병증 환자의 재원일수 감소를 목표로 하고 있다.
고객만족 위원회(CS 위원회)에서는 각 부서별 CS교육을 강화하고 있다. 친절(상황별 대응) 교육과 함께 전문화된 CS교육을 실시하여 고객만족도 향상을 도모하고 있다.
감염관리 위원회는 감염관리 프로그램 관리, 병원감염 감시활동, 유행적 감염발생 관리, 법정감염병 신고관리, 직원감염관리 등 다양한 활동을 수행한다. 특히 손위생 활동과 감염관련 연간교육, 신입직원 교육 등을 통해 감염예방 및 관리를 ...
