본문내용
1. 서론
1.1. 우울증의 정의
우울증, 즉 우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환이다. 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체 활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되어 일상생활에도 악영향을 미치는 상태를 의미한다. 정신의학에서 말하는 우울한 상태란 이러한 과정에서 일시적으로 기분이 저하되는 상태를 뜻하는 것이 아니라, 일시적인 우울감과는 다르며 개인적인 약함의 표현이거나 의지로 없앨 수 있는 것이 아니다.
1.2. 우울증의 역학
우울증의 역학은 다음과 같다.
우울장애는 매우 흔한 정신질환의 하나로, 전 세계적으로 널리 발병하고 있다. 미국이나 유럽, 뉴질랜드 등 서구권 국가에서는 주요우울장애 평생유병률이 10.1%~16.6%로 높은 수준을 보이지만, 한국이나 중국을 비롯한 비(非)서구권 국가에서는 5% 이하의 낮은 유병률을 보이는 것으로 나타나고 있다.
세계보건기구(WHO)에 따르면, 우울증은 전 세계적으로 가장 일반적인 정신 건강 문제 중 하나이며, 2015년 기준 전 세계적으로 3억 2천 200만 명이 우울증을 앓고 있는 것으로 추정된다. 특히 여성의 경우 남성보다 2배 이상 유병률이 높은 것으로 나타났다.
한편 우리나라의 우울증 유병률 추이를 살펴보면, 2020년 기준 성인 인구의 36.8%가 우울증을 앓고 있는 것으로 조사되어 OECD 국가 중 가장 높은 수준을 보이고 있다. 이는 세계 평균 유병률 4.4%에 비해 매우 높은 수치이다. 특히 20대와 60대 이상 연령층에서 우울증 유병률이 상대적으로 높게 나타나는 특징을 보인다.
이처럼 우울증은 전 세계적으로 널리 발병하고 있는 주요한 정신건강 문제이며, 특히 우리나라의 경우 다른 국가들에 비해 현저히 높은 유병률을 보인다고 할 수 있다.
2. 우울증의 원인
2.1. 생물학적 요인
우울증의 생물학적 요인은 우울증 발생에 중요한 역할을 한다"" 우울증은 뇌 안에 있는 신경전달물질의 불균형으로 인해 발생할 수 있다"" 대표적인 신경전달물질로는 노르아드레날린, 세로토닌, GABA 등이 있으며, 이들 물질의 불균형이 우울증의 주된 생물학적 원인으로 알려져 있다"" 특히 세로토닌은 기분, 수면, 식욕, 성욕 등 여러 가지 생리적 기능을 조절하는데 관여하기 때문에 세로토닌 분비의 저하가 우울증의 핵심 메커니즘으로 간주된다"" 또한 갑상선 호르몬, 성장 호르몬, 시상하부-뇌하수체-부신피질 축 등 다양한 호르몬 불균형도 우울증 발병에 영향을 미칠 수 있다"" 유전적 요인도 우울증 발병에 중요한 역할을 하는데, 가족 내에서 우울증이 더 잘 발생하는 것으로 알려져 있다"" 이는 우울증과 관련된 유전자가 존재할 가능성을 시사한다""
2.2. 심리·사회적 요인
우울증의 심리·사회적 요인은 우울증 발병에 중요한 역할을 한다.
첫째, 환경적 요인이 우울증 발병에 영향을 미친다. 사랑하는 사람을 잃거나 경제적 어려움, 강한 스트레스 등과 같은 삶의 여건들이 우울증을 유발할 수 있다. 특히 개인이 대처하기 어려운 상황들은 우울증 발병의 요인이 된다.
둘째, 심리적 요인 또한 우울증 발병에 중요한 영향을 끼친다. 낮은 자존감, 부정적 사고 패턴, 비효과적인 대처 방식 등이 우울증을 야기할 수 있다. 열등감이나 죄책감과 같은 부정적인 자기 인식은 우울증 발병을 높일 수 있다. 또한 스트레스에 대한 취약성이 큰 성격적 특성도 우울증 발병의 위험 요인이 된다.
셋째, 사회적 요인도 우울증 발병에 영향을 미친다. 원활하지 못한 대인관계, 사회적 고립, 낮은 사회적 지지 등은 우울증 발병을 높이는 요인이 된다. 특히 가족이나 친구와 같은 주변인들의 이해와 지지가 부족할 경우 우울증이 악화될 수 있다.
종합하면, 우울증의 발병에는 환경적, 심리적, 사회적 요인들이 복합적으로 작용한다고 볼 수 있다. 따라서 우울증 치료와 관리에 있어서는 이러한 다양한 요인들을 함께 고려해야 할 것이다.
3. 우울증의 증상
3.1. 정신적 증상
우울증 환자는 주요 증상으로 우울한 기분과 흥미 및 관심의 상실을 보인다"". 대부분의 우울증 환자는 의욕이 저하되어 일상생활을 수행하는 데에 어려움을 겪으며, 학업이나 직장에서 정상적인 기능을 수행하는 데에 장애를 느낀다"". 또한 새로운 과제를 실행할 동기를 갖지 못하는 것이 특징이다"".
우울증 환자의 4/5 정도가 수면 장애를 호소하는데, 특히 아침까지 충분히 잠을 이루지 못하고 일찍 깨거나 밤 사이 자주 깨는 증상을 보인다"". 많은 환자가 식욕 감소와 체중 저하를 보이지만, 일부 환자는 식욕이 증가하고 수면이 길어지는 비전형적인 양상을 보이기도 한다"".
일부 우울증 환자는 신체적 증상을 주로 호소하는 경우가 있는데, 이런 경우 내과적 검사를 반복적으로 시행하지만 명확한 원인이 나오지 않는 경우가 많아 우울증 진단과 치료가 늦어지는 경우가 많다"". 따라서 원인이...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11