본문내용
1. 서론
1.1. 연구 배경
대퇴골은 인체에서 가장 긴 장골로서 신장의 1/4 정도를 차지하고 있기에 장기간 치료와 재활이 요구되며, 이로 인해 신체적인 부분뿐만 아니라 심리적인 문제에 대한 간호까지 필요하다". 따라서 대퇴골 골절 환자의 치료와 간호에 대한 연구의 필요성이 크다고 볼 수 있다".
1.2. 연구 목적
대퇴골 골절 환자의 효과적인 간호를 위해 본 연구의 목적은 다음과 같다.
첫째, 대퇴골 골절의 해부학적 구조와 기능, 병태생리, 위험요인, 임상증상, 진단검사, 치료 등 대퇴골 골절에 대한 이해를 높이고자 한다"".()
둘째, 간호과정을 적용하여 대퇴골 골절 환자의 간호문제를 파악하고 이에 대한 중재 방안을 모색하고자 한다"".(
1.3. 연구의 필요성
대퇴골은 인체에서 가장 긴 장골로서 신장의 1/4 정도를 차지하고 있기에 장기간 치료와 재활이 요구되고 이로 인해 신체적인 부분뿐만 아니라 심리적인 문제에 대한 간호까지 필요하다"는 것이 연구의 필요성이다. 때문에 골절환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위해 이번 사례연구가 필요하다.
2. 본론
2.1. 대퇴골 골절의 이해
2.1.1. 해부학적 구조와 기능
대퇴골은 인체에서 가장 길고 단단한 골조직으로, 골반과 무릎 사이에 위치한다. 몸통은 단단한 겉질뼈로 둘러싸여 있으나 안에는 해면골이 거의 없어 긴 파이프와 같은 속이 빈 형태로 이루어져 있다. 대퇴 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신의 움직임과 체중을 지지하는 데 중요한 역할을 수행한다."
2.1.2. 병태생리
대퇴골 골절의 병태생리는 다음과 같다.
손상 기전으로는 넘어져서 대전자 부위에 직접 충격이 가해지거나 하지의 외회전에 의해 부러지는 경우, 순환적 부하에 의한 골절 등이 있다. 젊은 사람은 주로 교통사고 등 심한 외상에 의해 골절이 생기며, 노년층은 골다공증이 대부분을 차지한다. 골다공증, 운동 손상, 외상, 종양 등으로 뼈가 약해지면서 정상적인 힘에 의해서도 골절이 발생할 수 있다. 이를 병적 골절(pathologic fracture)이라고 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절(insufficiency fracture)이라고 한다. 또한 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절을 피로골절(stress fracture)이라고 한다.
골절이 발생하면 손상된 뼈와 주변 연부조직에서 출혈과 염증 반응이 일어나게 된다. 이렇게 형성된 혈종 주변으로 육아조직이 자라나면서 가골이 형성되고, 가골이 점차 골화되어 골절이 유합되는 과정을 거치게 된다. 그러나 노령이나 동반 질환, 불충분한 고정 등의 요인으로 인해 골절 유합이 지연되거나 불유합이 발생할 수 있다.
2.1.3. 위험요인
대퇴골 골절의 위험요인은 다음과 같다.
60세 이상의 노년층이 가장 큰 위험군이다. 노화에 따른 골다공증으로 인해 뼈가 약해져 작은 외력에도 쉽게 골절이 발생할 수 있다. 영양 불균형, 흡연, 알코올 중독, 비타민 D 부족 등도 골다공증을 악화시켜 골절 위험을 높이는 요인이 된다.
젊은층에서는 고에너지 외상, 즉 교통사고나 스포츠 활동 중 사고 등으로 인한 골절이 주된 원인이다. 운동 손상, 작업 외상 등이 주요 위험요인이 된다.
그 외에도 골수염, 종양, 방사선 치료 등의 기저 질환으로 인해 뼈가 약화되어 병적 골절이 발생할 수 있다. 피로골절은 반복적인 스트레스로 인해 점차적으로 뼈에 균열이 가서 발생하는데, 주로 군인이나 운동선수들에게서 나타난다.
종합해보면, 노인에서는 골다공증, 영양결핍 등의 내인적 요인이, 젊은층에서는 외상이 주된 위험요인이라고 할 수 있다. 따라서 이러한 위험요인들을 사전에 관리하고 예방하는 것이 대퇴골 골절을 예방하는 데 중요하다.
2.1.4. 임상증상
골절이 발생...
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