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1. 서론
척추는 우리 몸의 근간을 이루는 매우 중요한 부위이다. 머리와 아래로는 골반까지 연결되어 신체의 중심축을 이루며, 척수를 보호하는 역할을 하기 때문에 척추의 건강은 전신 건강과 직결된다고 볼 수 있다. 그러나 다양한 원인으로 인해 척추에 문제가 발생할 수 있으며, 그 중 하나가 척추골절이다.
척추골절은 대부분 외상으로 인해 발생하지만, 척추의 구조적 약화로 인해서도 발생할 수 있다. 이러한 척추골절은 신경손상을 동반할 수 있어 매우 위험한 상태이며, 적절한 진단과 치료가 필요하다. 또한 척추골절 환자의 경우 낙상 위험성이 높아 예방을 위한 노력도 중요하다.
따라서 본 레포트에서는 척추의 해부와 기능, 척추골절의 정의와 원인, 증상 및 진단과 치료, 그리고 낙상 위험성과 예방 등을 중심으로 살펴보고자 한다. 또한 간호과정 적용을 통해 척추골절 환자의 간호에 대한 실질적인 접근법을 제시하고자 한다"..
2. 척추의 해부와 생리
2.1. 척추의 정의와 구조
척추는 척주를 형성하는 뼈 구조물로, 태생기 소아는 33개로 구성되어 있다. 그 중 목뼈(경추) 7개, 등뼈(흉추) 12개, 허리뼈(요추) 5개, 엉치뼈(천추) 5개, 꼬리뼈(미추) 4개로 이루어져 있다. 성인에서는 엉치뼈(천추) 5개와 꼬리뼈(미추) 4개가 각각 하나로 합쳐져 천골과 미골을 형성하여 총 26개의 척추뼈로 구성되어 있다. 척추는 위로는 머리뼈를 받치고 아래로는 골반과 연결되어 있으며, 척주를 형성하는 중심축으로 작용한다. 각각의 척추뼈는 부위에 따라 크기와 모양이 다르지만 공통적인 구조를 가지고 있다. 척추뼈몸통(척추체)은 하중을 지탱하는 부분이며, 상하부의 뼈는 단단하고 두꺼운 모양을 하고 있다. 척추뼈몸통은 인접한 척추뼈와 척추원반(추간판)으로 연결된다. 척추뼈고리(척추궁)는 척수를 감싸는 역할을 하며, 척추뼈고리 및 돌기들로 구성되어 있다."
2.2. 척추의 기능
척추는 머리뼈부터 골반뼈까지 연결하며 중심축을 이루며 신체를 지지하고 평형을 유지하며 척수를 보호한다"는 것이다. 척추는 태생기 소아의 경우 33개의 척추뼈로 구성되며, 성인에서는 26개의 척추뼈로 구성된다.
척추의 주요 기능은 다음과 같다. 첫째, 척추는 신체의 중심축 역할을 하며 신체를 지지한다. 척추는 상체와 하체를 연결하는 중심 뼈대로서 인체를 수직으로 균형있게 세워준다. 둘째, 척추는 척수를 보호한다. 척추뼈고리(척추궁)가 척수를 둘러싸고 있어 척수를 안전하게 보호한다. 셋째, 척추는 신체의 평형과 균형을 유지시켜준다. 척추의 앞뒤로 있는 만곡은 충격을 흡수하고 신체의 균형을 잡는데 도움을 준다. 넷째, 척추는 상하지의 움직임을 연결시켜준다. 척추의 유연성과 가동성 덕분에 상지와 하지의 움직임을 유기적으로 연결시켜 준다. 다섯째, 척추는 근육의 부착점 역할을 한다. 척추의 각 부위에 많은 근육이 부착되어 있어 몸통의 움직임과 자세 유지에 중요한 역할을 한다"이다.
2.3. 척추 관련 질병
척추 전방 전위증(Spondylolisthesis)은 척추의 한 부분이 다른 부분으로 앞으로 이동하는 질환으로, 주로 척추의 안정성을 유지하는 구조인 척추 인대의 손상이나 약화로 인해 발생하며 이 질환은 일반적으로 척추의 아랫부분인 요추(腰椎)와 관련하여 가장 흔하게 발생한다. 이타민성(빈혈성) 척추 전방 전위증(Isthmic Spondylolisthesis)은 이타민이라는 부위에서 척추가 이탈되는 것으로, 주로 척추의 소골(第一骨)와 둔부의 연골사이의 척추 부위에서 발생한다. 탈출성 척추 전방 전위증(Degenerative Spondylolisthesis)은 척추 인대의 노화나 변형으로 인해 척추가 이탈되는 것으로, 흔히 척추 인대의 약화, 디스크의 변형, 뼈의 변형, 또는 관절염 등의 요인에 의해 발생할 수 있다.
척추관 협착증(Spinal Stenosis)은 척추 근처의 척추관이 좁아지는 질환으로, 척추관 내에 있는 신경근과 척수에 압력을 가해 통증 및 기능 저하를 유발할 수 있다. 중심성 척추관 협착증(Central Spinal Stenosis)은 척추의 중앙 부분에서 척추관이 좁아지는 것을 의미하며, 견외성 척추관 협착증(Foraminal Spinal Stenosis)은 척추의 측면 부분에서 신경근과 척수가 나가는 도중에 척추관이 좁아지는 것을 의미한다.
디스크 탈출증(Herniated Disc)은 척추의 디스크라고 불리는 꽤 단단한 외관과 젤 상태의 내부로 구성된 구조의 손상으로 인해 발생하며, 디스크의 외부 부분이 파열되어 내부의 젤 상태의 물질이 디스크 밖으로 누출되면 이를 디스크 탈출증이라고 한다.
척추 압박 골절(Compression Fracture)은 척추의 하락력이나 충격에 의해 발생하는 골절로, 일반적으로 골다공증과 같은 척추의 뼈 강도가 감소하는 상황에서 주로 발생한다. 주요 증상으로는 급격한 통증, 척추 곡선 변화, 허리 통증, 신체의 크기 변화 등이 있다.
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