기침 급성통증

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최초 생성일 2024.09.06
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"기침 급성통증"에 대한 내용입니다.

목차

1. 기침과 관련된 급성 통증
1.1. 간호 사정
1.1.1. 주관적 자료
1.1.2. 객관적 자료
1.2. 간호 진단
1.3. 간호 목표
1.3.1. 장기 목표
1.3.2. 단기 목표
1.4. 간호 계획
1.4.1. 이론적 근거
1.4.2. 간호중재
1.5. 간호 수행 및 평가
1.5.1. 간호 수행
1.5.2. 간호 평가

2. 참고 문헌

본문내용

1. 기침과 관련된 급성 통증
1.1. 간호 사정
1.1.1. 주관적 자료

애기가 기침을 심하게 하고 너무 힘들어 해요.""기침이 심해질 때 마다 애기가 보채는 것도 심해지고 아파해요.""기침이 심하니깐 잠도 못 자고 보채는 시간이 늘어났어요."


1.1.2. 객관적 자료

Dx.: Acute tonsillitis에 따르면 객관적 자료로 "RR 50회/분, SpO2 91%", "청진 시 Wheezing, both LL rale 들림.", "CRIES: 9점(울음 2점, 산소 투여 필요 2점, 활력징후 1점, 얼굴 표정 2점, 불면 2점)", "기침을 자주하며 얼굴을 찡그리고 울음을 터트리는 모습이 관찰됨."이 확인되었다"고 할 수 있다. 또한 "보호자를 이용한 대상자의 PQRST 사정 시 R(기침 시 악화, 기침 완하 시 통증 완화), T(기침과 동시 울음이 심해진다.)의 결과가 확인됨."이라고 볼 수 있다.


1.2. 간호 진단

간호 진단은 "지속적인 기침과 관련된 급성 통증"이다. 문서1에 따르면, 대상자는 기침이 심하여 힘들어하고 있으며, 기침이 심해질 때마다 보채는 증상이 악화되고 수면도 취할 수 없는 상황이다. 객관적 자료로는 급성 편도선염 진단과 함께 호흡 곤란, 청진 시 천명음과 수포음 청취, CRIES 점수가 9점으로 높게 나타났다. 보호자 면담 결과 대상자의 통증은 기침 시 악화되고 기침이 완화되면 통증이 감소되는 양상을 보인다. 따라서 이러한 주관적, 객관적 자료를 종합할 때 대상자는 "지속적인 기침과 관련된 급성 통증"을 겪고 있다고 간호진단할 수 있다.문서2에서는 "잦은 기침과 관련된 통증"으로 간호진단하고 있다. 대상자가 "배가 너무 아프다", "숨 쉴 때도 아프다"며 통증을 호소하고, 기침 시 FPRS 8점의 높은 점수를 나타내는 등 기침으로 인한 통증이 확인되었다. 또한 객관적 자료에서 폐렴 진단과 함께 기침 시 배를 움켜쥐는 모습이 관찰되었다. 따라서 "잦은 기침과 관련된 통증"이 적절한 간호진단이라...


참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018)/ 현문사/ 양선희 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
나이팅게일핸드북(2016)/ 대한남자간호학교수협의회 편저/ 포널스
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
임상진료지침정보센터(KOMGI. Korean Medical Guideline information)
http://www.guideline.or.kr/

태그

#기침 #통증 #호흡수 #CRIES #PQRST #청진 #비언어적 표현 #산소 공급 #기관지 확장제 #보호자 지지

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