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1. 전반적 간호관리 현황 분석
1.1. 간호단위 물리적 환경
간호단위 물리적 환경을 살펴보면, 각 호실에 냉난방 시설이 적절히 배치되어 있다. 그러나 병실 내 온도와 습도를 측정하지 않고 있어 정확한 수치를 파악하기 어려운 상황이다. 따라서 온도계와 습도계를 각 병실에 비치하여 온도는 18-23도, 습도는 35-74%를 유지하도록 해야 한다.
전체적인 병동의 복도에서는 바람이 통하지 않고, 간호사실에도 창문이 없어 외부 공기 유통이 원활하지 않다. 다인실 병동의 환기가 제대로 이루어지지 않고 있으며, 공사로 인해 창문을 열기 어려운 상황이다. 이에 Duty마다 2회씩 환기를 실시하고, 공사로 인해 창문을 열 수 없는 경우 공기정화시설을 통한 간접적인 환기 방법을 활용해야 할 것이다.
소음 관리 측면에서는 입원 안내 시 소음 주의에 대한 교육을 실시하였으나, 공사 소음과 환자들의 큰 소리 전화통화 등으로 인한 문제가 발생하고 있다. 이를 개선하기 위해 9시 이후에는 TV 볼륨을 정해진 범위 내로 줄이도록 하고, 카트 바퀴소음 등이 나지 않도록 수리 및 고무바퀴로 교환하는 등의 노력이 필요하다.
조명은 개인 침상 전등 사용법에 대한 교육이 부족한 편이며, 병동 복도와 병실의 색감이 차갑게 느껴지는 백색 톤이다. 이를 개선하기 위해 따뜻한 느낌의 색상으로 변화를 주고, 모든 방문객의 눈높이에 맞는 안내표지판을 설치하는 등의 노력이 필요할 것으로 보인다.
사생활 보호 측면에서는 각 침대마다 커튼이 설치되어 있으나, 필요 시 커튼을 사용하도록 교육이 필요하다. 또한 성별로 병실이 구분되어 있고, 2인실 옷장에 개별 열쇠가 있어 물품 보관이 용이한 편이다.
이와 같이 71병동의 물리적 환경은 대체로 양호한 편이나, 환기, 소음, 조명, 사생활 보호 등의 측면에서 일부 개선이 필요한 것으로 보인다.
1.2. 간호단위 인력 구조
'71병동 간호 분담업무 : '팀 간호'는 팀의 리더로 지정된 간호사의 지시 → 일련의 팀원인 간호사와 간호보조원 등이 환자를 중심으로 간호를 수행하도록 업무 분담을 계획하고 있다"" 이에 따라 환자 개인에게 초점을 두고 있어 간호가 환자의 특별한 요구에 기반을 둘 수 있다"" 구분 부서 인원 업무 분담 평일 휴일 수간 호사 간호사 업무 보조 수간호사 간호사 업무보조 간호사 월 ~ 목 금 토 일 D E N D E N D E N D E N 71병동 1 7 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 합 계 1 7 1 총 인원 : 8명 이다.
1.3. 간호단위 목표 및 철학
간호단위 목표 및 철학은 다음과 같다.
간호단위는 화순전남대학교병원의 설립 목적인 교육 연구와 진료를 통한 의학발전을 도모하고 국민보건 향상에 이바지하는 역할을 지지하고 있다. 간호부의 목적은 안전하고 효율적인 질적 간호를 제공하는 데 있다.
간호의 대상자인 환자를 육체적, 사회 심리적, 영적 요구를 가진 인간으로 이해하고 전인간호를 제공하며, 간호부 직원들의 지식과 기술의 향상, 간호수준 향상의 도모를 위하여 교육과 연구에 힘쓰며, 공평하고 효율적인 관리를 위한 제도 마련에 노력한다.
구체적인 목표는 다음과 같다. 첫째, 양질의 간호수행을 목표로 한다. 간호과정을 적용한 과학적인 간호의 제공, 간호의 질 평가서 활용, 간호감사 등 각종 위원회의 활성화를 통해 이를 달성한다. 둘째, 간호수준의 향상을 목표로 한다. 예비교육, 실무교육, 보수교육, 원외교육, 특수전문 간호교육, 승진교육 실시, 간호수준의 효율적인 실습지도와 평가회의 활용, 간호연구를 통한 간호방법의 개선, 간호방법 지침서의 작성 및 활용을 통해 달성한다. 셋째, 효율적인 관리를 위한 제도 마련을 목표로 한다. 직원의 주기적인 개인별 평가, 평가와 능력에 따른 승진, 지역사회와 정보교환에서 얻은 복지문제를 운영당국에 건의하는 것 등이다.
1.4. 간호단위 관리 상황 평가
간호단위 관리 상황 평가는 간호단위의 관리 현황을 전반적으로 파악하여 문제점을 도출하고 개선방안을 수립하는데 기초가 되는 중요한 과정이다. 이를 위해 간호단위의 물리적 환경, 인력 구조, 목표 및 철학, 그리고 관리 상황을 종합적으로 평가해야 한다.
첫째, 간호단위의 물리적 환경 평가에서는 온도, 습도, 환기, 소음, 조명, 심미성, 사생활 보호 등의 요소를 점검해야 한다. 온도와 습도는 적정 수준을 유지하기 위해 측정하고 관리해야 하며, 환기와 소음 수준도 환자의 안정과 치료에 적절한지 확인해야 한다. 또한 조명의 밝기와 색감, 병실과 복도의 배치, 인테리어 등이 환자와 직원의 심리적 안정감을 주는지 평가해야 한다. 특히 사생활 보호를 위한 커튼이나 칸막이 설치 여부 등도 중요하게 다뤄져야 한다.
둘째, 간호단위의 인력 구조를 평가해야 한다. 간호사, 간호조무사, 간병인 등 직종별 인력 구성과 업무 분담 현황을 파악하고, 근무 스케줄과 초과 근무 여부도 확인해야 한다. 환자 대 간호사 비율, 간호 인력의 전문성과 경력 등이 적절한지 분석해야 한다. 또한 의사, 약사, 영양사 등 타 직종과의 협력 관계도 평가의 대상이 된다.
셋째, 간호단위의 목표 및 철학을 확인해야 한다. 간호단위의 미션, 비전, 목표, 그리고 이를 달성하기 위한 구체적인 전략과 실행 계획이 어떻게 수립되고 실행되고 있는지를 살펴봐야 한다. 또한 간호사들의 가치관과 신념이 간호단위의 목표 및 철학과 부합하는지도 평가해야 한다.
넷째, 간호단위의 관리 상황을 종합적으로 평가해야 한다. 온도, 습도, 환기, 소음, 조명 등 물리적 환경과 인력 구조, 목표 및 철학 등이 실제 간호 실무에서 어떻게 구현되고 있는지를 확인해야 한다. 투약, 감염 관리, 낙상 예방, 응급상황 대응 등 다양한 간호 실무 영역에서의 관리 체계와 성과를 점검해야 한다. 또한 환자 및 보호자 만...
